definição
A mediastinite é uma inflamação que afeta os tecidos conjuntivos do mediastino (parte mediana do tórax).
As formas agudas são mais freqüentemente decorrentes de perfuração esofágica ou esternotomia mediana. Os mediastinitos crônicos, por outro lado, representam o resultado de tuberculose, histoplasmose, sarcoidose, silicose e outras infecções fúngicas.
A perfuração esofágica pode ser consequência de lesões traumáticas, doença diverticular, neoplasias, presença de corpos estranhos ou ingestão de substâncias cáusticas. Em outros casos, é devido à emissão forçada de vômito no contexto de alguns distúrbios alimentares, como anorexia e bulimia (síndrome de Boerhaave).
Ruptura ou perfuração esofágica também pode resultar de dano iatrogênico durante procedimentos endoscópicos ou outras manobras instrumentais.
A mediastinite pode representar uma complicação da esternotomia mediana, técnica cirúrgica que permite o acesso a estruturas localizadas no centro do tórax, como coração e vasos grandes. Nesses casos, os pacientes apresentam exsudação ou sepse da ferida operatória, portanto, devem ser submetidos a drenagem imediata, desbridamento e antibioticoterapia parenteral de amplo espectro.
Além disso, uma mediastinite aguda pode ser determinada pela propagação de processos infecciosos com origem nas estruturas vizinhas (por exemplo, abscessos pulmonares, empiema pleural e abscesso retrofaríngeo).
A mediastinite é caracterizada por dor torácica e retroesternal, febre e dispneia; envolvem complicações sérias dos pulmões, coração e grandes vasos e, se não forem adequadamente tratados, podem evoluir para insuficiência cardiorrespiratória.
Possíveis Causas * do Mediastinito
- Anorexia Nervosa
- bulimia
- Divertículos esofágicos
- Ingestão de substâncias cáusticas
- Hipertensão pulmonar
- histoplasmose
- pleurisia
- pneumonia
- silicose
- tuberculose
- Câncer de pulmão
- Tumor do esôfago
