generalidade
O ataque isquêmico transitório, denominado simplesmente TIA, é um déficit neurológico temporário e reversível, causado por uma redução transitória do fluxo sanguíneo para o cérebro.
O TIA é muito semelhante, devido a causas, sintomas e sinais, ao AVC isquêmico, com a única diferença de que o déficit neurológico não é permanente (como no AVC), mas transitório e reversível.
Um ataque isquêmico transitório, embora não cause dano permanente ao cérebro, nunca deve ser negligenciado; na verdade, pode ser o primeiro indício de uma predisposição ao derrame, cujo resultado pode ser letal.
Através de um diagnóstico cuidadoso, podemos traçar a anomalia vascular que causou o AIT e, de acordo com isso, definir a terapia; terapia, que pode ser tanto farmacológica quanto cirúrgica.
A prevenção de fatores de risco e cuidados cuidadosos com o estilo de vida são essenciais para evitar o agravamento da situação e o início de um derrame.
Figura: Ataque isquêmico transitório é uma forma particular de acidente vascular cerebral isquêmico. A obstrução, devido a um coágulo sanguíneo, pode ocorrer em uma artéria cerebral, mas também no nível das artérias carótidas. A partir do site: fibrillazioneatriale.it
Qual é o ataque isquêmico transitório
O ataque isquêmico transitório, também conhecido pela sigla TIA, é uma forma particular de acidente vascular cerebral isquêmico, cujas manifestações, no nível cerebral, são temporárias; De fato, os sinais e sintomas desaparecem espontaneamente em um curto período de tempo (em poucos minutos ou em qualquer caso dentro das próximas 24 horas).
Apesar dessa natureza transitória, o TIA é um episódio que não deve ser negligenciado; na verdade, não só pode voltar a ocorrer, mas muitas vezes é a primeira indicação de algo errado com o nosso cérebro, bem como um aviso do acidente vascular cerebral real.
ICTUS E ICTUS ISQUÊMICO
Quando falamos de acidente vascular cerebral nos referimos a uma condição patológica grave, causada por falta ou fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro. Isso determina, mais ou menos lentamente (dependendo da gravidade do acidente vascular cerebral), a morte do tecido cerebral, devido à falta de oxigênio e nutrientes, e a perda de habilidades motoras (e não apenas) conectadas à área afetada do cérebro.
O AVC é definido como isquêmico se houver um obstáculo dentro das artérias cerebrais na origem do distúrbio, o que impede a circulação normal dos tecidos cerebrais. Este obstáculo pode ser representado por um coágulo sanguíneo em movimento ( embolia ) ou ancorado à parede do vaso ( trombo ).
Embolia, muitas vezes, origina-se no coração ; o trombo, por outro lado, pode se formar em um vaso arterial do cérebro, em uma artéria carótida ou vertebral, após a ruptura de uma placa aterosclerótica .
epidemiologia
É difícil fornecer dados precisos sobre a incidência real de AIT, uma vez que, por se tratar de um evento transitório, o paciente, em alguns casos, não se importa e o transtorno passa despercebido.
A incidência anual é, portanto, vaga e o valor calculado, para a Itália, é de cerca de um caso por 1.000 habitantes (cerca de 60.000 episódios, se considerarmos toda a população).
Como o TIA é uma forma particular de acidente vascular cerebral, ele compartilha vários aspectos epidemiológicos com ele. De fato, como o derrame, o TIA afeta mais:
- Idosos (75% dos indivíduos afetados têm mais de 65 anos)
- Mais homens do que mulheres, especialmente antes de atingir a velhice
- Indivíduos da raça africana, asiática e caribenha, devido a uma predisposição destes grupos étnicos para diabetes e doenças cardíacas
As pessoas afetadas pelo TIA são mais propensas a desenvolver episódios semelhantes no futuro, ou até mesmo um derrame. Parece, de fato, que um caso de AVC 5 é precedido por um episódio de TIA.
causas
Já vimos como, na origem do TIA, há um suprimento insuficiente de sangue para uma área mais ou menos extensa do cérebro; Esse déficit, chamado isquemia, está ligado à presença de um coágulo sanguíneo (trombo ou trombo) que oclui um dos vasos arteriais cerebrais. Nessas condições, as células do cérebro, não mais adequadamente pulverizadas, passam a ser desprovidas de oxigênio e nutrientes e, por isso, entram em um estado de sofrimento que pode revelar-se letal.
Aprofundando: Por que o trombo e o êmbolo são formados?
Um trombo é uma massa oclusiva sólida que é gerada dentro de um vaso sanguíneo após lesão de uma placa aterosclerótica . Este último é uma coleção de células de gordura e colesterol, que é formada na parede interna de um vaso espontaneamente ou devido a certas condições patológicas (ver fatores de risco).
A presença de uma placa endurece a parede do vaso e isso predispõe a quebra e lesão. Depois de uma lesão, as células reparadoras são recolhidas, as plaquetas, que, combinadas com o colesterol, dão origem ao trombo real.
Um êmbolo, no entanto, é um coágulo de sangue em movimento, que originalmente fazia parte de um trombo do qual saiu. Muitas vezes, os êmbolos que causam um TIA vêm de um coração que não está em perfeitas condições de saúde.
FATORES DE RISCO
Os fatores de risco do ataque isquêmico transitório são numerosos e merecem atenção especial. De fato, conhecer as condições que favorecem o aparecimento de um ataque isquêmico transitório é fundamental tanto para a prevenção quanto para o tratamento.
Em geral, duas categorias de fatores de risco podem ser identificadas: aquelas potencialmente tratáveis e aquelas que não podem ser tratadas .
Para fatores de risco potencialmente tratáveis são todas aquelas circunstâncias para as quais existe um remédio, farmacológico ou comportamental. Por exemplo, o diabetes (um dos principais fatores de risco do AVC) pode ser tratado por drogas hipoglicemiantes ou pela adoção de um estilo de vida saudável (dieta pobre em gordura e açúcares simples e movimento).
Para os fatores de risco não tratáveis, por outro lado, queremos dizer algumas características não modificáveis do paciente, como idade, raça, etc.
Os fatores de risco tratáveis:
- hipertensão
- Doenças cardiovasculares (ou cardiopatias)
- Doenças da carótida
- Fumar e fumar passivo
- Inatividade física
- diabetes
- Obesidade e excesso de peso
- Colesterol alto
- Pílula anticoncepcional e terapia hormonal (baseada em estrogênio)
- Álcool em excesso
- Uso de drogas (cocaína e metanfetamina)
- Altos níveis de homocisteína no sangue
Fatores de risco intratáveis:
- História familiar de TIA, acidente vascular cerebral e ataque cardíaco
- Idade acima de 55 a 60 anos
- Sex. AIT é mais comum em homens que em mulheres
- Race. As populações mais afetadas são as populações asiáticas, africanas e caribenhas.
- Anemia falciforme. Os glóbulos vermelhos, devido à sua forma particular, tendem a formar aglomerações que entopem os vasos sanguíneos
Sintomas, sinais e complicações
Para mais informações: Sintomas Ataque isquêmico transitório
Saber quais os sintomas e sinais clássicos de um TIA é essencial para reconhecer o distúrbio, se ocorrer.
De fato, em alguns casos, a AIT pode passar despercebida ou, de outra forma, ser tomada de ânimo leve pelo paciente, uma vez que é uma situação transitória e reversível. No entanto, como vimos, deve-se sempre ter em mente que pelo menos um em cada cinco indivíduos afetados sofreu um TIA antes. O ataque isquêmico transitório, portanto, pode ser considerado um alarme real.
SINTOMAS
Os sintomas do TIA assemelham-se aos do derrame e, como tal, nem sempre são os mesmos; Depende muito da área do cérebro envolvida na desordem, pois diferentes regiões do cérebro governam diferentes distritos do nosso corpo. Isto significa, portanto, que todo paciente, sofrendo de um ataque isquêmico transitório, representa um caso em si. Os sinais e sintomas clássicos são:
Se você tiver sintomas parecidos, ligue para 118. A partir da campanha de conscientização da doença cardíaca irlandesa. Paralisia e dormência da face e dos membros
Características: esses distúrbios, também associados com formigamento e fraqueza, ocorrem apenas em um dos lados do corpo (por exemplo, afetam apenas os membros do lado esquerdo ou apenas os do lado direito).
Para reconhecer o sinal: levante os braços acima da cabeça ou à sua frente e veja qual de nós tende a cair sem a nossa vontade; ou sorria (na frente de um espelho) e observe qual canto da boca lentamente retorna à sua posição normal.
- Dificuldade em falar e entender
Características: o paciente fala resmungando e de maneira pouco clara; ele não consegue entender o que os outros estão dizendo.
- Dificuldade em andar e equilibrar
Características: o paciente começa, de repente, a tropeçar, sofrer de vertigem e perder equilíbrio e coordenação motora.
- Dificuldades visuais
Características: o paciente, de repente, começa a perder suas habilidades visuais. De fato, a visão fica borrada ou embaçada. O distúrbio pode afetar um ou ambos os olhos.
POR QUE A TIA É TEMPORÁRIA? Quanto tempo?
O ataque isquêmico transitório difere do AVE apenas devido ao caráter temporário e reversível de seus sintomas. Para o resto, não há outras diferenças.
Mas como esta temporalidade é explicada? O coágulo sanguíneo, trombo ou trombo, cria uma obstrução transitória. Em contraste, no derrame isquêmico, o coágulo de sangue bloqueia permanentemente o vaso envolvido.
Um episódio de TIA, geralmente, dura de alguns minutos a uma hora; casos em que o distúrbio dura mais são raros. Se exceder 24 horas, não é classificado como TIA, mas como um traço.
Para entender que o TIA foi esgotado, é obviamente baseado nos sintomas, que desaparecem.
QUANDO CONTACTAR O DOUTOR?
Como o derrame e o TIA compartilham a mesma sintomatologia, não se consegue distingui-los um do outro, exceto porque o ataque isquêmico transitório, em algum momento, termina espontaneamente. No entanto, esperando para ver a evolução da situação não é uma escolha inteligente! Isso significaria, de fato, assumir um grande risco, já que isso poderia ter implicações dramáticas. Quando os sintomas típicos ocorrem, é necessário solicitar assistência médica imediata .
Neste ponto, apenas a opinião do médico e os testes diagnósticos tornarão mais claros.
COMPLICAÇÕES
O TIA está esgotado por si só, sem deixar complicações ou sinais permanentes no indivíduo afetado. Portanto, falar sobre complicações do ataque isquêmico transitório não é apropriado. No entanto, reafirmando o conceito de que muitas vezes um TIA antecipa um derrame, podemos definir o último, que é o derrame, a única complicação real.
Acidente vascular cerebral requer ajuda imediata (o risco de morte é alto), a administração de medicamentos apropriados, cirurgia, reabilitação longa (física e psicológica) e correção de um estilo de vida errado (se esta é uma das causas do distúrbio).
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