Definição de Agnosia

Na ausência de déficits de memória e lesões dos sistemas sensoriais, a agnosia apresenta-se como uma perturbação da percepção de natureza sensorial discriminatória, de natureza tátil, visual e / ou acústica. Em palavras simples, falamos de agnosia quando o sujeito é incapaz de reconhecer e identificar um dado objeto, perfume, forma, pessoa ou entidade, apesar de manter inalterada sua capacidade perceptiva.

O termo agnosia vem do grego -a-gnosis, que literalmente significa não saber .

Sistema sensorial:

tem a função de receber informação dos receptores, então transmitida ao SNC. O sistema sensorial preserva as funções de controle de movimento, percepção, manutenção do estado de alerta e regulação do correto funcionamento dos órgãos internos.

causas

Na grande maioria dos casos, a agnosia está diretamente relacionada à lesão cerebral: dependendo da gravidade do trauma, a agnosia será mais ou menos grave. De fato, não é por acaso que falamos sobre a origem da lesão das agnosias: com base no tipo de sensibilidade, a agnosia é conotada com nomes diferentes.

classificação

Como já mencionado, não existe uma forma única de agnosia, uma vez que a doença pode atacar um único sentido ou todos. Uma primeira classificação geral distingue entre formas perceptivas e associativas:

  1. Aparência Agnosia : somente a funcionalidade perceptiva do paciente é comprometida. Esse objeto em particular é mal compreendido precisamente por causa de um déficit relativo ao processamento de dados perceptuais, dependendo de uma dada modalidade (visual, tátil, acústica). Na forma de appercise, as funções elementares (como o reconhecimento da cor e do tamanho de um objeto) permanecem inalteradas, em detrimento da capacidade de copiar uma imagem em uma folha, desenhar um movimento com os dedos e distinguir um objeto dos outros semelhantes. Existem três formas de agnosia apreensivas, classificadas de acordo com o sentido (ou modo ) envolvido.

    Na forma transformacional, o paciente agnóstico é capaz de reconhecer um determinado objeto somente quando localizado em um contexto particular: no caso de o objeto ser virado de cabeça para baixo, menor, maior ou prospectivamente diferente, ele não o reconhecerá.

    Agnosia por forma é uma tipologia agnóstica em que o paciente é capaz de analisar as características individuais do objeto, mas não é capaz de traçar sua conformação ideal: no plano prático, o paciente agnóstico por forma não é capaz de se associar objetos com a mesma forma, nem para relatar em um desenho o objeto em questão.

    Finalmente, a agnosia integrativa nega a capacidade do paciente de integrar as diferentes partes de um objeto: ele é capaz de descrever as partes únicas que compõem um determinado objeto, animal ou pessoa, mas não consegue integrá-las (muito similar). para agagnosia para formulário).

  1. Agnosia associativa : o paciente não é capaz de associar um significado a um dado objeto, portanto isso não é reconhecido com base em uma modalidade precisa. Nas formas associativas de agnosia, há uma comparação entre o objeto percebido e o conhecimento acumulado pelo sujeito na memória semântica, no decorrer da vida: em tais situações, o paciente não é capaz de reconhecer o objeto, lembrar o nome, nem seu uso correto. A análise perceptual permanece inalterada: para traduzir a teoria em prática, um exemplo é dado: o sujeito percebe um copo, o reconhece, mas não consegue lembrar seu nome, uso, modo de uso. Por outro lado, quando o paciente é perguntado verbalmente o que é um copo e como é usado, ele responde corretamente (a confirmação do fato de que as habilidades perceptivas permanecem assim). A agnosia associativa, portanto, refere-se apenas à esfera visual: apenas ocorre a impossibilidade de acessar a memória como resultado da estimulação visual .

Essa classificação foi descrita pela primeira vez em fins do século XIX por um conhecido neurologista alemão da época e ainda é considerada um modelo de referência.

Agnosia visual

Agnosias visuais implicam a impossibilidade de reconhecer alguns objetos, embora as habilidades visuais não sejam feridas ou danificadas. Geralmente, o distúrbio se torna ainda mais pronunciado quando o sujeito afetado está em um local mal iluminado. É correto ressaltar que um agnóstico visual não é cego: na verdade, essa categoria de pacientes é equivocadamente confundida com cegueira.

Embora ele seja capaz de desenhar um objeto sob estímulo visual, o paciente subsequentemente falha em reconhecer seu próprio design.

Entre os agnosias visuais, lembramos:

  • Prosopagnosia : transtorno agnóstico perceptual típico, em que os pacientes não conseguem identificar os rostos das pessoas. Em caso de gravidade, a prosopoagnosia impede que o sujeito afetado se reconheça no espelho.
  • Agnosia topográfica : incapacidade de reconhecer ou lembrar os lugares familiares ou domésticos típicos. Muitas vezes, a agnosia topográfica está associada à prosopoanostomia.
  • Agnosia para cores : impossibilidade de reconhecer cores (não confundir com daltonismo).

Agnosias auditivas ou acústicas

Pacientes com agnosia auditiva são negados a possibilidade de reconhecer sons e ruídos de intensidade variável; há tanto a forma apperciativa quanto a forma associativa. O paciente não consegue cantar uma música conhecida ou reconhecer a voz da pessoa.

São tipos agnósticos quase raros e menos incapacitantes em comparação com a agnosia visual.

Agnosia tátil

O sujeito é incapaz de reconhecer um objeto através do toque: isso significa que ao tocar um objeto com os olhos fechados, o agnóstico tátil não consegue imaginar o que é. A agnosia tátil é classificada, por sua vez, em:

  • Amorphognosia : o paciente não reconhece a forma e o tamanho do objeto em sua mão
  • Asymboliatactylic : incapacidade / dificuldade para nomear esse objeto através do toque (agnosia tátil propriamente dito)
  • Ailognosia : com o toque, o paciente não entende o material com o qual aquele objeto é feito, nem o peso nem a temperatura

Agnosia visuoespacial

O paciente apresenta problemas evidentes no processamento de informações espaciais perfeitamente: a simples escrita, desenho e, às vezes, até operações de leitura são muito problemáticas para esses pacientes.

Agnosia digital

Pacientes com agnosia digital são incapazes de identificar, distinguir ou simplesmente nomear suas próprias mãos. A agnosia digital pode às vezes envolver outros locais do corpo.

Negatividade espacial unilateral

Uma forma bastante frequente de agnosia, em que o sujeito não consegue identificar uma parte do espaço circundante, após lesões em algumas áreas do cérebro (danos nas vias ópticas).