Streptococcus - estreptococos

estreptococos

Muito comum na natureza, os estreptococos representam um grupo heterogêneo de bactérias esféricas e Gram positivas; alguns destes, juntamente com outros microrganismos, normalmente povoam as membranas mucosas do organismo (especialmente oral, faríngea, intestinal e vaginal).

No entanto, nem todos os estreptococos são bactérias comensais: algumas espécies são de fato dotadas de considerável potencial patogênico (por exemplo, S. pneumoniae ) e, ao atacar o hospedeiro, podem causar danos. Outras espécies de estreptococos, sob condições favoráveis, podem sofrer uma transformação de comensal para oportunista, penetrar na torrente circulatória e, em um órgão, desencadear uma série de processos mórbidos mesmo sérios (por exemplo, estreptococos viridantes).

Descrição microbiológica

Em microbiologia, o termo " estreptococo " refere-se ao gênero ao qual pertencem aproximadamente vinte espécies diferentes. Os estreptococos são bactérias gram-positivas reumáticas, capazes de se dividir ao longo de seu eixo; a particularidade de crescer em cadeias ou em pares distingue os estreptococos dos estafilococos.

NB Os estafilococos, dividindo-se ao longo dos múltiplos eixos, geram grupos de células.

Também a análise etimológica do termo " estreptococo " sugere o arranjo "par" particular destas bactérias: o termo streptos deriva do grego "στρεπτος", que significa "facilmente dobrado", apenas para dar a idéia de uma cadeia que Ele torce facilmente.

O estreptococo tem um diâmetro que varia de 0, 5 a 1, 25 μm e é um anaeróbio opcional, não esporogênico e imóvel (na maioria das espécies). Esses patógenos são positivos para gram positivos, negativos para oxidase e negativos.

A maioria dos estreptococos produz cápsulas compostas de ácido hialurônico, uma espécie de arma de defesa da bactéria, uma vez que dificulta a fagocitose de macrófagos e neutrófilos.

O ácido hialurônico é considerado um elemento de virulência do patógeno, precisamente porque atrasa a fagocitose pelas células do sistema imunológico.

A parede celular é composta por antígenos caracterizados pelas letras M (fator de virulência com poder imunogênico), R (antígeno não envolvido na virulência ou imunidade) e T (marcador epidemiológico). Na parede também estão presentes carboidratos específicos de grupo, peptidoglicanos e polissacarídeo C. Além dos listados acima, entre os fatores de virulência do estreptococo mencionamos também as exotoxinas (estreptolisina O, estreptolisina S e toxina eritrogênica) e as exoenzimas (hialuronidase, DNAsi, estreptocinase e NADase).

Classificação geral

Os estreptococos podem ser classificados de acordo com dois critérios:

comportamento em meio ágar sangue (parâmetro: capacidade hemolítica)
estrutura antigênica (neste caso, a classificação é realizada dentro do grupo de estreptococos beta hemolíticos)

Estreptococos foram classificados em três grandes grupos, com base em seu comportamento em meios de ágar sangue:

STREPTOCOCCHI - ALFA EMOLÍTICA: em ágar sangue, esta classe de estreptococos é disposta em colônias verdes, expressão de hemólise incompleta e processamento de hemoglobina (oxidação de ferro da hemoglobina → coloração esverdeada). Neste grupo, os estreptococos possuem adesão pili (constituída por proteína M e coberta por ácido lipoteicoico) útil para ancorar as células epiteliais hospedeiras. Um expoente típico desta categoria é o pneumococo ( S. pneumoniae ).
STREPTOCOCCHI-BETA HEMOLITICO: cultivado em ágar sangue, estes estreptococos são dispostos em colônias rodeadas por uma rosácea: a coloração acima mencionada é o resultado da ruptura completa dos glóbulos vermelhos (por exemplo, S. pyogenes )
FAIXA STREPTOCOCCHI-EMOLITHIC (também chamada de anemolíticos): não geram qualquer hemólise (por exemplo, enterococos). O termo "hemolítico", que se refere ao grupo desses patógenos, é usado indevidamente.

O crescimento de estreptococos em meio de ágar sangue parece ser favorecido pela incubação em uma atmosfera de CO _{2 a} 10%, e por uma temperatura de 37 ° C. Apenas os estreptococos do tipo D (analisados a seguir) requerem temperaturas variando de 15 a 45 ° C, mesmo em altas concentrações de sais (6, 5%).

Classificação estrutural

Dependendo da estrutura antigênica, os estreptococos Gram positivos podem ser ainda classificados: esse catálogo em particular é chamado de " classificação de Lancefield ", do nome do descobridor. Os estreptococos são assim classificados em vários grupos sorológicos com base no antígeno polissacarídico da parede celular, cujas características são extremamente heterogêneas nos diferentes tipos de estreptococos.

C Polissacarídeos: componentes da parede bacteriana consistindo de um esqueleto fundamental ligado ao peptidoglicano.

Os diferentes grupos séricos são identificados por uma letra do alfabeto, variando de A a H e de K a V (em outras palavras, nem grupo J nem I). Os estreptococos patogênicos para humanos são os membros dos grupos séricos A, B, C, D e G.

Estreptococos de interesse patológico

No campo da medicina, os estreptococos de maior interesse patológico são definitivamente o grupo beta-hemolítico A e B, implicados em muitas doenças tipicamente infantis:

estreptococos do grupo A → faringite, amigdalite, escarlatina, pneumonia, febre reumática, infecções da pele e impetigo
Estreptococos do grupo B → meningite, endocardite, artrite séptica e sepse

A tabela mostra os estreptococos mais importantes do ponto de vista patológico

estreptococo	Características gerais	Doenças transmitidas
estreptococo pyogenes	Estreptococo beta hemolítico do grupo A, envolvido na grande maioria das infecções por estreptococos em humanos	Faringite, febre reumática aguda, fasciite necrosante, nefrite glomerulosa, impetigo, escarlatina
Streptococcus agalactiae	Streptococcus beta-hemolítico do grupo B	Bacteremia sistêmica (rara), meningite e sepse em lactentes e idosos
Enterococcus faecalis	Grupo estreptococo não hemolítico D	Abscesso abdominal, endocardite, bacteremia, infecção do trato urinário, meningite
estreptococo pneumoniae	Streptococcus alfa hemolítico	Artrite séptica, bacteremia, endocardite, meningite, osteomielite, pneumonia, septicemia
estreptococos viridans	Streptococcus alfa hemolítico	Abscessos, cárie dentária, endocardite