Reforço muscular em entorse de tornozelo

Na reativação motora, após qualquer trauma, com ou sem distorção, o fortalecimento muscular tem papel fundamental, pois um bom tropismo muscular reduz o risco de recidiva das lesões e permite que o paciente retome suas atividades antes do final de sua vida. acidente.

Na reabilitação do tornozelo após uma distorção devemos prestar especial atenção aos movimentos que realizaremos ao paciente, para não procedermos imediatamente a exercícios que possam prejudicar o setor que sofreu o trauma. Por essa razão, os primeiros exercícios para a recuperação do trofismo muscular devem ser realizados no plano frontal, a fim de não estressar os compartimentos ligamentares, especialmente se eles não estiverem completamente curados. Posteriormente, quando as estruturas que sofreram o trauma foram recuperadas, pudemos também iniciar os exercícios no plano sagital, tendo sempre como diretriz o limiar da dor do paciente, para não sobrecarregar a articulação precocemente. Por esta razão, é melhor começar com exercícios muito leves, divididos em várias séries com poucas repetições.

A ferramenta mais utilizada para o fortalecimento muscular é o elástico, pois permite dosar a carga e é muito versátil para este tipo de exercícios. Para trabalhar melhor na articulação do tornozelo, vamos sentar nosso paciente e passar o elástico ao redor do pé. Como mencionado anteriormente, o foco deve ser colocado na reação do paciente em particular, uma vez que o limiar de dor deve ser nossa diretriz. Por esta razão, vamos começar com bandas elásticas que se opõem a uma menor resistência, e então gradualmente mover para aqueles que se opõem a uma maior resistência, e com movimentos reduzidos, também tentando neste caso encontrar o alcance máximo ou pelo menos o antes do episódio traumático.

O primeiro exercício envolve flexão plantar e dorsal do pé no plano frontal. Inicialmente começaremos com algumas repetições, antes de prosseguir para aumentar as repetições e depois aumentar a carga.

O segundo exercício funcionará no plano sagital, por isso realizaremos os movimentos intra e extra rotação do paciente, obviamente com os mesmos procedimentos do exercício anterior, que neste caso será ainda mais importante, pois os segmentos ligamentares envolvidos são externo da articulação e, portanto, será questionado mais na execução deste exercício.

Os mesmos exercícios podem ser realizados com o auxílio de uma bola de esponja . Sempre com o sujeito sentado, se colocarmos a esponja em contato com a parede, podemos realizar movimentos de flexão plantar e dorsal, colocando a sola do pé sobre a bola. Com o mesmo método, realizaremos movimentos de rotação intra e extra, desta vez colocando o interior ou o exterior do pé em contato com a bola.

Quando o paciente é capaz de andar sem claudicação e sem sofrer dor na área afetada, é possível prosseguir com exercícios de carga completa. Podemos dividir esses exercícios em duas categorias. A primeira é para o fortalecimento dos músculos da perna, mais precisamente para os da loggia posterior, a segunda é destinada a fortalecer os músculos da coxa. O fortalecimento da musculatura da coxa é essencial, pois, mesmo não estando diretamente envolvido na articulação que sofreu o trauma, durante o período de convalescença, foi submetido a um uso incorreto devido à claudicação. Por essa razão, é bom ir e trazer todos os músculos do membro afetado de volta a um bom nível de trofismo muscular.

Um dos exercícios que visam o fortalecimento da perna é o que usa um aumento, um suporte, no qual vamos elevar o paciente. A perna afetada deve estar completamente estendida e deve repousar no lado positivo, enquanto a outra deve estar relaxada e não deve repousar no lado ascendente. O paciente deve realizar um movimento de flexão plantar e dorsal do pé para estimular os músculos da perna.

Outro exercício com o mesmo propósito envolve o uso de uma máquina, a cadeira de sentar . Esta máquina assenta o sujeito e faz com que os pés repousem sobre uma elevação, de modo a que as pernas dobreçam cerca de 90 °. Acima do joelho é colocada uma resistência ajustável que o paciente deve levantar, realizando a flexão plantar e dorsal do pé.

Para o fortalecimento dos músculos da coxa, utiliza-se principalmente uma máquina, o leg press . Esta máquina está equipada com um assento deslizante e um suporte fixo para os pés. O paciente está sentado no banco e seus pés são colocados na plataforma fixa com as pernas flexionadas. O exercício consiste em estender as pernas contra a resistência ajustável fornecida pela máquina. Este exercício inclui algumas variações, como o uso de uma única perna com a qual o empurrão ou o auxílio de uma almofada proprioceptiva deve ser colocada entre a sola do pé e o estribo fixo, de modo a estimular a proprioceptividade junto com a força. .