Anatomia do quadríceps
O quadríceps é o músculo mais volumoso na região anterior da coxa e, como o nome pode mostrar, consiste em quatro partes:
- reto femoral
- vasta mídia
- vasto lateral
- vasto intermediário
Rasgando do quadríceps
O quadríceps é formado principalmente por fibras brancas (IIa), que permitem movimentos poderosos e explosivos. Durante essas violentas contrações, o quadríceps pode se romper perto da junção musculotendinosa. Neste caso, falamos de uma lesão muscular, um evento traumático que pode causar a quebra de um número reduzido de fibras (ruptura do primeiro grau), ou envolver uma parte mais importante do músculo (ruptura do segundo grau) até sua ruptura completa ( ruptura muscular de terceiro grau).
Outras vezes a quebra das fibras é causada por um trauma que afeta o quadríceps quando ele é contraído (impacto do joelho do adversário contra a coxa no chute). Nestes casos, o músculo é comprimido violentamente contra o osso subjacente e pode ser lesado.
Uma lágrima pode atingir o quadríceps mesmo quando o músculo está excessivamente esticado. Muitas vezes, nesses casos, não há uma ruptura real, mas um simples alongamento das fibras musculares que, mesmo se excederem seu limite de tolerância, estão danificadas, mas não laceradas. Nestes casos, há uma questão de alongamento muscular, uma lesão de tamanho médio, muitas vezes devido a um desequilíbrio entre a força do quadríceps e a dos músculos isquiotróficos em favor do último.
Os sintomas
- Dor aguda e violenta no momento do trauma, quanto maior a porcentagem de fibras danificadas
- A dor inicial segue um espasmo muscular
- A dor aumenta durante a palpação da área lesada
- Restrição de mobilidade; no caso de alongamento simples ou ruptura de músculo de primeiro grau, a dor pode ser tolerada e permitir a continuação da atividade esportiva; no entanto, é aconselhável parar o treino mesmo que a dor seja ligeira.
- Ocorrência de inchaço e hematoma, muitas vezes prolongada
- Percepção tátil de um passo na frente da coxa perto da área lesada (em caso de lesão grave)
- A dor pode ser evocada pela contração contra a resistência
Cuidado e tratamento
Recomendamos a aplicação imediata do RICE, o protocolo mais acreditado para lesões musculotendinosas agudas. Nessa fase inicial, os objetivos do tratamento são: imobilização, aplicação de bolsa fria por 15 a 20 minutos a cada duas ou três horas (saco de gelo ou spray) e bandagem de compressão para reduzir o sangramento e estresse mecânico na estrutura lesada. Se a dor é muito intensa, não hesite em usar as muletas, em qualquer caso, evite contrair ou esticar o músculo lesionado.
O seu médico pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, para reduzir a inflamação e a dor. No caso de ruptura completa e / ou sangramento grave, a hospitalização pode ser necessária para manter a situação sob controle; especialmente em situações semelhantes, a ingestão de aspirina (ácido acetilsalicílico) é contraindicada, devido ao poder antiagregante plaquetário (bloqueio irreversível da COX-1 plaquetária) superior ao reversível do ibuprofeno e outros AINEs.
Se após 48-72 horas do trauma o inchaço diminuir, aparecem hematomas e há uma melhora na capacidade contrátil, o programa de reabilitação pode ser iniciado. Se os sintomas não mostrarem sinais de melhora, entre em contato com um médico que realizará novas investigações para esclarecer a situação e excluir complicações.
O fortalecimento do quadríceps combinado com exercícios de alongamento é necessário para prevenir a cronicidade das lesões. É aconselhável aumentar gradualmente a intensidade desses exercícios: na fase inicial, por exemplo, é bom trabalhar com cargas moderadas e um alto número de repetições; desta forma, o fluxo local de sangue, oxigênio e nutrientes será facilitado, facilitando o processo de regeneração e limitando a formação de tecido cicatricial. Nestas fases iniciais, a reabilitação da água é particularmente útil, o que permite limitar a carga no membro lesionado.
As terapias físicas mais úteis incluem ultra-som e terapia tercar.
TEMPO DE RECUPERAÇÃO : a cicatrização geralmente ocorre em 2-12 semanas, dependendo da extensão da lesão e do hematoma.
A cirurgia só é necessária nos casos mais graves ou quando as lesões se tornam crônicas.
