Remédios para cálculos de tendão

A calcificação do tendão é uma tendinopatia; é um processo degenerativo que afeta os tendões dos músculos estriados (especialmente os maiores) e consiste na sedimentação do mineral ósseo na superfície dos tendões do tecido conjuntivo.

A principal causa da calcificação é a inflamação crônica.

Por outro lado, nem toda tendinite causa calcificação do tendão, mas a chamada tendinite calcificada está envolvida.

Este último é causado pela repetição crônica de microtraumas leves; mais raramente é desencadeado por eventos traumáticos agudos e próximos (que, por outro lado, podem iniciar a degeneração).

A calcificação do tendão é responsável pela dor, redução da elasticidade, mobilidade prejudicada e aumento do risco de ruptura.

Os bairros mais afetados pelas calcificações do tendão são: ombro (tendão do músculo supraespinhal), tendão de Aquiles (tendão do tríceps sural), joelho (tendão do quadríceps femoral), cotovelo (extensores do antebraço) e assim por diante.

Os fatores de risco são principalmente comportamentais, mas a suscetibilidade individual também desempenha um papel decisivo.

O que fazer

A precaução mais importante é, sem dúvida, a prevenção: como veremos a seguir, a possibilidade de sofrer de tendinite calcificada aumenta com a adoção de um estilo de vida incorreto.
Reconhecimento de sintomas: o diagnóstico é exclusivamente de interesse ortopédico, mas identificar cedo o problema pode favorecer um curso rápido e positivo:

Dor em movimentos específicos.
Dor de palpação.
Às vezes inchaço e vermelhidão, mas eles não são indispensáveis na tendinite calcificada (às vezes eles nem sequer são detectáveis).
Rigidez articular.
Limitação de movimentos.
Às vezes sensação de instabilidade articular (especialmente no ombro, relacionada a um quadro patológico primário e complexo).
Perda de força.
Emagrecimento, alongamento e fragilidade dos tendões: mais do que sintomas, são sinais clínicos.

Contacte o seu médico: após um historial preciso (avaliação funcional, palpação, etc.), o especialista irá prescrever um ou mais testes de diagnóstico para identificar a calcificação do tendão:

Ultra-som.
Radiografia e Ressonância Magnética: para excluir outras doenças com sintomas semelhantes.

Eliminação do gatilho: refere-se principalmente a defeitos posturais, sobrecarga de tensões, desempenho técnico-esportivo incorreto ou motor de gestos costumeiros, a escolha de ferramentas ou calçados, o uso de automação de trabalho, redução de movimentos e cargas, etc.

AVISO! Existem patologias gerais (por exemplo, lúpus eritematoso) que predispõem ao início geral das tendinopatias. Isso aumenta o risco de evolução nas calcificações.

Terapia conservadora:

Rest.
Suporte com ajudas que reduzam a mobilidade ou melhorem a carga (guardiões, slats, paus ou muletas, ortopedia, etc.).
Fisioterapia, ginástica preventiva-reabilitadora e alongamento: ancestrais da terapia conservadora, são necessários para a recuperação do trofismo muscular e, eventualmente, da estabilidade articular.
Crioterapia (terapia fria): reduz a inflamação e a dor.
Terapêutica medicamentosa: fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou corticosteróides (mais raramente).
Tratamentos médicos tecnológicos (ver abaixo): úteis para a destruição da calcificação e / ou a luta contra a inflamação.

Cirurgia: remoção física de calcificações.

Fisioterapia e reabilitação.

O que NÃO fazer

Não tome medidas preventivas, especialmente na presença de:

História clínica prévia.
Predisposição ambiental.
Tendência da família.

Ignore os primeiros sintomas que podem ser úteis para o diagnóstico súbito de calcificação do tendão.
Não procure orientação médica e busque o autotratamento: especialmente quando o desconforto exceder 8-12 semanas de duração.
Não execute os testes de diagnóstico prescritos.
Negligencie a causa desencadeante com foco exclusivamente na redução dos sintomas ou, mais geralmente, na fase aguda.
Use o distrito do corpo doloroso normalmente.
Não use guardiões ou outros meios úteis prescritos.
Salto ou término antecipado de fisioterapia, ginástica preventiva-reabilitadora e todas as precauções da terapia conservadora.
Não faça terapia anti-inflamatória prescrita pelo seu médico.
Não realize tratamentos tecnológicos para a destruição de calcificações e a redução da inflamação.
Exclua a cirurgia, mesmo se necessário.
Não realize reabilitação e fisioterapia após a cirurgia.

O que comer

Não há dieta adequada para o tratamento das calcificações dos tendões. No entanto, uma deficiência nutricional de algumas moléculas poderia afetar negativamente a cura.
Na calcificação do tendão dos membros inferiores, se o peso é excessivo, torna-se essencial a prática de uma dieta de perda de peso de baixa caloria. Os princípios básicos são:

Consumir uma quantidade adequada de calorias, ou 70% das calorias normais.
Escolha alimentos com um impacto metabólico adequado (alimentos integrais e sem carboidratos refinados), evitando o açúcar no sangue e os picos de insulina.

Alcançar uma boa quantidade de fibra dietética. Ajuda a manter o açúcar no sangue sob controle, modula a absorção de gordura e afeta positivamente os níveis de estrogênio.
Mantenha a fração de carboidratos simples não mais do que 10-16% do total de calorias (apenas elimine todos os alimentos doces, mantendo 4-6 porções de frutas e legumes, mais 1-3 porções de leite e iogurte).

Manter a fração de gordura não mais do que 25-30% do total de calorias, preferindo o "bom" (óleos vegetais espremidos em bruto e peixe azul de gordura média) em comparação com os "maus" (saturados, hidrogenados, bifrazionati etc.).

Como a calcificação da tendinea tem uma base inflamatória, pode ser útil aumentar a ingestão de nutrientes com uma função antiinflamatória marcante:

Ômega 3: ácido eicosapentaenóico (EPA), ácido docosahexaenóico (DHA) e ácido alfa-linolênico (ALA). Eles exercem um papel anti-inflamatório. Os dois primeiros são biologicamente muito ativos e são encontrados principalmente em: sardinha, cavala, palamita, sável, arenque, aliterado, barriga de atum, agulha, alga, krill etc. O terceiro é menos ativo, mas é um precursor do EPA; está principalmente contido na fração gordurosa de certos alimentos de origem vegetal e nos óleos de: soja, linhaça, sementes de kiwi, sementes de uva, etc.

antioxidantes:

Vitaminas: as vitaminas antioxidantes são carotenóides (provitamina A), vitamina C e vitamina E. Os carotenóides estão contidos em vegetais e frutas vermelhas ou laranjas (damasco, pimentão, melão, pêssego, cenoura, abóbora, tomate, etc.); eles também estão presentes nos crustáceos e no leite. A vitamina C é típica da fruta azeda e alguns vegetais (limões, laranjas, tangerinas, toranjas, kiwis, pimentos, salsa, chicória, alface, tomate, repolho, etc.). A vitamina E pode ser encontrada na porção lipídica de muitas sementes e óleos relacionados (germe de trigo, gérmen de milho, gergelim, kiwi, semente de uva, etc.).
Minerais: zinco e selênio. O primeiro está principalmente contido em: fígado, carne, leite e derivados, alguns moluscos bivalves (especialmente ostras). O segundo está principalmente contido em: carne, produtos da pesca, gema de ovo, leite e derivados, alimentos enriquecidos (batatas, etc.).
Polifenóis: fenóis simples, flavonóides, taninos. Eles são muito ricos: vegetais (cebola, alho, frutas cítricas, cerejas, etc.), frutas e sementes (romã, uvas, frutas etc.), vinho, sementes oleaginosas, café, chá, cacau, legumes e grãos integrais, etc.

O que não comer

No caso de obesidade e calcificações nos tendões que afetam os membros inferiores:

Recomendamos a eliminação de junk food e bebidas, especialmente fast food e lanches doces ou salgados.
Também é necessário reduzir a frequência de consumo e porções de: massa, pão, pizza, batatas, derivados, queijos gordos, carne e peixe gordo, salame, salsichas e doces.

É também crucial eliminar o álcool: estas bebidas promovem o excesso de peso e comprometem o metabolismo farmacológico.

Curas Naturais e Remédios

Alongamento: o alongamento pode ser estático ou dinâmico, ativo ou passivo. No caso das calcificações dos tendões, serve principalmente para combater a rigidez articular resultante.
Exercícios motores para fortalecimento: usados tanto na terapia conservadora quanto na reabilitação após a cirurgia. Eles são particularmente úteis na tendinite calcária do ombro, em que a causa desencadeante é muitas vezes uma redução do tônus muscular, que causa o estiramento dos tendões e a consequente fricção em alguns vértices ósseos.
Crioterapia: a terapia fria é útil na redução da dor e da inflamação. Deve ser realizado 2 ou 3 vezes ao dia. O gelo não deve ser aplicado diretamente; pelo contrário, deve ser inserido em um saco contendo água e aplicado interpondo um pano de lã para proteger a pele.
Guardiões, ataduras e ataduras: são ferramentas que às vezes são úteis para a redução dos sintomas. Eles têm a função de acompanhar ou limitar os movimentos. Na prática esportiva eles não podem ser muito apertados; pelo contrário, durante o trabalho é possível apertar mais vigorosamente, tomando cuidado para não comprometer a circulação.

Cuidado farmacológico

AVISO! Não há drogas capazes de curar calcificações nos tendões. Por outro lado, a terapia anti-inflamatória é necessária para a prevenção e tratamento da tendinopatia que gera calcificação. Também desempenha um papel de alívio da dor.

Analgésicos: geralmente também com ação antiinflamatória, são utilizados por via oral especialmente no combate à dor:

Paracetamol: por exemplo, Tachipirina ®, Efferalgan ® e Panadol ®.

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs):

Sistêmica para uso oral: são mais utilizadas que as tópicas, pois as estruturas tendíneas podem ser de difícil acesso por meio da aplicação da pele (desnecessária, por exemplo, no manguito rotador). Eles também são mais poderosos que pomadas e géis. Eles podem exigir o uso de um protetor gastro. Aqueles que sofrem de distúrbios hepáticos ou renais nem sempre são capazes de tomá-los.

Ibuprofeno: por exemplo, Brufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, febre de Actigrip e dor® e febre e dor Vick®).
Cetoprofeno: por exemplo, Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen ® Retard ® ® e Ketodol ®.
Diclofenac: por exemplo, Dicloreum ®, Deflamat ® e Flector ®.
Naproxeno: por exemplo, Momendol ®, Synflex ® e Xenar ®.

Para uso tópico: são principalmente pomadas ou géis. Eles têm a vantagem de agir localmente (útil, por exemplo, no tendão de Aquiles) sem sobrecarregar excessivamente o estômago e o fígado; no entanto, eles são menos eficazes. Deve-se especificar que essa não é a categoria farmacológica mais adequada e insistir em seu uso (ainda que nos estágios iniciais) poderia favorecer o agravamento da inflamação.

Ibuprofeno 10% de sal de lisina ou 2, 5% de cetoprofeno (por exemplo, Dolorfast®, Lasonil®, Fastum® gel® etc.).

corticosteróides:

são utilizados apenas no caso de os AINEs orais não serem bem tolerados para: alergia, úlcera gástrica, diabetes, etc. Quando usados por longos períodos, eles têm muitos efeitos colaterais nos tecidos conjuntivos, especialmente nos tendões. Eles são a solução mais drástica, mas também a mais eficaz.

prevenção

Estresse os distritos musculares de forma natural, evitando sobrecargas funcionais em posições precárias: podem dizer respeito a trabalho, hobbies ou esporte (freqüência e intensidade de treinamento).
Use ferramentas ou auxílios adequados, tanto em termos de peso, forma e capacidade de manobra.
Use calçado apropriado.
Corra ou salte em terrenos regulares e possivelmente intermediários.

Evite solos escorregadios, muito duros (asfalto) ou muito moles (areia).

Execute movimentos específicos ou exercícios esportivos corretamente.
Evite tomar anabolizantes para aumentar a massa e força muscular: eles podem criar um desequilíbrio entre a força muscular e a resistência do tendão.
Não abuse de injeções de corticosteróides locais.
Cuidadosamente aqueça o corpo antes de atividades intensas.
Respeitar a recuperação e tratamento após uma lesão no tendão, para evitar a recorrência.
Assuma uma postura correta.

Tratamentos Médicos

Ondas de Choque (Terapia de Ondas de Choque Extracorpórea): a calcificação de tamanho modesto, que deve ser reabsorvida autonomamente, é quebrada. Eles são baseados na liberação localizada de impulsos acústicos.
Terapia Tecar: é um método terapêutico que utiliza um condensador elétrico para tratar lesões musculares e tendinopatias articulares. O mecanismo da terapia tecar baseia-se na restauração da carga elétrica nas células danificadas, para que elas se regenerem mais rapidamente.
Ultrassonografia: este sistema utiliza ondas acústicas de alta frequência. É muito útil como uma reabsorção edematosa, estimulante e antiinflamatória e para dissolver aderências formadas durante a cicatrização. Produz calor e aumenta a permeabilidade das membranas celulares.
Cirurgia: é essencial quando a dor se torna incapacitante e as calcificações não respondem à terapia por ondas de choque.
Fisioterapia: útil antes e depois da cirurgia. Otimiza a recuperação funcional.