generalidade
As costelas, ou costelas, são os 24 ossos cônicos e curvos da caixa torácica que, a partir das vértebras torácicas, projetam-se quase até a região anterior do tórax.
Dispostos em pares, alguns deles são unidos ao esterno por meio das cartilagens costais (primeiros sete pares); outros conectam-se às cartilagens costais daquelas imediatamente superiores (8o, 9o e 10o par); outras âncoras são livres ou "flutuantes" (os dois últimos pares, o 11º e o 12º).
A função principal das costelas é proteger os órgãos vitais (como o coração e os pulmões) e os grandes vasos sanguíneos (como aorta e veias), localizados dentro da cavidade torácica.
Quais são as costelas?
As costelas, ou costelas, são os ossos nervurados e arqueados que formam as porções laterais da caixa torácica .
Este último é um complexo osteocartilaginoso que, além das costelas, também inclui:
- As 12 vértebras torácicas, posteriormente
- Um osso chamado esterno, anteriormente
- As cartilagens costais, sempre anteriormente
Posição anatômica da caixa torácica
A caixa torácica é aquela estrutura esquelética localizada na parte superior do corpo humano, exatamente entre o pescoço e o diafragma.
anatomia
O homem tem 24 costelas, dispostas em 12 pares . Cada par é conectado, posteriormente, a uma das 12 vértebras torácicas; obviamente, as costelas esquerdas de cada vértebra torácica provêm das costelas esquerdas, enquanto do lado direito de cada vértebra torácica elas impedem as costelas direitas.
Cada costela apresenta, na extremidade frontal, sua própria cartilagem costal ; as cartilagens costais são elementos cônicos e de curta duração, constituídos de tecido cartilaginoso hialino.
Olhando para a caixa torácica de cima para baixo, os primeiros 7 pares de costelas são projetados em direção ao esterno e fazem contato com isso, através das cartilagens costais.
O oitavo, nono e décimo pares são unidos apenas indiretamente ao esterno, porque suas costelas estão unidas às cartilagens costais das costelas imediatamente superiores. Em outras palavras, as cartilagens costais do oitavo par se juntam às do sétimo; as cartilagens costais do nono par se juntam às do oitavo; finalmente, as cartilagens costais do décimo par se juntam às do nono.
As costelas que formam o décimo primeiro e décimo segundo pares são livres e também decididamente mais curtas que as anteriores.
O espaço presente entre as costelas sobrepostas leva o nome de espaço intercostal . No espaço intercostal residem músculos (músculos intercostais ), nervos ( nervos intercostais ), vasos sanguíneos arteriais e vasos sanguíneos venosos.
Fig. Costelas da caixa torácica de um ser humano. Como o leitor notará, o comprimento das costas está aumentando até o sétimo par. Então, do oitavo ao décimo segundo, diminui gradualmente.
CUSTOS VERDADEIROS E FALSOS CUSTOS
Os médicos dividem as costelas em verdadeiras e falsas.
As costelas verdadeiras são aquelas que se unem ao esterno através das cartilagens costais; Portanto, as costelas verdadeiras constituem os primeiros 7 pares superiores.
As costelas falsas, por outro lado, são aquelas conectadas às costelas do par superior (novamente usando a cartilagem costal) e as completamente livres; portanto, as falsas costas são as do oitavo ao décimo segundo par.
Na realidade, as nervuras do décimo primeiro e décimo segundo pares são também chamadas de falsas costelas flutuantes (ou apenas costelas flutuantes ); o termo flutuante refere-se à sua não conexão com qualquer outra estrutura de caixa torácica.
PARTES DOS CUSTOS
Os anatomistas reconhecem nas costelas do ser humano três regiões principais:
- O back end . É a região conectada à vértebra de referência. Tem duas áreas particulares, que os médicos chamam de cabeça da costa e do pescoço da costa. A cabeça é a parte em contato direto com a vértebra, enquanto o pescoço é a porção da costela imediatamente seguinte.
- O front end É a região que é articulada com as cartilagens costais.
- O corpo . É a região da costela entre a extremidade posterior e a extremidade anterior.
No ponto que separa o pescoço da extremidade posterior, há uma área detectada, o agachamento, que leva o nome de tubérculo.
SÃO OSSO LONGO?
Na linguagem médica, os ossos longos são aqueles que se desenvolvem em comprimento e contêm medula óssea dentro deles.
As costelas não possuem nenhum canal medular internamente; portanto, os médicos preferem descrever sua forma alongada com termos "longos" alternativos, para não criar confusão.
Uma descrição típica da morfologia das costelas é a seguinte: "as costelas são planas, em forma de fita e arqueadas em arco".
RECURSOS ESPECIAIS? DE ALGUNS CUSTOS
Como os dois primeiros pares de nervuras e os dois últimos pares têm um aspecto particular, acreditamos que é apropriado aprofundar algumas de suas características:
- As costelas do primeiro par são costelas mais curtas e mais curvas. Feitos em forma de C, eles têm uma cabeça pequena e um pescoço estreito; sua cabeça está em comunicação com a primeira vértebra torácica.
Eles representam o ponto de contato dos músculos escalenos frontais e dão espaço para a passagem das veias subclávias.
A posição exata dessas costas é imediatamente abaixo do pescoço e imediatamente acima do nível das clavículas.
- As nervuras do segundo par têm a mesma forma que as anteriores (portanto a curvatura é a mesma) e são maiores que alguns centímetros.
Cruzados por alguns vasos sanguíneos intercostais (ambos arterial e venoso) e alguns nervos intercostais, eles oferecem suporte aos músculos escalenos posteriores.
- As costelas do décimo primeiro e décimo segundo par são muito curtas (especialmente o último par) e falta o pescoço e o tubérculo.
VARIAÇÕES E ANOMALIAS
O número e a aparência das costelas podem variar, em comparação com o normal (que é o que foi relatado até agora).
Entre as anomalias que afetam o número de costas, a mais conhecida e freqüente é a chamada costela cervical (ou costela cervical ). Este defeito - que consiste na presença de uma costela extra, emergindo da última vértebra cervical - é encontrado em cerca de um indivíduo a cada 200-500 ou mais; afeta principalmente as mulheres e é um dos principais contribuintes para a síndrome do aperto no peito .
Costelas adicionais em outros sites de caixa torácica são uma verdadeira raridade.
No que diz respeito às variações morfológicas, no entanto, existe a possibilidade de algumas costelas terem o front end dividido em dois. Costas com tais anomalias estruturais tomam o nome de costelas bífidas ou costelas bifurcadas . Segundo alguns estudos estatísticos, apenas cerca de 1, 2% da população carregaria uma ou mais costelas bífidas.
funções
As costelas servem para proteger as estruturas internas da cavidade torácica, incluindo os órgãos vitais do coração e dos pulmões, e a aorta, a veia cava superior e a veia cava inferior .
PAPEL EM RESPIRAÇÃO
Graças aos músculos intercostais, as costelas participam de alguma forma também no ato respiratório.
De fato, os elementos musculares interpostos entre a costela e a costela permitem que a caixa torácica se expanda, durante a fase de inalação, de modo a elevar mais ar para os pulmões.
Se os músculos intercostais não existissem ou não funcionassem adequadamente (como acontece na presença da distrofia muscular de Duchenne, uma grave doença muscular), a caixa torácica não se expandiria adequadamente e os pulmões não seriam capazes de capturar o ar necessário à oxigenação. de todo o organismo.
Não devemos esquecer que o diafragma, o músculo laminar localizado na borda inferior da caixa torácica, também participa do processo respiratório.
O papel do diafragma é fundamental:
- Na fase de inalação, contrai-se, empurrando os órgãos abdominais para baixo e fazendo com que as costelas sejam levantadas mais perto dele. Isso expande o volume da cavidade torácica e permite que os pulmões coletem o ar necessário.
- Na fase de expiração, ele é liberado, permitindo que os órgãos abdominais se elevem (NB: com a ajuda da contração dos músculos abdominais) e às costelas inferiores para retornar à posição normal.
Nestes momentos, o volume torácico é reduzido drasticamente.
Nota: a respiração descrita acima, que envolve o compartilhamento do diafragma, costelas e músculos abdominais, é conhecida como respiração combinada .
A respiração combinada se distingue pela respiração apical menos eficiente, na qual atuam os músculos do sistema crânio-cérvico-torácico.
Doenças das costelas
Geralmente, como resultado de trauma na caixa torácica, as costelas podem rachar ou fraturar.
Craqueamento e fratura são dois ferimentos nas costelas bastante comuns, que afetam principalmente aqueles que praticam esportes de contato e aqueles envolvidos em acidentes de trânsito.
Sua gravidade é diferente: uma costela quebrada é uma costa que sofreu uma forte contusão, mas não está quebrada; uma costela fraturada é dividida em dois cepos, os quais - se suas extremidades são pontiagudas - podem danificar os vasos sangüíneos e / ou os órgãos da cavidade torácica.
O sintoma típico de uma fratura de fratura ou costela é a dor local, que tende a piorar quando:
- O paciente respira profundamente;
- Há compressão da área torácica lesionada;
- O paciente realiza movimentos específicos de torção ou flexão do corpo.
Em geral, se tratadas adequadamente, as costelas quebradas cicatrizam em 4-6 semanas, enquanto as fraturadas em 6-8.
| Principais complicações de uma fratura e uma rachadura nas costelas. | |
| Complicações da fratura nas costelas | Complicações da fratura de costelas |
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