O que é isso?
A espiral é um importante método alternativo de contracepção: é um pequeno dispositivo de várias formas, que é introduzido no útero da mulher por um ginecologista, geralmente durante a menstruação, e deixado lá por alguns anos.
A espiral contraceptiva é conhecida como DIU, uma sigla anglo-saxônica de Dispositivo Intra Uterino : o efeito contraceptivo é garantido pelo impedimento da fertilização ou pelo obstáculo do implante no útero do embrião.
Existem dois tipos de espirais no mercado: DIUs hormonais e DIUs de cobre.
Espiral contraceptiva hormonal
O hormônio é liberado pela glândula endócrina que o produz (corpo lúteo): a espiral atua no nível endometrial e no muco cervical. No primeiro caso, o dispositivo torna o endométrio particularmente fino e instável, portanto, qualquer possibilidade de implantação do óvulo é negada; no nível do muco cervical, entretanto, a espiral contraceptiva hormonal impede a passagem dos espermatozóides.
A ação contraceptiva é garantida por 3 a 5 anos, após o que a espiral é removida e eventualmente substituída por uma nova.
Espiral contraceptiva ao cobre
A espiral de cobre é um pequeno dispositivo de plástico rodeado por um fino fio de cobre em espiral (daí o nome "espiral").
O cobre, que envolve o suporte plástico, exerce uma excelente ação espermicida: tanto que o cobre, no nível do útero, libera seus íons, impedindo a fertilização do óvulo e dificultando a motilidade e a sobrevivência dos espermatozóides. .
Dependendo do tipo de espiral adotada, a ação contraceptiva varia de 3 a 5 anos.
Contra-indicações
Teoricamente, a espiral contraceptiva poderia ser inserida pelo ginecologista no útero de todas as mulheres em idade fértil; no entanto, em um nível prático, este modelo de contracepção é recomendado apenas para mulheres que tiveram pelo menos uma gravidez, para ter certeza de sua fertilidade.
Além disso, a espiral contraceptiva não deve ser introduzida em mulheres sujeitas a infecções vaginais, pois as bactérias poderiam se aninhar mais facilmente nas proximidades da espiral e gerar distúrbios bastante desagradáveis. Foi registrado estatisticamente que as mulheres que ainda não têm filhos são mais propensas a infecções do que as mães: isso explica por que a espiral contraceptiva é preferível em mulheres que já deram à luz pelo menos uma vez.
Além disso, mulheres com vulvodinia ou outra inflamação pélvica não devem usar a espiral.
Inserção da espiral contraceptiva
A espiral contraceptiva é inserida profundamente no útero pelo ginecologista, preferencialmente durante a menstruação, pois o colo do útero dilatado facilita sua aplicação.
Como já mencionado, a mulher deve passar por um exame ginecológico, para que o médico possa escolher o modelo espiral mais adequado para a estrutura do útero da mulher. Depois de averiguar que a mulher não está grávida, o médico realiza um esfregaço e / ou um teste papanicolau para excluir qualquer possível forma infecciosa local.
A inserção da espiral é realizada em nível ambulatorial; entretanto, a percepção do desconforto / dor atrelada à aplicação pode ser de intensidade variável, baseada na sensibilidade do paciente, na subjetividade do mesmo e (sobretudo) segundo a "delicadeza" do ginecologista. Para remediar este desconforto, antes da operação, o médico pode dar à mulher um analgésico específico.
A espiral é levemente empurrada para dentro do útero através do colo do útero, previamente limpa com uma substância anti-séptica; O fio de cobre é então cortado pelo médico para evitar que este vá excessivamente do colo do útero.
Para evitar infecções bacterianas, é absolutamente essencial que as mulheres evitem a relação sexual e o uso de swabs vaginais internos nos próximos dois dias após a aplicação da espiral.
benefícios
Muitas mulheres escolhem a espiral contraceptiva porque oferece muitas vantagens:- Ao contrário da pílula anticoncepcional, que deve ser tomada todos os dias ao mesmo tempo para explorar sua máxima eficácia, a espiral contraceptiva é inserida no útero, e permanece lá por alguns anos, sempre garantindo um excelente efeito contraceptivo. Portanto, é impossível que a espiral seja esquecida, como é o caso de muitas mulheres que usam a pílula.
- A segurança contraceptiva da espiral, especialmente a de lenta liberação hormonal, assegura uma contracepção extraordinária (segurança contraceptiva das espirais de última geração de 99, 9%): em qualquer caso, a mulher deve verificar periodicamente se a espiral está corretamente posicionada.
- A liberação periódica do progestogênio, em pequenas quantidades, permite reduzir significativamente o fluxo menstrual, evitando a menstruação abundante. Estima-se que 20% das mulheres que usam a espiral hormonal não menstruam mais, fator considerado positivo por muitas mulheres. No entanto, no que se refere à espiral do cobre, o fluxo de menstruação das mulheres que o usam geralmente não diminui.
- A espiral hormonal reduz muito os distúrbios menstruais, como a menorragia e a dismenorréia.
- A liberação gradual, porém contínua, de progestina reduz o risco de pólipos endometriais e hiperplasias uterinas.
- A aplicação da espiral nos próximos três dias a partir de uma relação potencialmente arriscada garante 99% do efeito contraceptivo.
- A espiral pode ser removida a qualquer momento e depois a mulher, quando desejar, pode ter outra gravidez (reversibilidade rápida do efeito).
- A espiral é uma excelente alternativa para mulheres que não querem tomar a pílula ou o adesivo transdérmico contraceptivo.
desvantagens
Como todos os métodos contraceptivos, a espiral também tem efeitos colaterais indesejáveis:
- O inchaço dos seios, a acne, a enxaqueca e a percepção generalizada do inchaço são os efeitos colaterais mais comuns em mulheres que usam a espiral da progestina. Assim como a pílula, a eficácia contraceptiva desse modelo espiral também pode ser comprometida pelo uso concomitante de certas drogas.
- Mulheres predispostas a infecções vaginais não devem usar a espiral.
- A espiral de liberação hormonal pode causar secura vaginal e ondas de calor, semelhantes às da menopausa.
- A espiral de cobre pode causar manchas nos primeiros meses de aplicação: geralmente, o fenômeno desaparece em um curto período. Apesar disso, quando o ginecologista não insere corretamente a espiral, ou em qualquer caso não encontra o modelo de dispositivo anticoncepcional mais adequado à estrutura do útero da mulher, a mancha é um fenômeno recorrente, configurando-se como o primeiro espião que deve alertar a mulher imediatamente.
- A espiral não é absolutamente recomendada em mulheres predispostas à salpingite, cervicite e doenças inflamatórias pélvicas.
- As estatísticas mostram que 20% das mulheres que usam a espiral contraceptiva sofrem de oligomenorreia e amenorreia nos primeiros meses após a aplicação.
- A espiral falha em 1-2% dos casos, causando gravidez indesejada.
- Durante o ciclo menstrual, a espiral pode se mover ou ser removida do útero.
- A espiral não protege contra doenças sexualmente transmissíveis: nesse sentido, a espiral é recomendada para mulheres com parceiro fixo. Se a mulher mudar de parceiro, é preferível usar preservativos (método de barreira).
Vantagens da espiral contraceptiva | Desvantagens da espiral contraceptiva |
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Controle de posicionamento
Considerando que a espiral poderia se mover durante a menstruação (um fenômeno raro de qualquer maneira), seria bom se a mulher sempre verificasse a presença da espiral após o ciclo: ela deveria introduzir um dedo na vagina e sentir a presença do fio. De fato, conforme analisado acima, no momento da aplicação da espiral, o médico corta o fio alguns centímetros, geralmente 3 ou 4, para permitir que o cordão saia ligeiramente do colo do útero, facilitando assim a mulher a controlar a espiral. Quando a mulher percebe o dispositivo de plástico, durante o autocontrole, ela terá que ir ao médico, porque algumas complicações podem estar no lugar.
Durante o relacionamento
Quando a espiral contraceptiva é inserida corretamente, é muito improvável que o parceiro perceba o dispositivo: de fato, apenas pelo tato (com a introdução do dedo na vagina) o fio pode ser sentido.
Verificações ginecológicas periódicas
A primeira checagem é recomendada após o primeiro mês após a aplicação da espiral contraceptiva: assim, o médico pode verificar a boa saúde da mulher e instruí-la a autocontrolar a espiral contraceptiva. Em geral, os exames ginecológicos devem ser repetidos a cada seis meses.
