O que é ácido hialurônico?
Sendo um constituinte natural dos tecidos conjuntivos, o ácido hialurônico, por si só, não produz efeitos colaterais óbvios e não tem contraindicações específicas para o uso. Os possíveis efeitos colaterais associados ao seu uso clínico, estético e de saúde não devem, portanto, ser buscados na própria substância, mas sim na maneira como ela é administrada.
Para entender ...
O ácido hialurônico é um componente da chamada substância fundamental da derme. Precisamente, é um glicosaminoglicano, ou uma molécula formada por longas cadeias não ramificadas de unidades dissacarídicas (alternância de ácido glicurônico e N-acetilglucosamina).
O ácido hialurônico é usado em muitos campos diferentes:
- Na medicina estética, ele é usado na forma de preenchimentos injetáveis para corrigir pequenas imperfeições da pele, como rugas, lábios finos, seios vazios, cicatrizes, etc.
- No campo ortopédico, o ácido hialurônico é injetado intra-articular (infiltração) para o tratamento da artrose
- No campo da saúde, a molécula é utilizada para a preparação de suplementos antienvelhecimento para ser tomado por via oral
- No campo da oftalmologia, o ácido hialurônico é usado para a preparação de colírios ou pomadas oftálmicas para promover a cicatrização da conjuntiva após um trauma.
Cremes de ácido hialurônico
Cremes de ácido hialurônico são amplamente utilizados em cosméticos para prevenir ou melhorar os sinais comuns de envelhecimento da pele - como linhas finas de expressão - e para hidratar profundamente a epiderme. Os cremes com ácido hialurônico são indicados para restaurar a maciez e a elasticidade que a inexorável passagem do tempo roubou avidamente da pele madura.
O ácido hialurônico em cosméticos é um ingrediente seguro, não sensibilizante e bem tolerado. Neste tipo de cremes, os efeitos colaterais (ou seja, reações cutâneas) devem ser procurados em toda a composição do produto. Imediatamente após a aplicação do creme, algumas pessoas observam uma reação desagradável da pele, que pode causar vermelhidão, coceira, inflamação ou inchaço local. Para evitar tais efeitos colaterais, aconselha-se a preferência por cosméticos de alta qualidade, livres de substâncias sensibilizantes ou alergênicas, como os perfumes. Cremes antienvelhecimento hipoalergênicos, preparados com ácido hialurônico e ingredientes seguros e eficazes (por exemplo, coenzima Q10, vitamina C, vitamina E, ácido lipóico e alantoína) reduzem o risco de efeitos colaterais.
Ácido hialurônico por via oral
Atualmente não há notícias de possíveis efeitos colaterais significativos devido à ingestão oral de ácido hialurônico. Como este é um polímero natural, um suplemento específico de ácido hialurônico (nas doses indicadas) não parece ter nenhum efeito colateral apreciável.
No entanto, o fato de a suplementação oral de ácido hialurônico ser uma prática relativamente moderna limita seu conhecimento sobre possíveis efeitos colaterais e contra-indicações. Por este motivo, recomenda-se a utilização do suplemento em total conformidade com as dosagens indicadas e por períodos não excessivamente longos.
Além disso, é aconselhável escolher suplementos orais de ácido hialurônico produzido por fermentação bacteriana e descartar aqueles de origem animal. Vamos relembrar que até recentemente este tipo de suplemento foi preparado a partir do ácido hialurônico extraído das cristas do galo.
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Infiltrações de ácido hialurônico
A infiltração de ácido hialurônico é a principal indicação no tratamento da osteoartrite do joelho e quadril. Sendo um componente importante do líquido sinovial, o ácido hialurônico intra-articular injetado contribui para:
- lubrifique a junta
- proteger a cartilagem do acesso de células inflamatórias
- amortizar o estresse mecânico ao qual a articulação é submetida
Mais uma vez, os efeitos colaterais derivados das infiltrações de ácido hialurônico são relativamente modestos: quando realizados em total conformidade com as regras higiênico-comportamentais apropriadas, a administração dessa substância intra-articularmente não produz efeitos adversos óbvios. No entanto, é necessário sublinhar que uma possível injeção incorreta ou inábil pode causar dor, vermelhidão, inchaço e percepção de calor no local da infiltração.
A infiltração de ácido hialurônico no joelho pode, algumas vezes, induzir efeitos colaterais como: dor circunscrita no local da injeção, joelho muito inchado e líquido sinovial entrando na articulação.
Antes de passar por essas terapias, os pacientes devem relatar qualquer sensibilização ou alergia a medicamentos ou substâncias ao médico: os excipientes usados em combinação com ácido hialurônico podem induzir efeitos colaterais sistêmicos, como reações de hipersensibilidade, alergias ou, na maioria dos casos, choque anafilático grave.
As infiltrações intra-articulares de ácido hialurônico não são recomendadas em caso de infecção viral ou bacteriana determinada ou presumida.
Injeções de ácido hialurônico
Os preenchedores de ácido hialurônico tomaram conta da medicina estética moderna para corrigir ou melhorar algumas imperfeições ou manchas da pele. Em particular, as injecções de ácido hialurónico sob a pele são a principal indicação para suavizar as linhas de expressão, preenchendo pequenas lesões cicatriciais e conferindo turgidez aos lábios finos e às maçãs do rosto.
Semelhante aos casos anteriores, os efeitos colaterais derivados das injeções desse tipo de carga estão relacionados não tanto à molécula em si, mas à forma como ela é injetada.
Cada injeção de preenchimento envolve seus riscos: na maioria dos casos, imediatamente após o tratamento, a pele reage dando origem a fenômenos como pequenos hematomas, hematomas, edema, dormência e hematomas. Esses efeitos colaterais, mesmo que leves e facilmente reversíveis, podem causar um desconforto estético não negligenciável: lembramos, na verdade, que na maioria dos casos, injeções de ácido hialurônico são realizadas no nível da face.
Em casos mais complexos, um médico inexperiente pode causar sérios traumas pós-injeção, como, em particular, vermelhidão persistente, nódulos, edema intermitente, prurido e até abscessos. Embora esses efeitos colaterais sejam pouco freqüentes, o médico deve sempre informar o paciente sobre todos os riscos e perigos que possam ocorrer.
As injeções de ácido hialurônico são contraindicadas em pacientes que sofrem de hipersensibilidade severa a múltiplas substâncias (múltiplas alergias severas).
Colírio de ácido hialurônico
Pomadas oftálmicas e colírios preparados com ácido hialurônico são reservados para o tratamento de todas as afecções oculares caracterizadas por ressecamento evidente (olho seco ou ceratoconjuntivite seca) ou por lesões conjuntivais (por exemplo, conjuntivite traumática). Nestes casos, o ácido hialurônico favorece a cicatrização da conjuntiva em um tempo relativamente curto e, ao atenuar os sintomas, mantém o olho hidratado.
Nenhum efeito adverso foi relatado com preparações oftálmicas preparadas com ácido hialurônico. Os possíveis riscos relacionados devem ser procurados nos outros ingredientes que completam a formulação: não é raro, de fato, que os conservantes ou outros excipientes usados em associação com o ácido hialurônico causem efeitos colaterais como fenômenos de sensibilização ou reações alérgicas.
Gravidez e aleitamento
Todas as várias formas de injeção de ácido hialurônico (sejam elas realizadas para melhorar a aparência ou para aliviar os sintomas da artrose) são fortemente contraindicadas durante a gravidez ou lactação. Isso ocorre porque os pesquisadores não têm dados suficientemente exaustivos sobre os efeitos colaterais que essas injeções (dadas à mãe) poderiam dar ao feto ou ao bebê que se alimenta do leite materno.
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