definição
A doença do sono - também conhecida como tripanossomíase africana - é uma doença infecciosa que é transmitida aos seres humanos através da punção de moscas tsé-tsé infectadas.
É uma doença típica da África e pode afetar humanos e algumas espécies animais.
causas
A doença do sono é uma infecção causada por parasitas protozoários flagelados: o Trypanosoma brucei rhodesiense (responsável pela doença do sono da África Oriental, também conhecida como tripanossomíase subaguda, cujo curso é violento e curto), e o Trypanosoma brucei gambiense ( responsável pela doença do sono na Gâmbia, também conhecida como tripanossomíase crônica).
Os sintomas
Os sintomas induzidos pela doença do sono são diferentes dependendo do estágio em que a doença está localizada.
Na primeira fase da doença - chamada "fase hemolinfática" - sintomas como febre, dor nas articulações, inchaço no local da picada da mosca, prurido e inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço.
No segundo estágio - definido como "fase neurológica" -, a letargia incontrolável, caquexia, apatia, dores de cabeça, fraqueza, ansiedade, sudorese e incapacidade de se levantar e se alimentar.
Informações sobre Doenças do Sono - Tratamento de Doenças Medicamentos não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar as Drogas de Tratamento da Sono-Doença.
drogas
A doença do sono é uma condição séria que - se não tratada adequadamente - leva à morte certa do paciente. Portanto, um diagnóstico oportuno da patologia e o estabelecimento de uma terapia igualmente imediata e apropriada é essencial.
O tratamento farmacológico da doença do sono varia de acordo com o estágio em que a doença está localizada.
As drogas usadas para tratar a doença do sono são pentamidina, suramina, melarsoprol e eflornitina, tanto em monoterapia quanto em combinação com nifurtimox. No entanto, infelizmente, algumas dessas drogas são muito antigas e podem causar sérios efeitos colaterais.
Tripanossomas em um esfregaço de sangue, visível como "pequenas cobras" entre os glóbulos vermelhos
suramina
Suramin é uma droga antiparasitária descoberta em 1921. É usada para tratar a doença do sono na fase hemolinfática. No entanto, é eficaz apenas contra T. brucei rhodesiense .
Suramina é administrado por via intravenosa. Em geral, 100 mg de princípio ativo são injetados em primeiro lugar, de modo a descartar qualquer hipersensibilidade.
Uma vez excluída a hipersensibilidade, geralmente 1 grama de medicamento é administrado a pacientes adultos. A mesma quantidade de suramina é então administrada no terceiro, sétimo, décimo quarto e vigésimo primeiro dia de tratamento.
Nas crianças, por outro lado, a dose habitual de suramina é de 20 mg / kg de peso corporal por dia, para ser administrada da mesma forma que os adultos.
pentamidina
A pentamidina (Pentacarinat ®) foi descoberta em 1941 e é usada no tratamento da doença hemolinfática do sono causada pelo parasita T. brucei gambiense .
É uma droga que é bem tolerada pelos pacientes e é administrada por via intramuscular ou por infusão intravenosa lenta.
A dose de pentamidina geralmente utilizada é de 4 mg / kg de peso corporal por dia, ou em dias alternados, até um total de 7-10 injeções.
melarsoprol
O melarsoprol é um derivado do arsênico descoberto em 1949 e pode ser usado para o tratamento de doenças do sono na fase neurológica causadas tanto por T. brucei rhodesiense, como por T. brucei gambiense . No entanto, causa efeitos colaterais não-indiferentes, sendo o mais grave provavelmente a encefalopatia reativa, que também pode ser fatal.
Geralmente, a droga é administrada em pacientes adultos por via intravenosa a uma dose de 2-3 mg / kg de peso corporal. O curso da terapia dura três dias e geralmente é repetido após um intervalo de uma ou duas semanas.
Nas crianças, por outro lado, a dose inicial de melarsoprol normalmente utilizada é de 0, 36 mg / kg de peso corporal, para ser administrada por via intravenosa. Posteriormente, o médico pode decidir aumentar gradualmente a quantidade de melarsoprol utilizado até que a dose ideal seja alcançada para cada paciente.
eflornithine
Eflornithine (Ornidyl ®) é menos tóxico que o melarsoprol, mas é eficaz apenas para o tratamento de doenças do sono na fase neurológica causada por T. brucei gambiense .
Em doentes adultos, a dose inicial habitual de eflornitina é de 400 mg / kg de peso corporal por dia, para administração em quatro doses repartidas por via intravenosa durante um período de 14 dias. Depois disso, o tratamento com eflornitina é continuado com a administração de 300 mg de droga por kg de peso corporal, para ser tomado por via oral por aproximadamente 3-4 semanas.
Em crianças, no entanto, o uso de eflornitina não é recomendado.
Além disso, um tratamento combinado que inclui a administração de eflornitina em associação com outra droga foi recentemente introduzido (2009): nifurtimox.
Na verdade, o nifurtimox é geralmente usado no tratamento da tripanossomíase americana (ou doença de Chagas), causada pelo Trypanosoma cruzi . No entanto, este ingrediente ativo - em associação com eflornitina - também se mostrou eficaz no tratamento da doença do sono causada por T. brucei gambiense .
