generalidade
A midodrina é um ingrediente ativo usado no tratamento da hipotensão .
A midodrina está disponível em medicamentos adequados para administração oral (comprimidos e gotas orais) e para injeção por injeção (solução injectável).
Na verdade, a midodrina é uma pró-droga, isto significa que a molécula se torna ativa e realiza sua ação terapêutica somente após o metabolismo.
Mais precisamente, o metabólito ativo da midodrina é o 1- (2, 5-dimetissofenil) -2-aminoetanol, também conhecido como desglimidodrina .
Exemplos de medicamentos contendo Midodrina
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Union Health® Midodrine
curiosidade
Em agosto de 2010, a FDA (Food and Drug Administration dos Estados Unidos) solicitou a retirada de medicamentos contendo a midodrina, uma vez que os estudos pós-aprovação necessários para verificar os benefícios de tomar o medicamento não foram realizados pelos produtores. . No entanto, em setembro do mesmo ano, esse pedido foi cancelado pela própria FDA e os estudos acima foram iniciados.
Indicações terapêuticas
Quando é indicado o uso do Midodrina?
O uso da midodrina é indicado para o tratamento da hipotensão arterial (pressão arterial baixa) em todos os seguintes casos:
- Hipotensão essencial;
- Hipotensão ortostática, uma condição na qual a queda excessiva da pressão arterial provoca uma sensação de vertigem quando se levanta;
- Síndrome hipotensivo-asthenic (desordem que se manifesta em pessoas particularmente debilitadas);
- Estados hipotensores que podem ocorrer após a cirurgia (hipotensão pós-operatória), após uma infecção (hipotensão pós-infecciosa) ou após a gravidez (hipotensão pós-parto);
- Hipotensão devido às alterações climáticas (numa base climática);
- Hipotensão causada pela ingestão de drogas psicotrópicas.
avisos
Advertências e precauções para o uso do Midodrina
Antes de tomar medicamentos com base na midodrina, é aconselhável informar o seu médico se sofre de diabetes, porque em tal situação é necessário verificar frequentemente os níveis de glicose no sangue .
Além disso, se o tratamento com midodrina for prolongado por longos períodos de tempo, também é necessário realizar verificações periódicas da função renal do paciente.
Nota
A utilização de medicamentos à base de midodrina sem necessidade terapêutica constitui doping ; além disso, a ingestão da substância ativa pode levar a testes antidoping positivos, mesmo quando usados para tratar a hipotensão. Portanto, aqueles que praticam esportes devem prestar atenção.
Interações farmacológicas
Interações da midodrina com outras drogas
Durante a terapia com midodrina, é bom evitar o uso concomitante de inibidores da monoamina oxidase (IMAO) usados no tratamento de transtornos depressivos. Isso ocorre porque tais drogas podem aumentar a ação da midodrina, causando um aumento excessivo da pressão arterial.
No entanto, antes de tomar a midodrina, é aconselhável informar o seu médico se estiver a tomar - ou tiver sido recentemente contratado - produtos de qualquer tipo, incluindo medicamentos de venda livre, medicamentos sujeitos a receita médica (SOP), produtos à base de plantas e ervas.
Efeitos colaterais
Efeitos colaterais causados pela suposição midodrina
Como qualquer outra droga, até mesmo a midodrina é capaz de causar efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes a experimentem ou a manifestem da mesma maneira. De fato, cada indivíduo reage subjetivamente à administração da substância ativa em questão.
No entanto, entre os efeitos indesejáveis que podem ocorrer após a administração da midodrina, encontramos:
- tonturas;
- tonturas;
- Sensação de formigamento localizada, em particular, na cabeça e no tronco.
Os efeitos indesejáveis acima mencionados podem ocorrer uma a duas horas após a administração do fármaco e podem durar até 3-5 horas.
overdose
Tomar doses excessivas de midodrina pode levar ao aparecimento de:
- Bradicardia reflexa;
- Aumento excessivo da pressão arterial;
- Reações de Piloto (arrepios);
- Dor de cabeça;
- Aumento da estimulação da micção;
- palpitações;
- Sensação de frio.
No caso de uma sobredosagem de dose média suspeita ou estabelecida, contacte o seu médico imediatamente ou dirija-se ao hospital mais próximo. O tratamento geralmente é sintomático e de suporte e varia de acordo com o tipo e a gravidade dos sintomas manifestados.
Mecanismo de ação
Como o Midodrina funciona?
Como mencionado, a midodrina é uma pró-droga, o que significa que é capaz de exercer ação hipotensora somente após ser metabolizada.
De facto, a midodrina é constituída pela união de duas moléculas bem definidas: uma catecolamina, isto é, 1- (2, 5-dimetoxifenil) -2-aminoetanol e um aminoácido, glicina. Após as reações metabólicas, o metabólito ativo 1- (2, 5-dimetoxifenil) -2-aminoetanol (desglimidodrina) é liberado e pode exercer atividade terapêutica. Em detalhe, este composto é um agonista direto e seletivo dos receptores alfa-adrenérgicos periféricos localizados nos vasos sanguíneos. Graças a essa característica, o metabólito ativo da midodrina induz um aumento no tônus venoso e arteriolar que, por sua vez, aumenta progressivamente o retorno venoso ao coração, favorecendo assim o aumento da pressão arterial.
Além disso, graças à sua seletividade para os receptores alfa-adrenérgicos, não interage com os receptores beta-adrenérgicos, evitando o aparecimento de efeitos colaterais nos brônquios, coração e metabolismo.
Método de uso e Posologia
Como tomar o Midodrina
A midodrina está disponível em formulações farmacêuticas adequadas para administração oral - comprimidos e gotas orais - e em formulações farmacêuticas adequadas para administração parenteral - solução injetável.
A dose e a frequência de administração da midodrina devem ser estabelecidas pelo médico, de forma estritamente individual, para cada paciente. Em qualquer caso, a dosagem geralmente usada é a seguinte:
- A hipótese viva e média indica: 1, 75-2, 5 mg de substância ativa até três vezes ao dia.
- Estados hipotensores graves e estados hipotensores causados pela ingestão de drogas psicotrópicas : 2, 5-5 mg até três vezes ao dia.
As gotas orais podem ser tomadas como tal, ou diluídas em água ou em um cubo de açúcar.
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros; enquanto a solução injectável deve ser administrada por pessoal de saúde especializado.
Gravidez e aleitamento
O Midodrine pode ser tomado durante a gravidez e durante a lactação?
O uso da midodrina durante a gravidez e lactação só deve ocorrer se prescrito pelo médico e somente se for absolutamente necessário.
Em qualquer caso, futuras mães e mulheres que amamentam devem informar o médico sobre sua condição antes de tomar qualquer tipo de medicação.
Contra-indicações
Quando o Midodrina não deve ser usado
O uso de medicamentos contendo midodrine é contra-indicado:
- Em caso de alergia conhecida à mesma midodrina ou a qualquer um dos excipientes contidos no medicamento a ser utilizado;
- Em pacientes com hipertensão arterial, doença cardiovascular e / ou cardiopatias;
- Em pacientes que sofrem de glaucoma de ângulo fechado;
- Em pacientes com feocromocitoma;
- Em pacientes que sofrem de hiperplasia benigna da próstata;
- Em pacientes com dificuldade em urinar;
- Em pacientes com tireotoxicose.
