generalidade
As vértebras lombares são as 5 vértebras que compõem o segmento lombar da coluna vertebral, interpondo-se entre as 12 vértebras torácicas e as 5 vértebras sacrais.
As vértebras lombares são as vértebras mais largas e mais fortes da coluna, isso porque elas têm a importante tarefa de suportar a maior parte do peso corporal que pesa nas costas.
Identificada pela letra maiúscula L e por um número de 1 a 5, dependendo do posicionamento cranio-caudal, as vértebras lombares representam a seção da coluna onde termina a medula espinhal (entre a primeira e a segunda vértebra lombar) e inicia a cauda equina.
As vértebras lombares podem ser objeto de várias condições médicas, incluindo ciática devido à radiculopatia L4 ou L5, espondilólise lombar e espondilolistese lombar.
Quais são as vértebras lombarianas?
As vértebras lombares são as 5 vértebras que seguem as 12 vértebras torácicas e precedem as 5 vértebras sacrais .
As vértebras lombares são os componentes da chamada coluna lombar (ou segmento ) da coluna vertebral.
As vértebras lombares são identificadas com a letra maiúscula L (que significa "lombar"), mais um número entre 1 e 5, que indica o posicionamento crânio-caudal (claramente, o número 1 identifica a primeira vértebra lombar, o número 2 a segunda vértebra lombar, o número 3 a terceira vértebra lombar, etc.).
Para entender: revisão da coluna vertebral e das vértebras
- A coluna vertebral, ou rachis, é a estrutura óssea que:
- Vá verticalmente no meio das costas;
- Constitui a espinha dorsal do corpo humano;
- Abriga um protetor da medula espinhal (que, com o cérebro, compõe o sistema nervoso central ).
- A partir do ápice, a coluna vertebral pode ser dividida em 5 segmentos (ou trechos): o segmento cervical, o s. torácica, o s. lombar, o s. sacral e o s. cóccix;
- A coluna vertebral é composta de 33-34 ossos irregulares sobrepostos, chamados de vértebras, que são separados uns dos outros por uma fina estrutura de fibrocartilagem chamada disco intervertebral;
- Das 33-34 vértebras que constituem a raque, 7 pertencem ao trato cervical, 12 ao trato torácico, 5 ao trato lombar, 5 ao trato sacral e 4/5 ao trato coccígeo;
- Embora sua anatomia específica varie em relação à coluna vertebral considerada, todas as vértebras apresentam:
- Um elemento de forma cubóide na posição ventral, chamado de corpo vertebral ;
- Formação arqueada em posição dorsal, denominada arco vertebral ;
- Um buraco entre o arco e o corpo, cujo nome é buraco vertebral ;
- Uma proeminência no centro da borda externa do arco, chamada de processo espinhoso ;
- Uma proeminência para cada lado externo do arco vertebral, chamado de processo transversal .
anatomia
As vértebras lombares são as vértebras mais largas e mais pesadas da coluna vertebral; como veremos mais adiante, isso permite que eles desempenhem da melhor maneira a função da qual são responsáveis.
As vértebras lombares pertencem à categoria particular de vértebras, que, além dos processos clássicos transverso e espinhoso, também apresenta os 2 processos articulares superiores e os 2 processos articulares inferiores.
As vértebras lombares constituem o segmento da coluna vertebral em que a medula espinal termina (entre L1ed L2) e onde a cauda eqüina começa, que é a estrutura nervosa semelhante a um feixe, que agrupa os últimos 10 pares de nervos espinhais, antes de sua vazando da coluna vertebral.
Quais são os nervos espinhais?
Os nervos espinhais são os nervos pares do sistema nervoso periférico que se originam da medula espinhal.
Localização das vértebras lombares
- As vértebras lombares correm de onde a parte de trás da caixa torácica para onde começa a parte de trás da pélvis . Lembre-se de que a caixa torácica inclui as 12 vértebras torácicas, o esterno e os 12 pares de costelas (que emergem das 12 vértebras torácicas), enquanto a pelve inclui o sacro (ou seja, as vértebras sacrais), os dois ossos ilíacos e cóccix (ou seja, as vértebras coccígeas);
- A primeira vértebra lombar (L1) está no mesmo nível que a extremidade anterior do par IX de costelas; Esse nível de altura é chamado de plano transphiorico, porque é o plano onde o piloro do estômago reside.
Você sabia disso ...
Além do piloro do estômago, o plano transpilórico inclui o fundo da vesícula biliar, o tronco celíaco, a artéria mesentérica superior, o trato terminal da medula espinhal, o trecho inicial do filum terminalis (ou linha terminal), os vasos renais, as artérias hímen adrenal e renal médio.
Características dos componentes das vértebras lombares
CORPO VERTEBRAL
O corpo vertebral das vértebras lombares (ou corpo vertebral lombar) é uma formação muito volumosa (a mais volumosa quando comparada com os corpos vertebrais das outras vértebras).
Quando visto de cima, o corpo vertebral das vértebras lombares é morfologicamente semelhante a um rim humano, por isso se assemelha a um feijão.
Analisando o corpo vertebral das vértebras lombares de L1 para L5 (então na direção cranio-caudal), surge que:
- O aspecto posterior dos corpos vertebrais lombares muda de um pouco côncavo para ligeiramente convexo;
- O diâmetro dos corpos vertebrais aumenta na vértebra na vértebra; em termos práticos, isso significa que L1 é a vértebra lombar do menor corpo vertebral, enquanto L5 é a vértebra lombar do corpo vertebral maior.
Você sabia disso ...
A vértebra lombar L5 é, em absoluto, a maior vértebra da coluna vertebral.
ARTE VERTEBRALE
Por via de regra, o arco vertebral de uma vértebra genérica compõe-se de:
- Os dois pedúnculos, que constituem o ponto de conexão entre o arco e o corpo vertebral,
- Os dois orifícios intervertebrais, que são os canais utilizados para passar os nervos espinhais que saem da medula espinal, e
- A lâmina, que é o segmento ósseo curvo que vai do pedúnculo ao pedúnculo e da qual os processos transversais se originam, logo após os pedúnculos acima mencionados e, na metade, o processo espinhoso.
No arco vertebral das vértebras lombares, os dois pedúnculos e a lâmina se apresentam como grandes formações ósseas (é possível perceber seu fortalecimento à medida que descem ao longo do trato lombar), o que confere considerável resistência a toda a estrutura vertebral.
Deve-se notar que o arco vertebral das vértebras lombares é também o ponto de emergência para os dois processos articulares superiores e os dois processos articulares inferiores: estas 4 projeções ósseas ganham vida a partir da lâmina, após os processos transversos, mas antes do processo espinhoso.
Qual é o buraco intervertebral? Mais alguns detalhes
O orifício intervertebral é uma abertura lateral da coluna vertebral, que se origina da superposição de duas vértebras.
Através dos furos intervertebrais passa o primeiro segmento (a chamada raiz ) dos nervos espinhais.
PROCESSO DE SPINIOUS
O processo espinhoso das vértebras lombares é uma projeção óssea com uma borda irregular, curta mas muito larga.
O processo espinhoso das vértebras lombares serve, como em todas as vértebras, a ancoragem dos músculos e / ou ligamentos das costas .
PROCESSOS TRANSVERSOS
Os processos transversos das vértebras lombares são longos e delgados.
Nas primeiras 3 vértebras lombares, elas são horizontais; nas duas últimas vértebras lombares, por outro lado, elas estão ligeiramente orientadas para cima.
Deve-se notar que, enquanto nas 3 vértebras lombares superiores os processos transversais emergem claramente na lâmina, nas 2 vértebras lombares inferiores surgem dos pedúnculos.
Deputados como em todas as outras vértebras para a ancoragem dos músculos e / ou ligamentos das costas, os processos transversos das vértebras lombares ocupam uma posição mais ventral dos processos articulares superior e inferior.
Você sabia disso ...
Nas vértebras torácicas, os processos transversos estão localizados atrás dos processos articulares superior e inferior, ou seja, na posição mais dorsal.
PROCESSOS ARTICULADORES SUPERIORES
Os processos articulares superiores das vértebras lombares são formações ósseas bem definidas, projetando-se para cima em relação à lâmina do arco vertebral, a partir da qual se originam.
Na extremidade livre, os processos articulares superiores das vértebras lombares são providos de uma região lisa, coberta com cartilagem hialina, que assume o nome genérico de faceta ( dos processos articulares superiores ) e que serve para ancorar uma vértebra lombar à vértebra imediatamente. superior. Além disso, os processos articulares superiores apresentam na superfície posterior algumas excrescências, chamadas de processos mamilares, cuja tarefa é enganchar alguns dos músculos profundos das costas.
PROCESSOS ARTICULARES INFERIORES
Os processos articulares inferiores das vértebras lombares são projeções ósseas bem definidas, que se desenvolvem para baixo a partir da lâmina do arco vertebral, a partir do qual se originam.
Na extremidade livre, os processos articulares inferiores são dotados de uma região lisa, coberta com cartilagem hialina e denominada faceta ( dos processos articulares inferiores ).
Como acontece em todas as vértebras que são fornecidas com esses componentes, os processos articulares inferiores de cada vértebra lombar são usados, através da região denominada faceta, para ancorar as vértebras subjacentes.
FORUM VERTEBRALE
As vértebras lombares têm um orifício vertebral triangular, maior do que o orifício vertebral resultante das vértebras torácicas, mas menor que o orifício vertebral presente no nível cervical.
No buraco vertebral formado pelas vértebras lombares, a medula espinhal termina (no nível da vértebra lombar L2) e a cauda eqüina começa.
Articulação com o osso sagrado
A vértebra lombar L5 é o protagonista da importante articulação que une o trato lombar ao trato sacral da coluna vertebral; a seção sacral da coluna vertebral é composta de vértebras (as vértebras sacrais) que são fundidas, formando uma estrutura única conhecida como sacro .
variantes
Em algumas pessoas, as vértebras lombares são 6 em vez de 5.
função
As vértebras lombares têm a tarefa de suportar a maior parte do peso do corpo que pesa na coluna vertebral; Isso explica por que eles são mais volumosos que as outras vértebras: o tamanho garante uma maior capacidade de suporte de carga.
As vértebras lombares também fornecem proteção para a porção final da medula espinhal e a subsequente cauda eqüina.
curiosidade
Das 5 vértebras lombares e de todas as vértebras em geral, a vértebra lombar L5 é a mais envolvida no suporte do peso corporal. Esta é a razão pela qual a evolução significava que era a maior vértebra da coluna.
doenças
As vértebras lombares podem ser objeto de várias condições médicas, incluindo:
- Ciática (ou ciática ) resultante de radiculopatia ao nível de L4 ou L5;
- Espondilólise lombar ;
- Espondilolistese lombar .
Ciática devido a uma radiculopatia L4 ou L5
- Ciática e sciatalgia são os dois termos médicos que indicam a inflamação do nervo ciático (ou nervo isquiático), devido a uma compressão ou irritação da raiz ou da primeira parte do nervo em questão. É importante lembrar aos leitores que o nervo ciático é uma derivação dos últimos 2 nervos espinais lombares, que emergem das vértebras lombares L4 e L5, e os 3 primeiros nervos espinais sacrais, que emergem das vértebras sacrais S1, S2 e S3.
- Radiculopatia é o termo médico que descreve o sofrimento de um ou mais nervos espinhais, após a compressão ou irritação da raiz ou do trato nervoso adjacente à raiz dos nervos citados anteriormente.
A ciática que deriva de uma radiculopatia L4 ou L5, portanto, é a inflamação do nervo ciático, que surge da compressão ou irritação da raiz (ou dos tratos nervosos imediatamente após a raiz) dos nervos espinhais que emergem das vértebras lombares L4 ou L5.
Em uma ciática derivada de uma radiculopatia L4 ou L5, a compressão / irritação do nervo ciático pode depender de várias condições, tais como:
- Hérnia discal intervertebral que separa as vértebras lombares L4 e L5 ou a vértebra lombar L5 da vértebra sagrada S1;
- Estenose espinhal, isto é, estreitamento do canal vertebral;
- Um stenosis do buraco intervertebral ;
- Um tumor espinhal .
A ciática com radiculopatia L4 ou L5 é uma causa de dor, frequentemente associada a formigamento, sensação de fraqueza e dor ao longo do membro inferior, onde o nervo ciático transita.
O que são discos intervertebrais?
Os discos intervertebrais são as estruturas circulares da coluna vertebral, compostas externamente por fibrocartilagem e internamente por uma substância gelatinosa ( núcleo pulposo ), que separam as vértebras individuais umas das outras.
Espondilólise lombar
Espondilólise lombar é a expressão médica que define um defeito de estresse ou fratura do arco vertebral de uma vértebra lombar.
Na maioria dos casos, a espondilólise lombar é a consequência de um microtraumatismo repetido que afeta a vértebra lombar envolvida.
Qualquer um pode desenvolver uma espondilólise lombar; as estatísticas, no entanto, dizem que essa condição é mais comum entre crianças e adolescentes que praticam um esporte de contato.
Espondilolistese lombar
A espondilolistese lombar é uma doença da coluna vertebral, na qual há o deslizamento anômalo de uma vértebra lombar na vértebra lombar subjacente.
A espondilolistese lombar pode ser uma condição congênita ou uma condição que se origina de um trauma nas vértebras lombares ou de um estresse anômalo contínuo do último.
Você sabia disso ...
A vértebra lombar L5 é a vértebra da coluna vertebral mais sujeita a espondilólise ou espondilolistese.
