Mastodinia não cíclica
Fala-se de mastodinia não cíclica quando a dor mamária ocorre independentemente do ciclo menstrual.
Ao contrário da dor mamária cíclica, a mastodinia não cíclica frequentemente reflete um distúrbio de interpretação difícil, cujas causas podem ser variadas, heterogêneas e não facilmente detectáveis.
Na maioria das vezes, a dor na mama é uma grande preocupação para as mulheres: ao interpretar mal o distúrbio, muitos pacientes estão convencidos de que são alvo de algum tipo de câncer ou de uma doença problemática. Embora o check-up médico ainda seja muito importante nesses casos, é bom não ficar desnecessariamente alarmado antes de conhecer o resultado do diagnóstico. Em contraste com as crenças populares generalizadas, de fato, apenas raramente as neoplasias mamárias começam com sintomas claros e precisos, como a dor na mama.
Causas e sintomas
Vimos que a dor mamária independente do ciclo é muitas vezes um sintoma ambíguo, nem sempre devido a uma causa fácil de identificar.
Além disso, esse tipo de dor na mama assume uma conotação diferente com base na causa desencadeante e na percepção subjetiva da dor.
Dependendo do agente causador, a dor mamária pode ser intermitente ou contínua, leve ou aguda, apresentando-se sob a forma de dor espessa ou leve; Além disso, a perturbação pode ser sentida apenas em um seio ou em ambos, e localizada em uma área precisa do seio ou espalhada também ao longo do braço.
A dor mamária cíclica-independente pode idealmente ocorrer em mulheres de todas as idades: embora esta desordem seja estatisticamente mais comum em pessoas com mais de 40 anos, muitas jovens também apresentam os mesmos sintomas.
Dado que as formas de dor mamária independente do ciclo requerem sempre uma avaliação especializada, as causas mais frequentes de mastodinia não cíclica são as seguintes:
- Terapêutica medicamentosa com pílulas anticoncepcionais, adesivos contraceptivos, DIU hormonal: um efeito colateral típico dos métodos contraceptivos hormonais é a dor na mama. Por vezes, a terapia de substituição hormonal (indicada, por exemplo, para o tratamento dos sintomas da menopausa, para o hipogonadismo e para as ondas de calor) pode causar uma dor na mama incômoda e constante. Também houve alguns relatos de mastodinia durante a terapia com antidepressivos, como em particular inibidores da recaptação de serotonina, fluoxetina e sertralina.
- Sutiãs inadequados: muitas vezes, a causa de uma dor nos seios está simplesmente em uma roupa de baixo que não é muito adequada para a forma e o tamanho dos seios. Na verdade, mulheres com muitos seios devem evitar o uso de sutiãs push-up e preferem aquelas que são macias e não muito apertadas. Durante a atividade física, recomenda-se usar um sutiã esportivo, capaz de suportar adequadamente os seios.
- Aumento do peso exagerado: até mesmo o ganho de peso pode causar desconforto nos seios. Para preservar o estado de saúde, tanto quanto possível, recomenda-se seguir uma dieta adequada e equilibrada.
- Costocondrite: é uma inflamação da cartilagem que liga as costelas ao esterno. Muitas mulheres que sofrem desta doença (indevidamente) queixam-se de dor desagradável na mama quando, na realidade, não é mastodinia real: a dor está concentrada de facto ao nível do tórax no ponto preciso que liga as costelas ao esterno. Para evitar mal-entendidos desagradáveis, é bom relatar todos os sintomas ao seu médico, tentando ser o mais preciso possível para evitar a realização de testes diagnósticos desnecessários e desnecessários.
- Trauma mamário: acidentes de trânsito, lesões e cirurgias da mama podem promover claramente o início da mastodinia.
- Afecções articulares: afetando negativamente a mama, distúrbios osteo-articulares também podem causar dor na mama desagradável.
- Infecções por herpes zoster (fogo de Santo António) ao nível da mama: neste caso, a dor mamária assume uma conotação e um significado clínico completamente diferente dos anteriores. A mastodinia "falsa" - sempre acompanhada por uma erupção bolhosa local particularmente evidente - é facilmente reversível com um tratamento adequado e específico contra o vírus.
- Congestão mamária (distúrbio pós-natal típico): a dor mamária, forte e pungente, é o resultado da estagnação do leite na mama que, além de dolorosa, parece edemaciada, brilhante e tensa. Esta condição, embora bastante frequente após o parto de uma criança, não deve ser negligenciada para minimizar o risco de complicações, como em particular a mastite (infecção da mama potencialmente fatal).
- Câncer de mama: como repetido várias vezes, raramente as neoplasias mamárias começam com sintomas claros e facilmente identificáveis, como a dor na mama. No entanto, no caso de suspeita de mastodínia - especialmente em associação com sinais como corrimento esbranquiçado ou esbranquiçado do mamilo, múltiplos nódulos mamários e retração do mamilo - recomenda-se agendar um exame médico o mais rápido possível para averiguar quaisquer mamíferos anormais.
- Estresse e tensão: até o estresse diário, a depressão e a ansiedade podem, de alguma forma, agravar ou até mesmo promover o início da dor mamária, independentemente do ciclo menstrual.
- Terapêutica anti-estrogénica: o tamoxifeno anti-estrogénico, mesmo se indicado para o tratamento e prevenção do cancro da mama em mulheres predispostas, pode por vezes acentuar ou mesmo causar dor na mama.
Diagnóstico e tratamento
Felizmente, a dor no peito na maioria das vezes acaba sendo uma condição completamente reversível em poucos dias. No entanto, quando o distúrbio se torna pesado e incômodo, os analgésicos podem ajudar: AINEs como paracetamol, ibuprofeno e diclofenaco (conhecidos como inibidores da prostaglandina) são indicados para desarmar e aliviar a dor na mama.
Quando a dor na mama se torna particularmente agressiva e difícil de suportar, de modo que mesmo os analgésicos comuns não podem aliviar o desconforto, o médico pode certamente direcionar o paciente para um tratamento mais eficaz e direcionado baseado na causa desencadeante.
Antes de iniciar qualquer dor mamária independente do ciclo terapêutico, a mulher é submetida a testes diagnósticos específicos, como, por exemplo, ultra-sonografia mamária e mamografia.
Depois de esclarecer as causas de origem, o paciente pode seguir um tratamento farmacológico específico.
Quando a dor mamária depende da terapia hormonal, o médico corrigirá o tratamento ou substituirá os medicamentos por outros mais adequados ao paciente. Um argumento semelhante para drogas antidepressivas: vamos relembrar brevemente que alguns medicamentos prescritos para o tratamento da depressão podem causar alguma sensibilidade ao seio.
A FDA ( Food and Drug Administration ) designou o danazol como um medicamento indicado para tratar a dor da mama independente do ciclo; no entanto, seus efeitos colaterais excessivos - como acne, ganho de peso, hirsutismo, mudança de voz - limitam drasticamente seu uso na terapia.
No caso improvável de a dor na mama depender de um tumor, a mulher terá que seguir um tratamento diferente e muito mais agressivo: com base na idade do paciente, o tipo de câncer (benigno / maligno) e a gravidade do tumor, o a mulher será tratada com cirurgia (que envolve a remoção cirúrgica do tumor), quimioterapia ou radioterapia.
Remédios não farmacológicos
Em apoio à terapia medicamentosa, o paciente deve ser informado sobre o comportamento correto a ser tomado para aliviar a dor mamária.
Em primeiro lugar, seguir uma dieta adequada, livre de excessos e escassez de alimentos hiperlipídicos (ricos em gorduras), só pode favorecer o bem-estar geral da pessoa, minimizando o risco de desenvolver distúrbios desagradáveis, como a dor na mama.
Você sabia disso ...
Está cientificamente provado que as mulheres com excesso de peso que não se alimentam adequadamente e seguem uma dieta não regulamentada e pobre, são mais propensas a desenvolver estados inflamatórios crônicos, incluindo dor na mama. Nesses casos, a recomendação é corrigir a dieta e suplementar a dieta com uma suplementação de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3, muito útil para normalizar a composição das membranas celulares e proteger contra estados inflamatórios crônicos genéricos.
Uma atenção especial também deve ser dada ao uso de roupas íntimas: toda mulher deve escolher o sutiã com base em seu corpo, independentemente do que seja anunciado pelos meios de comunicação de massa. Um sutiã que é muito apertado ou inadequado para o tamanho da mama pode, de fato, ser mastodinia não cíclica.
Na presença de uma dor mamária que tende a recorrer com freqüência, é aconselhável observar a frequência, intensidade e localização da dor em um bloco de notas: os dados relatados podem eventualmente ser úteis ao médico em um momento posterior para facilitar a diagnóstico, estabelecendo, por exemplo, se a dor depende ou não do ciclo menstrual.
Entre os remédios naturais para a dor mamária não podem faltar as compressas quentes: muitas mulheres acometidas por esse tipo de transtorno se beneficiam da ação do calor aplicado diretamente no tórax.
De acordo com um remédio popular muito antigo, uma suplementação multidotecional de cápsulas de óleo de prímula (para ser tomado em uma dose de 1 grama, até 3 vezes ao dia) pode ser um complemento válido para a terapia da dor mamária: essa substância vegetal, rica em �idos gordos polinsaturados, est�particularmente indicado para o tratamento de numerosas patologias mornas numa base inflamat�ia, incluindo dor na mama independente do ciclo.
