O que são estrias?
As estrias são uma imperfeição muito difundida, odiada e tenazmente combatida. O problema, tipicamente feminino, mas comum a ambos os sexos, é mais corretamente definido pelos termos stresse distensivo e estrias atróficas . Este último adjetivo nos diz muito sobre as características das estrias e estabelece as bases para a definição médica do problema:
as estrias são alterações atróficas, lineares e bem marcadas da camada dérmica da pele; elas são localizadas eletricamente na superfície interna das coxas, na parte externa das regiões glúteas, nos quadris, na mama e no ventre (por atrofia queremos dizer a diminuição significativa no volume e no peso de um tecido).
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Os sintomas
As estrias assumem diferentes características de acordo com o estágio evolutivo em que são encontradas. Embora o comprimento e a largura permaneçam relativamente constantes ao longo do tempo e sejam difíceis de generalizar (de 1-10 mm de largura a vários centímetros de comprimento), a coloração pode variar desde o vermelho-violeta inicial até o branco brilhante típico do estágio avançado. Mesmo a forma, geralmente linear, fusata e simétrica, é variável, de modo que, em casos não raros, as estrias assumem contornos irregulares e irregulares. Eles geralmente se agrupam em pares ou tríades e seu curso geralmente segue as linhas de tensão.
À palpação, as estrias têm uma consistência flácida e são facilmente grampeadas, um sinal evidente da perda de elasticidade da pele que está na base de sua aparência.
causas
Os principais fatores responsáveis pelo surgimento das estrias são as rápidas mudanças nas formas corporais, o estresse excessivo e prolongado, certas doenças (por exemplo, a síndrome de Cushing) e terapias de longo prazo com corticosteróides.
Por que eles aparecem?
Inestesismo típico dos últimos meses de gravidez, as estrias reconhecem como principal agente aleatório a rápida variação de peso e tamanho corporal (TEORIA MECÂNICA). Esse elemento, favorecido pela baixa elasticidade congênita da derme, leva à quebra das fibras colágenas presentes, com o consequente aparecimento de estrias.
Para complicar ainda mais a imagem, pode haver o estiramento dos vasos e a conseqüente redução do fluxo sangüíneo para as estruturas da pele; menos sangue significa menos oxigênio, menos nutrientes e uma purificação ineficaz de resíduos: todos os elementos que predispõem a pele às alterações básicas das estrias.
Não é por acaso que os locais típicos de aparência pertencem a regiões sujeitas a uma maior excursão dimensional; Pensamos, por exemplo, na velocidade com que podem crescer ou agilizar as coxas seguindo um treinamento apropriado ou outras condições, como uma operação que força o membro a uma imobilidade prolongada. Riallacciandoci esta última hipótese, notamos como a intervenção cirúrgica favorece o aparecimento de estrias também sob o aspecto hormonal (TEÓRICO ENDÓRREO). A liberação do hormônio cortisol, que tende a enfraquecer as fibras elásticas presentes na pele (catabolismo e alterações da elastina), aumenta nas condições de estresse psicofísico.
Na grande maioria dos casos, mesmo com algumas implicações psicológicas, as estrias são uma imperfeição simples. Mais raramente refletem uma condição patológica; É o caso, por exemplo, do hiperversanismo e da doença de Cushing, caracterizada pela hiperprodução de cortisol (as estrias são tipicamente vermelhas - " strie rubre "), ou algumas doenças genéticas, como a síndrome de Marfan ou de Ehlers. Danlos (distúrbios hereditários que interferem na elasticidade normal da pele).
Finalmente, as estrias, sempre para um discurso endócrino, podem ser a consequência da terapia medicamentosa prolongada baseada em cremes, loções ou comprimidos contendo corticosteróides.
Segundo algumas estatísticas, as estrias atróficas apareceriam em 50-60% dos casos de gravidez e seriam menos frequentes em mulheres que dão à luz pela primeira vez em uma idade muito jovem ou, ao contrário, na velhice.
Fatores de Risco
- Gravidez (para levar em conta, além do aumento do volume da barriga, variações hormonais),
- rápido crescimento e variação de formas corporais na puberdade,
- predisposição genética-constitucional,
- cirurgia de aumento de mama (aplicação de implantes mamários),
- sobrepeso e obesidade,
- desnutrição e deficiências vitamínicas,
- uso de corticosteróides ou esteróides anabolizantes (para rápido aumento da musculatura),
- Ferries
Muitos desses fatores de risco são típicos ou exclusivos do sexo justo, razão pela qual as estrias são mais comuns entre as mulheres.
