introdução
No vasto mundo da nutrição e da dietética clínica, nos últimos tempos, a chamada VLCD, ou Very Low Calories Diet (em italiano: dietas muito baixas em calorias ou dietas fortemente hipocalóricas) assumiram uma certa importância.
Extrapolados a partir de seu contexto clínico - principalmente dedicado ao controle e manejo da obesidade mórbida, também em preparação para a cirurgia bariátrica -, o VLCD tem sido particularmente bem-sucedido mesmo no controle de obesidade simples com sobrepeso ou não-mórbida.
Muito usado por algumas celebridades famosas do show, a Dieta de Baixas Calorias entrou no cenário dietético atual como uma possível alternativa nutricional nas mãos do profissional.
Pontos de partida
Os VLCD são dietas calóricas muito baixas (classicamente não devem exceder as 800 calorias por dia), comumente usadas no tratamento da obesidade mórbida.
Essas dietas estão significativamente abaixo das necessidades calóricas diárias médias de um adulto (aproximadamente estimadas em 2000 Kcal), portanto, potencialmente induzindo um estado de desnutrição.
Por esta razão, para evitar deficiências nutricionais, especialmente no âmbito dos micronutrientes, na maioria dos casos, nessas dietas, é necessário substituir as refeições por suplementos capazes de atender às rigorosas calorias, fornecendo todos os micronutrientes necessários para preservar as calorias. um certo estado de bem-estar.
Também neste caso, a suposição inicial é representada por uma forte limitação calórica e de carboidratos, que empurra o organismo humano para o uso de reservas lipídicas como a principal fonte de energia.
Nestas circunstâncias, o aumento da oxidação de lipídios em ácido acético, sob condições de deficiência de oxalacetato, causa a formação de corpos cetônicos (nutrição preciosa para o cérebro na ausência de glicose), identificando uma situação para-fisiológica conhecida como cetose.
Precisamente para estas implicações metabólicas acentuadas, o sistema de saúde sexual e psicológica não deve ser prolongado por mais de 12 semanas e deve necessariamente ser supervisionado por pessoal médico.
indicações
As dietas fortemente hipocalóricas são indicadas:
- No tratamento da obesidade mórbida;
- Na preparação para procedimentos cirúrgicos específicos no contexto da obesidade (por exemplo, banda gástrica ajustável ou balão intragástrico)
- Em rápida perda de peso ligada a necessidades médicas específicas;
- No tratamento da obesidade, mesmo não patológica, resistente a outras intervenções dietéticas.
Na literatura existem evidências que descrevem a eficácia desse tipo de dieta, sempre sob rigorosa supervisão médica, no tratamento de algumas manifestações psiquiátricas mesmo da idade da criança.
Claramente, indicações precisas ainda não existem, dada a natureza totalmente experimental dos estudos acima mencionados.
Benefícios potenciais
Vários estudos parecem concordar com os benefícios metabólicos de dietas com restrição de calorias e tempo limitado.
Entre as melhorias observadas, haveria:
- Uma melhora no perfil glicêmico em pacientes diabéticos e obesos, com redução na resistência à insulina;
- Uma melhoria do perfil lipídico, em particular das concentrações sanguíneas de colesterol e triglicéridos;
- Uma melhora na mobilidade articular na presença de obesidade;
- Redução de alguns marcadores inflamatórios;
- Uma rápida perda de peso, estimada entre 1 e 2, 5 kg por semana.
Riscos possíveis
A forte restrição calórica, os efeitos metabólicos da dieta e a indução do processo cetogênico, poderiam expor o paciente a possíveis efeitos colaterais, como letargia, aumento da sensação de apetite, estado de confusão, náusea, constipação ou diarréia e cefaleia.
Além disso, o uso prolongado pode levar a um aumento do risco de deficiência nutricional, especialmente em micronutrientes, com alterações na função normal de órgãos e sistemas.
Além disso, estudos interessantes mostrariam como, apesar de os resultados de LDVD serem mais eficazes na perda de peso a curto prazo, a longo prazo eles teriam ganhos adicionais em comparação com dietas hipocalóricas balanceadas.
Contra-indicações e precauções
Dada a natureza de dietas de muito baixas calorias, estes regimes de dieta são absolutamente contra-indicados durante a gravidez e lactação, em crianças e adolescentes em crescimento, em indivíduos já desnutridos e na presença de condições clínicas particulares.
Precisamente por causa da invasividade desses protocolos de dieta, seria aconselhável solicitar cuidadosa supervisão médica durante todas as fases dessa dieta.
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