O que é homocisteína?
A homocisteína é um aminoácido contendo enxofre que é formado como resultado da transformação enzimática da metionina, outro aminoácido sulfurado presente em alimentos protéicos (laticínios, carne, legumes, ovos).
Valores normais
Níveis normais de homocisteína no plasma: 5-12 μ mols por litro *
Para saber mais, leia: Valores de homocisteína
Risco Cardiovascular
Perigos de altos valores de homocisteína
A homocisteína é considerada um fator de risco independente, pois é capaz de aumentar a incidência de doenças cardiovasculares, independentemente da presença de outros fatores predisponentes. Já valores acima de 10-12 μmol / litro estão correlacionados com um risco aumentado de aterosclerose, acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio.
Assim como o colesterol, a homocisteína está associada a um risco aumentado de doença cardiovascular, mas, ao contrário, aumenta o risco de muitas outras doenças do sistema cardiovascular (trombose venosa, embolia pulmonar) e não (malformações fetais, cárie mental, doença de Alzheimer). fraturas espontâneas).
A concentração de homocisteína no plasma é devida à interação de fatores genéticos, fisiológicos e adquiridos (dieta pobre em plantas, drogas, doenças hereditárias, etc.).
Se os valores sanguíneos de homocisteína forem mais altos que o padrão, três classes de risco são distinguidas:
- moderado (16-30 μmol / L)
- médio (31-100 μmol / L)
- grave (> 100 μmol / L).
tratamento
Prevenir e combater a alta homocisteína
dieta
O corpo se defende do excesso de homocisteína graças à vitamina B9 ou ao ácido fólico : micronutriente de origem predominantemente vegetal que tem a capacidade de neutralizar seus efeitos negativos. Esta vitamina, que também é importante para evitar a espinha bífida durante o desenvolvimento fetal, é encontrada principalmente em vegetais de folhas verdes e carne (especialmente nas vísceras).
Nem todo o ácido fólico nos alimentos é encontrado em uma forma biodisponível e uma boa parte é perdida durante o cozimento ou durante a exposição prolongada à luz. Precisamente por essa razão, aqueles que comem na cantina estão predispostos a uma falta de ácido fólico e outras vitaminas termolábeis. Na verdade, o hábito de manter a comida quente tende a degradar essas vitaminas devido à exposição prolongada ao calor.
Na população italiana, os níveis de ingestão diária de ácido fólico são ligeiramente inferiores aos recomendados, por isso é bom consumir quantidades adequadas de fruta e legumes todos os dias (pelo menos 5 ou 6 porções).
ÁCIDO FÓLICO, níveis de ingestão diária recomendados: 200-1000 mcg
Retornar a homocisteína para os níveis corretos é, portanto, possível e tudo mais fácil.
Para saber mais, leia: Dieta para a alta homocisteína
suplementos
A suplementação diária de 0, 5-5 mg de ácido fólico reduz os níveis de homocisteína no sangue em 25%. A associação com a vitamina B12 reduz ainda mais (cerca de 7%) os valores de homocisteína circulante. Estes suplementos são particularmente indicados nos indivíduos que apresentam um risco cardiovascular elevado devido a:
- fumador
- hipertensão
- sexo (maior em homens até 50 anos)
- idade avançada
- genética
- obesidade (especialmente a abdominal)
- sedentário
- colesterol alto
- diabetes
Em qualquer caso, a menos que existam doenças genéticas significativas, é suficiente adaptar sua dieta para aumentar a ingestão de ácido fólico, evitando assim o uso de suplementos. A suplementação de ácido fólico é, no entanto, isenta de efeitos colaterais, sendo a vitamina B9 hidrossolúvel e, em seguida, eliminada pela via urinária, se presente em excesso.
| Fatores que aumentam os níveis de homocisteína | Fatores que diminuem os níveis de homocisteína |
macho (+) envelhecimento (+) aumento da massa muscular (+) fumaça (+) café (+) deficiência de folato (+++) | atividade física (-) dieta balanceada rica em alimentos de origem vegetal (-) |
A vitamina B6 e a vitamina B12, ambas contidas em alimentos de origem animal, também protegem o corpo de níveis excessivos de homocisteína.
A contribuição destas vitaminas deve, contudo, ser considerada apenas como um dos muitos aspectos da dieta. Em particular, para prevenir doenças cardiovasculares, é bom:
- consumir alimentos ricos em fibras (pelo menos 5-6 porções diárias entre frutas e legumes)
- substituir carne pelo peixe pelo menos três vezes por semana
- substituir a carne por legumes pelo menos três vezes por semana
- limitar o consumo de gorduras saturadas (manteiga, enchidos, queijos gordos e gordurosos, óleo de palma)
- preferir gorduras mono e poliinsaturadas (azeite, sementes, peixe)
| Vitamina B6 | Peixe, aves, carnes magras Bananas, ameixas secas e abacates grãos integrais Feijões secados |
| Vitamina B12 | Frutos do mar Leite, carnes e laticínios |
| Ácido fólico | Vegetais de folhas verdes (brócolis, ervilhas, espinafre, alface) Cereais, amendoim Feijão, lentilhas laranjas |
| betaína | Beterraba açucareira, algas marinhas, frutos do mar, brócolis, cereais. |
A integração é realmente útil?
OBS: na literatura existem vários estudos que - embora reafirmando a utilidade de uma integração das vitaminas supracitadas na redução dos níveis séricos de homocisteína - diminuem o efeito protetor contra doenças cardiovasculares. Na prática, portanto, apesar da redução da homocisteinemia, a suplementação dessas vitaminas pode não ser tão eficaz na prevenção de doenças cardiovasculares associadas a ela.
