generalidade
A albumina é a proteína mais abundante encontrada no plasma.
É produzido pelo fígado e realiza três funções principais:
- Transportar e eliminar os resíduos que são expelidos com urina (como bilirrubina, ácidos graxos e hormônios);
- Manter a pressão oncótica em equilíbrio, que regula as trocas de água entre os capilares e o líquido intersticial que envolve os vasos sanguíneos e molha os tecidos;
- Construa uma reserva de aminoácidos para o corpo.
curiosidade
A albumina deve seu nome a clara de ovo, da qual a proteína foi isolada pela primeira vez.
A dosagem desta proteína pode ser realizada em uma amostra de sangue ( albuminemia ) ou urina ( albuminúria ). O teste fornece informações úteis sobre a função hepática e renal . Além disso, a concentração de albumina no sangue reflete o estado nutricional da pessoa .
Altos valores de albumina são bastante raros, enquanto sua diminuição pode ser causada por vários fatores, que podem ser transitórios ou resultar de uma patologia real.
Sintetizando-se do fígado, nas insuficiências hepatic graves a concentração de albumina de plasma diminui. Obviamente, mesmo deficiências nutricionais graves podem explicar uma diminuição generalizada nas proteínas circulantes, incluindo a albumina. Uma diminuição na albumina plasmática pode ser causada por síntese hepática insuficiente (cirrose), desnutrição protéica (Kwashiorkor) ou eliminação excessiva com urina devido a alterações no filtro glomerular.
Valores elevados de albumina são encontrados principalmente em situações de desidratação.
o que
Para quantidade e função, a albumina é considerada uma das proteínas mais importantes do corpo. É sintetizado pelo fígado e está principalmente contido nos líquidos intersticiais e no plasma, onde representa, sozinho, cerca de metade das proteínas circulantes (55-65% da protidemia total).
Um único grama de albumina pode atrair dezoito gramas de água para o fluxo circulatório; Por esta razão, é uma substância fundamental para a manutenção da pressão oncótica plasmática normal.
Se a quantidade excessiva de albumina circula no sangue, seu volume aumenta exageradamente, sobrecarregando todo o sistema cardiovascular. Pelo contrário, quando as concentrações plasmáticas de albumina são diminuídas, a água se difunde no espaço intersticial (presente entre uma célula e outra).
Crianças afetadas por desnutrição severa têm um abdome particularmente inchado devido à baixa concentração de albumina no plasma (hipoalbunemia). Quando submetido a importantes carências calóricas e proteicas, o organismo se defende catabolizando suas proteínas; consequentemente, a concentração de tecido e proteína plasmática diminui. Se poucas proteínas estão presentes no sangue, então algumas albuminas, a pressão oncótica diminui e a água passa do sangue para os espaços intersticiais, onde se acumula dramaticamente, causando o "ventre" característico.
Além de regular a pressão oncótica, a albumina atua como "portador específico"; De fato, esta proteína é capaz de se ligar a si mesma e transmitir no plasma numerosas substâncias, como ácidos graxos livres, hormônios esteróides, bilirrubina, algumas drogas e certas vitaminas.
Em condições de necessidade, a albumina também pode ser usada pelos tecidos como fonte de aminoácidos para suprir as necessidades nutricionais das células.
O turnover da albumina é alto: 50% das moléculas produzidas são degradadas em 10 dias.
Porque é medido
A concentração de albumina no sangue é um indicador do estado nutricional do indivíduo (particularmente em pacientes hospitalizados) e da função renal ou hepática.
Além disso, este parâmetro pode ser indicativo de vários distúrbios e patologias.
Quando o exame é prescrito?
A albumina é geralmente incluída nos painéis de controle, por isso é freqüentemente usada na avaliação do estado de saúde de uma pessoa.
Seu médico pode prescrever o exame na presença de alguns sintomas:
- Perda de peso sem motivo aparente;
- fadiga;
- Icterícia (cor amarelada da pele);
- Edemi (inchaço);
- Inchaço ao redor dos olhos, estômago ou pernas (sintomas da síndrome nefrótica).
Indicações clínicas da dosagem de albumina
O teste de albumina pode ser indicado para:
- Avaliar a função hepática, como parte do painel do fígado;
- Avaliar a função renal, juntamente com creatinina e uréia no sangue (BUN);
- Diagnóstico de edema;
- Monitorar mudanças no estado de saúde resultantes de tratamentos ou progressão da doença.
O médico também pode prescrever a medida de albumina para determinar o estado nutricional de uma pessoa (por exemplo, no caso de uma perda significativa de peso).
Valores normais
Os níveis plasmáticos de albumina estão normalmente entre 3, 5 e 5, 5 gramas por 100 mililitros (35-55 g / litro).
Alta Albumina - Causas
HIPERALBUMINEMIA: Concentração de albumina acima da norma.
Um aumento na proteína plasmática é freqüente durante os estados mórbidos que removem a água do corpo, com o conseqüente aparecimento de desidratação :
- Vômito persistente e diarréia;
- Queimaduras prolongadas;
- Doença de Addison;
- Coma diabético.
Valores altos de albumina no sangue também podem depender de:
- Sarcoidose (doença inflamatória sistêmica);
- Doença de Buerger ou tromboangioite obliterante (uma doença que afeta os vasos sanguíneos e artérias).
Baixa Albumina - Causas
HIPOBUMINEMIA: diminuição nos níveis de albumina plasmática abaixo dos valores fisiológicos.
Uma redução na albumina no sangue pode ser causada por todas as condições em que existem:
- Deficiências proteicas devidas à redução da ingestão dietética (Kwashiorkor);
- Má absorção (enteropatia, doença celíaca, doença de Crohn, intolerância a proteínas);
- Aumento do catabolismo (inflamação grave, estados febris, caquexia, neoplasias, hipertireoidismo, hipercortisolismo ou síndrome de Cushing, overtraining);
Os níveis plasmáticos de albumina também diminuem seguindo as patologias que afetam o fígado (a capacidade de sintetizar) e o rim (aumenta a eliminação).
A concentração pode cair, em particular, quando são estabelecidas:
- Cirrose hepática (é a causa mais comum);
- Hepatite aguda e crônica;
- Anormalidades genéticas (síntese de albuminas defeituosas);
- Síndrome nefrótica e glomerulonefrite.
A hipoalbuminemia observada durante a gestação deve-se a modificações hormonais (que alteram a permeabilidade vascular e à funcionalidade de numerosos órgãos) e ao aumento do uso de proteínas pelo feto.
Como medir
O teste da albumina faz parte dos exames de sangue de rotina. Isso é feito simplesmente retirando-se da veia do braço.
Fatores que influenciam o exame
- Nos doentes que tomam grandes quantidades de fluidos intravenosos, pode haver evidência de uma hipoalbuminemia de diluição.
- A presença de uma hiperlipidemia (muitas gorduras no sangue) pode alterar o resultado do exame.
- A gravidez e os contraceptivos orais também podem diminuir os níveis de albumina.
- Algumas drogas causam um aumento na albumina do sangue, como esteróides anabolizantes, andrógenos, hormônios de crescimento e insulina.
- Variações de albumina também são encontradas no caso de uma dieta vegetariana e amostras hemolisadas.
Albumina na Urina
A presença de albumina na urina é identificada pelo termo médico ALBUMINÚRIA e há um teste especial, chamado microalbuminúria, capaz de detectar sua concentração mesmo quando está presente em quantidades extremamente limitadas.
Altos níveis de albuminúria são evidências de insuficiência renal (típica de diabetes avançada), enquanto pequenas quantidades podem ser ligadas simplesmente aos excessos de uma dieta rica em proteínas, a uma atividade física particularmente pesada ou à mesma gravidez.
preparação
Para coleta de sangue, é necessário estar em jejum por 8-10 horas .
Além disso, antes de passar pelo exame, você deve evitar esforços físicos intensos, pois isso pode interferir nos valores da albumina.
Interpretação de Resultados
- Alta albumina - Um aumento na albumina no sangue pode ser devido à desidratação secundária a vômitos ou disenteria. Essas condições causam uma diminuição na parte líquida do sangue.
- Baixa Albumina - Uma redução na albumina no sangue é um sinal de alerta e é uma indicação para investigações clínicas continuadas. O valor reduzido da proteína pode ser indicativo de uma condição transitória e resolúvel sem tratamentos particulares ou pode sugerir a presença de doenças agudas ou crônicas que requerem intervenção médica oportuna.
Um nível baixo de albumina pode depender de deficiências nutricionais graves (baixa ingestão de proteínas ou desnutrição) e má absorção (doença de Crohn, doença celíaca ou condições em que há uma grande perda de proteína intestinal). Sendo sintetizada pelo fígado, a concentração de albumina no plasma também diminui na insuficiência hepática grave.
Uma diminuição na albumina pode ser causada pela eliminação excessiva com a urina devido a alterações no filtro glomerular dos rins. Neste último caso, é possível medir a quantidade de albumina ou proteína na urina (albumina urinária).
