Desinfetante poderoso
A clorexidina é um agente antibacteriano sintético utilizado para desinfectar a pele e a mucosa oral. Muito eficaz contra bactérias gram-positivas, a clorexidina revela-se bastante ativa mesmo em relação à gram-negativa; Além disso, parece que a substância é moderadamente ativa contra fungos e vírus encapsulados.
Em altas concentrações, a clorexidina é extremamente prejudicial ao organismo; no entanto, quando devidamente diluído, é amplamente utilizado para preparar enxaguatórios bucais antissépticos (desinfetantes), soluções para lentes de contato e outros produtos desinfetados para as mãos e mucosas.
Análise química
Do ponto de vista químico, a clorexidina é uma biguanida catiônica pouco solúvel em água. Para torná-lo solúvel em água, a substância deve ser combinada (ou melhor, salificada) com ácido glucônico: não é por acaso que, na preparação dos enxaguatórios bucais, o composto está na forma de digluconato de clorexidina.
A clorexidina atua de acordo com uma dupla ação:
- Potente bactericida (efeito principal). A clorexidina vai alterar a estrutura proteica da membrana celular bacteriana: aumentando sua permeabilidade excessivamente, a substância promove a precipitação de proteínas citoplasmáticas e a conseqüente morte celular por lise bacteriana.
- Bacteriostático: uma vez que se pensava que a clorexidina era "apenas" capaz de bloquear a replicação de bactérias; hoje sabemos que também é capaz de matá-los.
aplicações
A clorexidina é usada em muitas circunstâncias, caracterizada por uma proliferação bacteriana possível ou presumida; Além disso, produtos à base de clorexidina são indicados para fins profiláticos para prevenir infecções bacterianas.
Para este propósito, a clorexidina é indicada para:
- Desinfecte a pele depois de uma lesão
- Elimine qualquer possível traço bacteriano da pele do paciente antes da cirurgia
- Desinfectar as mãos do médico antes de um procedimento cirúrgico
- Inibir ou impedir a proliferação de bactérias na pele
- Apoiar o tratamento tópico para acne grave
- Trate o pé do atleta
- Tratar a pele seca: quando combinada com substâncias como o cloreto de benzalcónio, a clorexidina é indicada na prevenção e tratamento da pele seca e árida associada a dermatites e eczema.
- Conservante (uso obsoleto de clorexidina)
Clorexidina para lavagens orais
Na odontologia, a clorexidina faz parte de bochechos, cremes dentais e géis com amplo espectro de ação.
Apesar de ser extraordinariamente eficaz contra bactérias, o enxágue bucal com clorexidina não deve ser usado por longos períodos, pois pode causar manchas escuras ou amareladas nos dentes a longo prazo.
curiosidade
O amarelecimento progressivo dos dentes ou as manchas pretas no esmalte dentário são o resultado de uma hiperpigmentação da placa e do tártaro aderidos à superfície dos dentes. Para remover este tipo de mancha dos dentes, é necessário recorrer ao escalonamento (limpeza dentária profissional).
Hoje algumas novas formulações de colutórios de clorexidina foram desenvolvidas para prevenir a formação de manchas nos dentes: parece que a combinação de ácido l-ascórbico + metabissulfito de sódio + gluconato de clorexidina é eficaz para prevenir a formação desta imperfeição desagradável.
Durante toda a terapia com enxaguatório bucal com clorexidina, recomenda-se prestar atenção especial ao uso concomitante de pasta de dentes (e escova de dentes). A maioria das pastas para dentifrícios contém ingredientes (em particular lauril sulfato de sódio e monofluorofosfato de sódio) capazes de alterar a atividade terapêutica da clorexidina. Portanto, para evitar anular o efeito do fármaco, é altamente recomendável proceder com a higiene oral habitual, pelo menos, 30 minutos - 2 horas a partir das lavagens com o enxaguatório bucal com clorexidina.
Desinfetante para pele
A clorexidina também é indicada para a desinfecção da pele em geral e das mãos em particular. Não é por acaso que os produtos de clorexidina para uso externo (específicos à mão) são amplamente utilizados em hospitais. Como mencionado, nesta área, a clorexidina é amplamente usada para desinfetar a pele antes da cirurgia e injeções para eliminar qualquer possível traço bacteriano.
Além disso, essas soluções à base de clorexidina também podem ser usadas no manejo de pacientes em casa e em casas de repouso, tanto para a desinfecção da pele quanto para a prevenção de escaras.
toxicidade
Quando usada nas concentrações apropriadas, a clorexidina não possui fortes capacidades irritantes ou sensibilizantes.
O digluconato de clorexidina não tem toxicidade oral, pois é pouco absorvido pelo trato gastrointestinal. Como mencionado, no entanto, o uso indevido de clorexidina na forma de enxaguatório bucal pode causar efeitos colaterais desagradáveis, como queimaduras na mucosa bucal, queimação na boca e manchas amarelas e pretas nos dentes.
Em caso de alergia ou hipersensibilidade à clorexidina, podem ocorrer os efeitos secundários típicos de uma reação alérgica, como inchaço da face, língua, mãos e pés, problemas respiratórios, comichão, irritação da pele e erupção cutânea. Para evitar esses efeitos colaterais desagradáveis, é sempre recomendável informar seu médico sobre qualquer alergia (presumida ou determinada) a drogas ou outras substâncias.
A clorexidina não deve ser usada durante operações cirúrgicas de neurocirurgia porque é imputada para causar neurotoxicidade. Da mesma forma, o uso de clorexidina é fortemente desencorajado para cirurgia de orelha: a substância pode de fato causar surdez neurossensorial.
O uso de clorexidina como desinfetante é contraindicado próximo às meninges e nas cavidades do corpo. Quando instilada no olho como colírio, a clorexidina (2%) pode causar lesões permanentes e graves nas estruturas oftálmicas internas.
Recomenda-se também não usar produtos que contenham clorexidina em crianças menores de 2 meses.
interações
A ação da clorexidina pode ser neutralizada por agentes aniônicos ou não-iônicos usados para fazer produtos hidratantes, sabões neutros ou surfactantes.
Além disso, o uso concomitante de tabaco / álcool pode causar interações com a eficácia da clorexidina, particularmente quando usado como enxaguatório bucal. Por esta razão, recomenda-se parar de fumar e evitar o consumo de álcool durante a terapia com clorexidina.
