generalidade
A doença pulmonar é o termo médico que descreve qualquer afeto dos pulmões que possa comprometer o funcionamento correto do mesmo.
De acordo com uma classificação generalizada, as doenças pulmonares podem ser divididas em 5 grandes grupos: doenças pulmonares que afetam as áreas intrapulmonares, doenças pulmonares que afetam os alvéolos, doenças pulmonares que afetam os vasos sanguíneos intrapulmonares, doenças pulmonares que afetam os pulmões interstício pulmonar e doenças pulmonares afetando a pleura.
O Aparelho Respiratório em resumo
O sistema respiratório é um sistema que pode ser subdividido em três componentes principais: as vias aéreas, os pulmões e o diafragma e os músculos respiratórios intercostais .
As vias aéreas incluem o nariz, a boca, a faringe, a nasofaringe, a laringe, a traqueia, os brônquios e os bronquíolos, e constituem o canal que serve para introduzir o ar no corpo humano e purificá-lo; os pulmões representam os locais em que o corpo humano adquire oxigênio do ar inspirado, em vez de dióxido de carbono (um resíduo do organismo); finalmente, os músculos respiratórios são os garantes do espaço necessário para os pulmões funcionarem no seu melhor.
O que é uma doença pulmonar?
A doença pulmonar é a expressão médica que indica qualquer doença dos pulmões, cuja presença compromete o correto funcionamento da mesma e, consequentemente, a chamada função respiratória, ou seja, o processo fisiológico que permite a introdução de oxigênio no corpo humano em seu lugar. de dióxido de carbono.
As doenças pulmonares são, portanto, afecções que, afetando a saúde dos pulmões, afetam sua função, com repercussões negativas no processo de introdução do oxigênio necessário ao bem-estar e à sobrevivência do organismo humano.
causas
Uma doença pulmonar pode ser causada por:
- Agentes patogênicos, como vírus, bactérias e fungos;
- Fumaça de cigarro;
- Contato e / ou inalação, ao longo do tempo, de substâncias tóxicas (amianto, sílica, etc.) e / ou poluentes (ex .: fumaça de escapamento de carros);
- Alterações genéticas em trechos de DNA cuja integridade é fundamental para a saúde dos pulmões;
- Processos neoplásicos envolvendo os pulmões ou pleura;
- Mau funcionamento do sistema imunológico (doenças auto-imunes) que afetam especificamente a saúde dos pulmões;
- Cardiopatias (ex: arritmias cardíacas graves, isquemia miocárdica, valvopatias, etc.);
- A ingestão de certos medicamentos (ex: quimioterápicos e alguns medicamentos para o coração), o consumo de drogas injetáveis e certos tratamentos médicos (ex: radioterapia);
- Traumas no peito.
tipos
Uma doença pulmonar pode ter como alvo as vias aéreas intrapulmonares, alvéolos, vasos sangüíneos intrapulmonares, o chamado interstício pulmonar e a pleura .
Doenças Pulmonares que Afetam as Vias Aéreas Intrapulmonares
Com as vias aéreas intrapulmonares, os anatomistas pretendem o trato da árvore brônquica no interior dos pulmões e incluem: brônquios secundários, brônquios terciários, bronquíolos, bronquíolos terminais e bronquíolos respiratórios.
Doenças pulmonares que afetam as vias aéreas intrapulmonares incluem:
- Asma ;
- Doença pulmonar obstrutiva crônica ( DPOC );
- Bronquite aguda ;
- Fibrose cística .
ASMA
A asma é uma doença inflamatória crônica de natureza inflamatória, que determina, geralmente como resultado de alérgenos (ex: pólen e pêlos), infecções respiratórias, medicamentos (ex .: AINEs), esforços físicos, emoções excessivas, estresse e tabagismo, o estreitamento temporário de brônquios e bronquíolos intrapulmonares, resultando em um obstáculo à passagem do ar inspirado.
Segundo as hipóteses mais confiáveis, a asma teria origem genética.
COPD
A doença pulmonar obstrutiva crônica é a doença inflamatória do pulmão, que determina um estreitamento permanente (por isso é chamado de crônico e obstrutivo) da árvore brônquica no interior dos pulmões.
Na medicina, o termo DPOC inclui duas condições definitivamente conhecidas pela maioria, que são: bronquite crônica (inflamação crônica dos brônquios e bronquíolos) e enfisema pulmonar (aprisionamento, resultante de um estreitamento excessivo, do ar ao longo das áreas intrapulmonares) .
Os fatores causais mais importantes da DPOC são, em ordem, tabagismo, tabagismo passivo e exposição prolongada a substâncias tóxicas ou poluentes.
BRONQUITA AGUDA
A bronquite aguda é a inflamação dos brônquios e / ou bronquíolos em aparência abrupta e súbita.
Normalmente, na origem de episódios de bronquite aguda, há infecções virais ou bacterianas.
FIBROSE CISTICAL
A fibrose cística é uma doença genética grave do tipo hereditário, marcada pelo mau funcionamento das glândulas exócrinas (como por exemplo o pâncreas, as glândulas bronquiais, as glândulas intestinais, as glândulas sudoríparas e as glândulas salivares). Em pessoas com fibrose cística, de fato, as glândulas supracitadas produzem uma secreção anormalmente rica de muco espesso, que é um obstáculo para a saída correta da mesma secreção e, conseqüentemente, devido à obstrução glandular.
Doenças pulmonares afetando os alvéolos
Os alvéolos, ou alvéolos pulmonares, são os pequenos sacos localizados no final da árvore brônquica intrapulmonar (portanto, são bolsas dentro dos pulmões), nos quais a corrida termina o ar introduzido com a inalação e no qual a retirada ocorre, de parte do organismo humano, do oxigénio contido no ar acima mencionado. De fato, todos os alvéolos ocorrem nos capilares sanguíneos (capilares alveolares) que permitem que o sangue, que flui internamente, libere o dióxido de carbono em troca do oxigênio do ar.
Na lista das doenças pulmonares mais importantes que afetam os alvéolos, ocorrem:
- Pneumonia ;
- Tuberculose ;
- Edema pulmonar ;
- Câncer de pulmão ;
- Pneumoconiose .
PNEUMONIA
Na medicina, o termo "pneumonia" indica a doença pulmonar sustentada pela inflamação dos alvéolos.
Como regra geral, a pneumonia tem origem infecciosa: na maioria dos casos ( pneumonia clássica ), é causada pelas bactérias Streptococcus pneumoniae ( pneumococo ) e Haemophilus influenzae ; mais raramente ( pneumonia atípica ), às bactérias Mycoplasma pneumoniae e Legionella pneumophila .
TUBERCULOSE
A tuberculose é uma doença infecciosa e contagiosa, que normalmente afeta os pulmões, mas que, de fato, também pode afetar outros órgãos do corpo humano.
A tuberculose é um exemplo de doença pulmonar que afeta os alvéolos, porque começa quando o patógeno causador - o chamado bacilo de Koch ou Mycobacterium tuberculosis - chega aos sacos alveolares.
EDEMA POLÔNICO
O edema pulmonar consiste no escape de fluidos do sistema capilar, que envolve os alvéolos, em direção ao interior destes; em outras palavras, o edema pulmonar é a condição médica na qual há a transferência de fluidos dos capilares que circundam o alvéolo pulmonar para os espaços internos deste último.
A presença de edema pulmonar priva os alvéolos da capacidade de preenchimento com ar (porque nos alvéolos há líquido que não deveria estar presente) e isso é um obstáculo à troca gasosa de oxigênio - dióxido de carbono.
Doenças cardíacas (por exemplo, isquemia miocárdica) ou condições como doença hepática, hipertensão venosa pulmonar e oclusão venosa pulmonar podem contribuir para a formação de edema pulmonar.
CÂNCER DE PULMÃO
O câncer de pulmão é a doença pulmonar resultante do crescimento descontrolado de uma célula tecidual que forma os pulmões.
Essa condição é uma das doenças pulmonares que afetam os alvéolos, já que na maioria dos casos o processo de crescimento descontrolado, já mencionado, vê uma célula alveolar como protagonista.
O tabagismo é o principal fator que favorece o surgimento de um câncer de pulmão.
Você sabia disso ...
O câncer de pulmão decorrente do crescimento descontrolado de uma célula alveolar, bem como de uma árvore brônquica intrapulmonar, é um exemplo de adenocarcinoma pulmonar .
O adenocarcinoma pulmonar é o tipo mais comum de câncer de pulmão.
pneumoconiose
Com o termo "pneumoconiose", os médicos entendem qualquer doença pulmonar resultante da inalação prolongada e contínua de pós orgânicos ou não orgânicos.
Sob o título "pneumoconiose", existem muitas condições médicas, incluindo:
- Silicose devido à inalação de pó de sílica;
- Asbestose, devido à inalação e contato com o amianto e seus pós;
- Beriliose, devido à exposição e contato com berílio;
- A siderose, provocada pela inalação de poeira ferruginosa.
Doenças Pulmonares Afetando Vasos Sanguíneos Intrapulmonares
As doenças pulmonares que acometem os vasos sanguíneos intrapulmonares são as patologias dos pulmões caracterizadas por sofrerem dos últimos ramos da artéria pulmonar, que é a artéria que, com origem do coração, tem a tarefa de direcionar o sangue pobre em oxigênio para o coração. pulmões, para entregar dióxido de carbono em troca de oxigênio.
A embolia pulmonar e a hipertensão pulmonar estão incluídas na lista de doenças pulmonares que afetam os vasos sanguíneos intrapulmonares.
EMBOLIA POLÔNICA
Os médicos falam sobre embolia pulmonar quando um corpo móvel (que pode ser um coágulo sanguíneo anormal, uma bolha de ar, um pedaço de gordura, etc.) vai entupir e entupir um dos vasos do sistema arterial projetado para transportar para os pulmões. de sangue pobre em oxigênio.
Na medicina, a presença anormal de um corpo móvel em um vaso sanguíneo leva o nome genérico de embolia .
Eles podem atuar como êmbolos: coágulos sanguíneos anormais, bolhas de ar, aglomerados de gordura, coágulos de líquido amniótico, cristais de colesterol, grânulos de talco, alguns parasitas e corpos estranhos, como agulhas ou farpas.
HIPERTENSÃO POLÔNICA
Hipertensão pulmonar é o aumento anormal e persistente da pressão arterial dentro da artéria pulmonar (ou de um de seus ramos) e dentro das cavidades do coração direito (ou seja, átrio e ventrículo direito).
Em um nível puramente diagnóstico, os médicos falam sobre hipertensão pulmonar quando a pressão arterial na artéria pulmonar e nas cavidades cardíacas direitas excede 25 mmHg.
Doenças pulmonares que afetam o interstício do pulmão
Com doenças pulmonares que afetam o interstício pulmonar, os médicos pretendem descrever as patologias dos pulmões em que há sofrimento do tecido conjuntivo interposto entre os alvéolos e vice-versa para dar suporte mecânico a estes últimos.
As doenças pulmonares mais importantes que afetam o interstício pulmonar são as chamadas interstiopatias e fibrose pulmonar .
Dada a semelhança destas duas doenças, o seguinte artigo descreve apenas a descrição da fibrose pulmonar.
FIBROSE POLÔNICA
Na medicina, a formação anômala e desproporcional de tecido cicatricial ao redor do alvéolo, ou seja, onde o interstício se estende, é chamada de "fibrose pulmonar".
A presença do tecido acima mencionado envolve o endurecimento e uma diminuição da elasticidade pelos pulmões, que perdem, como consequência lógica das alterações acima mencionadas, a sua funcionalidade normal.
A fibrose pulmonar pode ocorrer por razões desconhecidas (fibrose pulmonar idiopática) ou devido a circunstâncias muito específicas, tais como: exposição prolongada a poeira tóxica, radioterapia, uso prolongado de quimioterápicos ou doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, sarcoidose ou artrite reumatóide .
Você sabia disso ...
Em pessoas com fibrose pulmonar, os pulmões estão cobertos de cicatrizes, que alteram sua elasticidade e "esmagam" os alvéolos adjacentes.
Doenças pulmonares afetando a pleura
A pleura é a fina membrana serosa, composta por duas lâminas (pleura visceral e pleura parietal), que envolve os pulmões e serve para facilitar sua expansão e sua atividade de troca gasosa.
Exemplos de doenças pulmonares que afetam a pleura são: derrame pleural, pneumotórax, pleurisia e mesotelioma pleural .
PERFURAÇÃO PLEURAL
A expressão "derrame pleural" indica o acúmulo anormal de líquido dentro da cavidade pleural, isto é, o espaço entre a pleura visceral e a pleura parietal.
O derrame pleural é uma complicação típica das doenças pulmonares, como tuberculose, pneumonia, embolia pulmonar, asbestose, câncer de pulmão, etc.
PNEUMOTHORAX
No campo da medicina, a palavra "pneumotórax" identifica a infiltração anormal de ar na cavidade pleural.
O pneumotórax pode ter uma origem traumática ou pode depender de outras doenças pulmonares (por exemplo, DPOC, asma, fibrose cística, tuberculose, etc.).
pleurisia
Correlacionada geralmente a infecções virais ou bacterianas, a pleurisia é a inflamação da pleura súbita e abrupta.
MESTERIOMA PLEURAL
O mesotelioma pleural é o tumor maligno que se origina de uma das células pleurais.
Correlacionado principalmente à exposição prolongada ao asbesto, o mesotelioma pleural é uma neoplasia grave, com boa capacidade de infiltração e moderado poder metastático.
Os sintomas
Uma lista geral dos possíveis sintomas e sinais de doenças pulmonares certamente inclui:
- Dispneia, isso é dificuldade em respirar. Esse é o sintoma que caracteriza cada doença pulmonar, pois é a resposta natural do organismo humano ao sofrimento dos pulmões;
- Dor torácica;
- tosse;
- Sensação recorrente de fadiga e cansaço;
- Perda de peso sem motivo;
- confusão;
- Sensação de desmaio (presinopia e síncope);
- Taquicardia e / ou batimentos cardíacos irregulares;
- cianose;
- Fever. Com relação à febre, é importante esclarecer que é um sintoma típico de doenças pulmonares de origem infecciosa.
Em geral, uma doença pulmonar de pequena relevância clínica é limitada a tornar a respiração difícil e causar tosse e uma leve dor no peito; pelo contrário, uma doença pulmonar clinicamente relevante é responsável por um quadro sintomático muito mais complexo, que na espipnéia, na dor torácica e na tosse segue muitos (se não todos, nos casos mais críticos) dos transtornos listados acima.
diagnóstico
Para formular o diagnóstico de uma doença pulmonar e suas causas, elas são certamente indispensáveis: a história de sintomas do paciente, o exame físico, a história, os testes de avaliação da função pulmonar e diagnósticos de imagem pulmonar . (RX-tórax, tomografia computadorizada de tórax e / ou ressonância magnética de tórax).
De acordo com as circunstâncias, os médicos puderam seguir as investigações acima aprofundadas, tais como: análise do escarro, PET torácica, toracocentese, gasometria arterial e biópsia pulmonar .
terapia
Quando as causas de uma doença pulmonar são conhecidas e curáveis, o tratamento da condição envolverá terapia causal ad hoc, combinada com terapia sintomática ; quando, por outro lado, os fatores causais de uma doença pulmonar são desconhecidos ou conhecidos, mas incuráveis, o tratamento da doença será limitado, por necessidade, à terapia sintomática.
Para entender ...
No campo da medicina, a terapia causal é chamada o conjunto de tratamentos que visam combater a causa e os fatores que favorecem uma determinada doença, enquanto a terapia sintomática é chamada de conjunto de tratamentos destinados a aliviar os sintomas de uma determinada doença e, se possível, desacelerar o curso e adiar as complicações.
prognóstico
O prognóstico na presença de uma doença pulmonar depende de:
- A curabilidade da condição atual. Uma doença pulmonar tratável tanto nas causas como nos sintomas certamente terá um melhor prognóstico do que uma doença pulmonar que só pode ser curada nos sintomas;
- Oportunidade do diagnóstico. A detecção precoce de uma doença pulmonar torna a terapia mais eficaz.
