Cárie em resumo: os pontos-chave
» Definição
Cárie é uma infecção dentária extremamente lenta desencadeada pelo ataque de alguns microrganismos que povoam a cavidade oral.
» Sintomas
Nos estágios iniciais, a cárie é assintomática. Quando as bactérias se aprofundam, o processo carioso dá origem a distúrbios como dor de dente, halitose e hipersensibilidade dentinária.
» Complicações
Uma cárie não tratada pode levar a complicações, como pulpite, abscesso dentário, cistos dentais, granuloma dentário, gengivite e piorréia.
» Causas
Cárie tem origem multifatorial. O processo infeccioso é causado por fatores exógenos (depósito de placa, nutrição incorreta, tabagismo) e endógeno (redução da saliva, estrutura dentária).
» Fatores de risco
Alguns fatores podem predispor ao desenvolvimento de cárie. Entre os mais notáveis estão: idade infantil / puberal, sexo feminino, raça branca, clima úmido, gravidez e má higiene bucal.
» Tipos de cárie
Existem muitas variantes de cáries. Entre as mais comuns, podemos citar: cáries agudas, crônicas, recorrentes, "secas ou retidas", cárie central, senil, de radiação ionizante, vapores ácidos e trabalhadores açucareiros.
» Cuidados
Obturação é o tratamento de escolha para a cárie. No caso de cárie complicada associada a púlpitos ou granulomas, é necessário recorrer à desvitalização ou apectomia. A extração dentária é reservada para casos de extrema gravidade, que não podem ser reparados por meio das intervenções acima mencionadas.
» Prevenção
A prevenção da cárie envolve a higiene meticulosa e regular da cavidade bucal multi-oral, exames periódicos pelo dentista, uma escala profissional a cada 6-12 meses e a selagem dos dentes molares (assim que os dentes de leite caem para dar espaço aos permanentes).
definição
A cárie é um processo destrutivo que afeta os tecidos duros do dente. É uma doença muito comum e estima-se que afeta, pelo menos uma vez na vida, cerca de 90% da população mundial. O alto custo social da cárie tem repercussões nos bolsos do indivíduo e do estado.
Como todas as doenças, a cárie dentária não deve ser subestimada: se negligenciada, pode levar à perda de vários dentes e infecções muito graves.
Cárie pode afetar indiscriminadamente os seres humanos e outros seres vivos; depois da morte, o processo infeccioso pára.
Dentes afetados por cárie
1) Terceiro molar (dente do siso) 2) Segundo molar (molar de 12 anos) 3) Primeiro molar (molar de 6 anos) 4) Segundo pré-molar (2º pré-molar) 5) Primeiro pré-molar (1º pré-molar) 6) canino (cúspide) 7) incisivo lateral 8) Incisivo central | 9) Incisivo central 10) incisivo lateral 11) Canino (cúspide) 12) Primeiro pré-molar (1º pré-molar) 13) Segundo pré-molar (2º pré-molar) 14) Primeiro molar (molar de 6 anos) 15) Segundo molar (molar de 12 anos) 16) Terceiro molar (dente do siso) |
 | |
17) Terceiro molar (dente do siso) 18) Segundo molar (molar de 12 anos) 19) Primeiro molar (molar de 6 anos) 20) Segundo pré-molar (2º pré-molar) 21) Primeiro pré-molar (1º pré-molar) 22) canino (canino) 23) incisivo lateral 24) Incisivo central | 25) Incisivo central 26) incisivo lateral 27) Canino (cúspide) 28) Primeiro pré-molar (1º pré-molar) 29) Segundo pré-molar (2º pré-molar) 60) Primeiro molar (molar de 6 anos) 31) Segundo molar (molar de 12 anos) 32) Terceiro molar (dente do siso) |
A cárie dentária afeta apenas os dentes expostos na cavidade bucal, nunca aqueles completamente fechados * ou completamente isolados do ambiente bucal por uma cápsula (coroa artificial *).
A cárie dentária pode se desenvolver tanto nos dentes com polpa dentária * intacta quanto naqueles com polpa, que sofreram uma desvitalização *. Além disso, a cárie pode destruir progressivamente dentes naturais, dentes sem raízes *, dentes embutidos em uma prótese e dentes sem tecidos periodontais *.
Cárie dentária afeta mais facilmente molares, pré-molares e incisivos superiores. Geralmente tende a se desenvolver entre espaços interdentais, onde é mais difícil remover resíduos de alimentos com uma escova de dentes. O acúmulo e a estagnação da comida entre os sulcos intercuspid (aquela espécie de oca que se forma entre as 4 pontas do dente) explica a maior predisposição dos molares e pré-molares à patologia.
Progressão da cárie
A cárie dentária amolece os tecidos duros dos dentes que serão destruídos somente depois. Precisamente, o processo carioso é a única infecção dentária capaz de amolecer o esmalte * e a dentina * antes de estragá-los. O exame radiográfico de um dente cariado mostra que o amolecimento dos tecidos moles é essencialmente devido à desmineralização progressiva do dente.
Podemos distinguir a evolução do processo carioso em duas fases distintas:
- Primeira fase (CÁRIES SUPERFICIAIS): o processo carioso afeta o esmalte, a cobertura externa muito dura do dente, desmineralizando-o. A cárie começa abaixo da placa bacteriana, em algumas áreas eletivas do esmalte. Inicialmente, a cárie tem uma cor típica de giz branco, geralmente acastanhada. Se neste estágio for negligenciada, a infecção cariosa assume uma progressão progressiva típica.
- Segunda fase (CARIE PENETRANTE): os produtos ácidos derivados da fermentação dos açúcares conseguem perfurar o esmalte, abrindo caminho para a dentina. Após essa segunda barreira, a cárie atinge a polpa, rica em vasos e terminações nervosas, causando os sintomas característicos da doença. Vamos relembrar que, na dentina, a propagação do processo cariogênico é facilitada porque, comparado ao esmalte, o tecido parece ser significativamente menos calcificado. Se a cárie não for tratada neste estágio, a infecção pode evoluir em diferentes formas clínicas (leia-se: complicações de infecções dentárias).
A cárie, portanto, se propaga do exterior para o interior do elemento dental. É uma doença crônica com um curso extremamente lento: na maioria dos casos, o processo carioso evolui ao longo de um período de tempo de 6 meses a 2 anos.
A cárie não pode curar por si só: na verdade, os tecidos dentais não possuem capacidade regenerativa. Como veremos, a única solução para remediar o processo cariogênico é a obturação * (ou, em casos mais graves, a desvitalização).
Glossário *
- Coroa dentária : seção dentária saliente do osso alveolar
- Dentes incluídos : dentes parcial ou totalmente cobertos pela gengiva
- Dentina : tecido ósseo muito resistente, localizado entre o esmalte dentário e a polpa
- Desvitalização : intervenção que envolve a remoção da polpa dentária gravemente danificada por infecções, traumas ou lascas dentárias extensas
- Obturação : cirurgia realizada para restaurar dentes danificados por cárie superficial ou moderada
- Polpa dentária : parte vital do dente constituída por vasos sangüíneos, terminações nervosas e células produtoras de dentina
- Raiz dentária : seção do dente inserido dentro do osso alveolar, dentro do qual a polpa dentária está contida
- Esmalte dental : tecido branco translúcido, o organismo mais rígido e mineralizado
- Tecido periodontal: aparelho de suporte dentário, constituído por gengiva, fibras de ligação elásticas e osso alveolar
