Formação de celulite
"Celulite", melhor identificável com o termo "pannicolopatia edematofibrosclerotic", é uma condição que afeta cerca de 80-95% das mulheres em idade fértil.
Essencialmente, a celulite segue uma estase microcirculatória da hipoderme nos membros inferiores, com alteração da troca de plasma tecidual. A celulite é frequentemente acompanhada por camadas de adiposidade localizada, embora possa se manifestar em mulheres obesas, bem como em mulheres normais ou magras.
No nível tecidual, quando a celulite ocorre, as seguintes alterações são observadas:
- Hipertrofia de células adiposas, que sofrem alterações de forma e volume, com rasgos e lágrimas na membrana citoplasmática que as envolve, e consequente liberação de triglicérides, que se espalham ao nível dos tecidos, nos espaços intercelulares.
- Acúmulo de excesso de líquidos (retenção de água). O equilíbrio do sistema venoso e linfático é modificado com um abrandamento do fluxo sanguíneo e uma retenção de fluidos pelos tecidos.
- Fenômenos involucionais do tecido reticular ao redor dos adipócitos, com envolvimento também das fibras colágenas.
A degeneração da microcirculação do tecido adiposo envolve uma conseqüente alteração de suas funções metabólicas mais importantes.
Insights
Localização e Manifestações Clínicas Etapas da Gravidade Tipos de Celulite Celulite e Adiposidade localizada Mecanismos de formação de celulite Causas e fatores de risco Diagnóstico Tratamentos anti-celulite Tratamento cosmético celuliteLocalização e Manifestações Clínicas
A celulite é encontrada principalmente em mulheres, nas quais se espalhou desde 18-20 anos, e com a idade o problema é acentuado. A distribuição da celulite em mulheres ocorre em determinadas regiões do corpo e pode seguir o modelo do depósito gínico de tecido adiposo.
A localização é ampla e envolve as coxas, parte das pernas, área medial dos joelhos, região lombossacral, nádegas, ombros, extensores de fáscia e membros superiores laterais, base posterior do pescoço, abdômen etc.
A área eletiva, no entanto, é a parte posterior das coxas, que nos estágios iniciais se apresenta como sulcada por saliências e recessos transversais, com intensidade proporcional à adiposidade e à idade do sujeito.
Um estágio mais avançado mostra uma extensão dos depósitos de gordura nas laterais das coxas e um aspecto de "colchão" de suas áreas posteriores (regiões salientes alternam pontos fortemente reentrantes, como na costura dos colchões).
As zonas de infiltração moles alternam-se com zonas duras, afetando negativamente a livre circulação da linfa: isto induz desordem na estrutura das camadas externas (pele, subcutâneo, camada adiposa).
A pele "celulítica" inicialmente parece mais opaca, com tons cianóticos frequentemente, e uma certa diminuição na temperatura da pele pode ser sentida. À palpação, a característica "casca de laranja" aparece entre os dedos. Posteriormente, o tecido é enriquecido com pequenos nódulos fibrosos profundos, machucados mesmo para trauma mínimo, telangiectasia e dor espontânea ou causada por compressão. O progresso do processo leva ao aparecimento de "ondulações" e depressões, que revelam a forte perda de tônus e elasticidade da pele.
Estágios de Gravidade
Três estágios evolutivos da celulite podem ser identificados:
- Fase edematosa: a celulite é sentida apenas pelo tato, nessa fase inicial prevalece a estagnação de líquidos nos tecidos, com inchaço ou edema, principalmente localizados ao redor dos tornozelos, panturrilhas, coxas e braços
- Fase fibrosa: o tecido adiposo está envolvido. Como os líquidos penetram nos tecidos, as células adiposas se distanciam umas das outras e não podem mais desempenhar suas funções metabólicas. As fibras elásticas, que tornam a pele macia e firme, são comprimidas por células adiposas; as fibras de colágeno, que desempenham uma função de suporte, degeneram e os capilares são alterados: pequenos nódulos são formados e a epiderme assume a aparência de "casca de laranja"
- Fase esclerótica da celulite: o tecido torna-se duro ao toque, com o aparecimento de grandes nódulos; a superfície da pele assume a típica aparência de "colchão" com depressões e manchas de cor, é fria e dolorosa ao toque.
