generalidade
Tonsilloliths, ou pedras da amígdala, são agregados de material, principalmente calcificados, que são formados nas criptas das amígdalas palatinas e tonsilas linguais.
Segundo muitos estudos clínicos, um fator determinante, na base de sua aparência, seria a amigdalite crônica.
Amigolites grandes, por outro lado, podem causar uma variedade de doenças, incluindo: mau hálito (halitose), dor de ouvido, dor de garganta, problemas de deglutição e amígdalas inflamadas e inchadas.
O tratamento da tonsilolite depende da gravidade dos sintomas e do tamanho das próprias pedras tonsilares.
Breve revisão das amígdalas
As tonsilas são órgãos linfoglandulares - isto é, elementos anatômicos com função anti-infecciosa e imunológica - que residem na boca e na faringe.
A tarefa específica das amígdalas é proteger o organismo de patógenos, que podem invadir os tecidos ao redor dos orifícios das cavidades nasais e orais.
Aglomerados de tecido linfóide (ou linfático), as amígdalas são distribuídos em várias áreas da cavidade oral e faringe. A posição ocupada é o parâmetro em que os especialistas são baseados em seu nome:
- As duas tonsilas palatinas, localizadas no nível do istmo das mandíbulas (NB: embora não sejam muito precisas, freqüentemente as tonsilas palatinas são chamadas apenas de "amígdalas").
- A tonsila faríngea, localizada perto da rinofaringe (NB: na língua comum, também é chamada de adenóide).
- Amígdala lingual, colocada atrás e na base da língua.
O que são amigdalolitos?
Os tonsólitos, ou cálculos da amígdala, são depósitos de material predominantemente calcificado, localizados nas criptas tonsilares das tonsilas palatinas (na maioria dos casos) e das tonsilas linguais .
QUAIS SÃO AS CRIANÇAS DO TONSILAR?
As criptas tonsilares, ou, mais simplesmente, as criptas, são cavidades mais ou menos profundas do tecido linfóide que formam as tonsilas.
Sua finalidade é expandir a superfície de contato dos alimentos ingeridos, para que a ação antibacteriana e germicida realizada pelas amígdalas seja mais efetiva.
Para ser preciso, a tarefa de combater bactérias e germes que se escondem nos alimentos é responsabilidade de uma secreção mucosa, sintetizada pelo tecido tonsilar e rica em células do sistema imunológico .
causas
Criptas amígdalas têm uma anatomia tal que podem capturar bactérias, outros germes, células mortas de diferentes tipos, vários detritos, resíduos de alimentos e muco.
O aprisionamento do supracitado, segue a intervenção das células do sistema imunológico, produzidas pelo tecido linfoide das amígdalas: esses elementos celulares atacam tudo o que se acumulou nas criptas e as eliminou.
A formação de amigdalólitos ocorre quando o processo de calcificação das criptas tonsilares sofre um processo de calcificação : se calcificado, o material que se acumula nas criptas é mais difícil de eliminar, por isso tende a permanecer no local de formação.
RAZÕES PARA CALCIFICAÇÃO
A razão para o processo de calcificação que caracteriza a formação de amigdalólitos sempre foi motivo de debate, na comunidade médica.
De acordo com as hipóteses médicas mais confiáveis, um fator crucial no aparecimento de cálculos amigdalianos seria a inflamação crônica das amígdalas, também conhecida como amigdalite crônica .
Com o termo amigdalite, os médicos pretendem um processo inflamatório geralmente carregado para as tonsilas palatinas e de origem majoritariamente bacteriana (mesmo que haja casos de tonsilite viral ou fúngica).
| Principais causas de amigdalite | |
| vírus |
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| bactérias |
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TIPOS DE TONSILLOLITES
Os amigdalolitos podem variar em tamanho e qualidade dos minerais contidos.
Quanto ao tamanho, existem pequenas pedras de amígdala e grandes pedras de amígdala.
Pequenas pedras das amígdalas são muito mais comuns do que as grandes pedras da amígdala.
Quanto aos minerais que formam as amígdalas, o cálcio é o mais representativo (é por isso que falamos de processo de calcificação e principalmente de material calcificado), mas não devemos negligenciar nem o fósforo nem o magnésio .
Os minerais que constituem os tonsilolitos derivam de:
- Hidroxilapatite de cálcio
- Carbonato de cálcio
- Oxalato de cálcio
- Vários sais de magnésio
- Etc.
epidemiologia
De acordo com algumas pesquisas estatísticas, os tonsilolitos afetariam cerca de 10% da população geral.
Figura: grandes tonsilólitos.
Na maioria dos casos, aqueles que sofrem de cálculos amigdalianos têm uma história de amigdalite repetida: isto confirma o que foi dito sobre as possíveis razões para o processo de calcificação.
Os sujeitos que mais desenvolvem tonsilolites são adultos jovens; em crianças, o problema das pedras da amígdala é muito raro.
Sintomas e Complicações
Para mais informações: Sintomas Cálculos Tonsillary
Os sintomas de amigdalólitos dependem do tamanho dos próprios tonsilólitos. De fato, as pequenas pedras tonsilares são geralmente responsáveis pela sintomatologia que acabamos de mencionar; Por outro lado, grandes pedras da amígdala causam distúrbios perturbadores, incluindo: mau hálito, dor de garganta, problemas de deglutição, dor de ouvido e amígdalas inflamadas e aumentadas.
Em relação aos sinais clínicos, os tonsilolitos coincidem com a presença de formações ou aglomerações de material esbranquiçado, localizadas no nível das áreas das tonsilas envolvidas.
BAD GUEST
O mau hálito, ou halitose, é a manifestação clínica mais característica da amigdalite associada à amigdalite crônica.
Diversos estudos científicos mostraram que a presença de gases à base de enxofre (também chamados de "sulfetos") é significativa na respiração emitida por pessoas com cálculos amigdalianos.
De acordo com uma pesquisa científica interessante, 75% das pessoas com halitose caracterizada pela presença de gás à base de enxofre também sofrem de tonsilólitos.
Tudo isso confirma ainda mais a ligação entre as duas condições, ou seja, sulfetos na respiração e formação de pedras da amígdala.
MAL DI GOLA
Dor de garganta, ou faringite, é uma manifestação clínica que caracteriza os casos de amigdalite após amigdalite.
PROBLEMAS DURANTE A DEGLUTAÇÃO
Os problemas de deglutição são um sintoma que depende da posição dos tonsilloliths. De fato, se as pedras tonsilares estão em áreas frequentemente atravessadas por alimentos e / ou líquidos, o ato de ingerir alimentos pode ser extremamente difícil e doloroso.
DOR PARA ORELHAS
Na área ocupada pelas amígdalas, passam as fibras nervosas que ligam as orelhas ao cérebro e levam a informação sonora ao sistema nervoso central.
A tonsilolite provoca dor nos ouvidos, quando sua presença é prejudicial às fibras nervosas citadas anteriormente: não é um dano direto às estruturas que compõem as orelhas, portanto, com a resolução das tonsilólitas, também cura a dor de ouvido .
INFLAMMED AND WHOLESALE TONSILLE
A formação de amigdalólitos pode causar inflamação das amígdalas . Quando as amígdalas se inflamam, incham, tornam-se maiores e ficam vermelhas.
diagnóstico
Para um diagnóstico correto de tonsilloliths, eles são essenciais:
- Exame físico, durante o qual o médico visita o paciente e observa a cavidade oral, incluindo a garganta.
- A história, durante a qual o médico pede ao paciente para descrever os sintomas, relatar quaisquer patologias recentes ou distúrbios na garganta, etc.
- Raios-X ou TAC (tomografia axial computadorizada), cujas imagens esclarecem a posição, tamanho e natureza exata das formações que poderiam representar as pedras da amígdala.
Na realidade, os médicos usam raios-x ou tomografia computadorizada, especialmente quando têm a dúvida de que as formações tonsilares, em vez de amigdalólitos, são problemas mais sérios, incluindo: granulomas calcificados, neoplasias, a presença de um processo estilóide alongado, Síndrome de Eagle, corpos estranhos etc.
Radiografias e tomografia computadorizada, portanto, são úteis para o diagnóstico diferencial de tonsilólitos.
DIFICULDADE NO DIAGNÓSTICO
Se não houver sintomatologia óbvia, os tonsilloliths são difíceis de diagnosticar.
Nessas situações, o diagnóstico geralmente é resultado do acaso: por exemplo, ocorre após a execução de testes diagnósticos prescritos por outros motivos.
tratamento
O tratamento da tonsilolite depende da gravidade dos sintomas e do tamanho das próprias pedras tonsilares.
Quando são pequenos e assintomáticos (na maioria dos casos), as amigdalolites cicatrizam espontaneamente e não requerem nenhuma forma particular de terapia para alívio da dor.
Se eles estiverem associados a amigdalite crônica e forem responsáveis pela dor ou desconforto, a ingestão de antibióticos e gargarejos à base de sal podem ser úteis.
Finalmente, se eles são grandes e causam dor severa, eles precisam ser removidos.
PUNTUALIZAÇÃO SOBRE O USO DE ANTIBIÓTICOS
No caso de amigdalite associada a amigdalite, os antibióticos que podem ser usados são variados.
Em seu uso, é importante saber que eles são úteis na atenuação dos sintomas presentes (especialmente os da amigdalite), mas não na correção dos fatores desencadeantes das pedras da amígdala.
Deve ser lembrado que os antibióticos podem ter efeitos colaterais diferentes, portanto, seu mau uso pode ser um motivo para problemas indesejados. Por esta razão, não é aconselhável contratá-los sem primeiro consultar um médico.
INTERVENÇÃO DE REMOÇÃO CIRÚRGICA
O procedimento cirúrgico de remoção de amigdalólitos é bastante simples e rápido.
Requer anestesia local, para que o paciente não sinta dor e não forneça hospitalização.
As incisões que o cirurgião realiza para extrair as aglomerações de material calcificado são mínimas e curam em pouco tempo.
É bom especificar que a operação cirúrgica da remoção de amigdalólitos não tem finalidade preventiva. Em outras palavras, após a cirurgia, os amigdalitos podem se re-formar e causar dor e outras doenças novamente.
A AUTO-REMOÇÃO É POSSÍVEL?
Se os tonsilólitos ocuparem uma posição bastante confortável, é possível removê-los por meio do uso de cotonetes ou cotonetes.
A auto-remoção das pedras da amígdala nem sempre é fácil de executar e requer certas habilidades manuais.
prognóstico
Em geral, as tonsilolites têm um prognóstico positivo.
Qualquer dificuldade na cura pode ser encontrada quando as pedras da amígdala têm grandes dimensões. No entanto, a cirurgia é muitas vezes eficaz e resolve o problema, sem complicações particulares para o paciente.
prevenção
Pessoas com amigdalite e amigdalite podem prevenir ambos os transtornos e submeter-se à amigdalectomia, o procedimento cirúrgico para a eliminação das tonsilas palatinas.
O poder preventivo da amigdalectomia está ligado ao fato de que a remoção do tecido linfoide tonsilar evita o acúmulo de material nas criptas amigdalianas, uma vez que estas não estão mais presentes.
UMA ALTERNATIVA À TONSILLECTOMIA CIRÚRGICA: O LASER
Por alguns anos, os médicos têm sido capazes de prevenir amigdalites usando um método alternativo à tonsilectomia cirúrgica. O método em questão é o procedimento conhecido como cryptolysis do laser .
Utilizando o laser de criptólise, o médico tratador modifica as bordas das criptas amigdalianas, impedindo o acúmulo de materiais no seu interior, assim também a possível formação de tonsilólitos.
