Sintomas de shigelose

definição

A shigelose (ou disenteria bacilar) é uma doença infecciosa aguda que afeta o intestino delgado.

A infecção é causada por bactérias pertencentes ao gênero Shigella . Esses microrganismos são sensíveis à ação de desinfetantes e detergentes comuns, mas no ambiente externo podem ter vários graus de resistência.

A shigelose é transmitida por via fecal-oral, portanto, a infecção pode ocorrer com a ingestão de água e alimentos entrando em contato com material fecal de indivíduos infectados ou portadores de convalescença (da mesma forma de cólera ou tifo). A doença também pode ser contraída após o uso de ferramentas contaminadas. Além disso, as moscas podem atuar como vetores passivos, pois transportam mecanicamente os germes de materiais contaminados para alimentos e objetos, promovendo assim a disseminação da infecção.

A shigelose é endêmica em muitos países em desenvolvimento. A Shigella dysenteriae tipo 1 representa, em particular, um problema para a saúde pública, pois é capaz de provocar uma forma de doença grave. Essa bactéria produz, de fato, uma toxina que causa uma diarréia maciça aquosa e, às vezes, uma síndrome hemolítica-urêmica. A Shigella dysenteriae tipo 1 também se correlaciona com um alto potencial epidêmico: a baixa dose infecciosa facilita a transmissão de uma pessoa para outra e a infecção confere pouca ou nenhuma imunidade. Nos casos não tratados, a letalidade pode atingir 10-20%.

A shigelose é uma doença que pode ocorrer com quadros clínicos de gravidade variável.

Em geral, as formas mais graves afetam recém-nascidos e adultos com mais de 50 anos; além disso, pessoas com desnutrição, desidratação e sarampo concomitantes estão particularmente em risco.

A shigelose começa após um período de incubação de 1-4 dias. A manifestação mais frequente é a diarreia caracterizada por descargas de fezes líquidas, por vezes com sangue, pus ou muco visíveis. Isso pode estar associado a cólicas abdominais e tenesmo improdutivo (espasmo doloroso do esfíncter anal com estimulação impulsiva à defecação). Estes episódios são repetidos com gravidade e frequência crescentes. Outros sintomas comuns incluem febre, náusea e vômito.

Na maioria dos indivíduos afetados, a shigelose se resolve espontaneamente dentro de 7 a 10 dias; no entanto, complicações sérias podem ocorrer e a recuperação pode levar de 3 a 6 semanas. Prolapso retal e incontinência fecal subseqüente podem ocorrer devido ao tenesmo grave. Às vezes, desidratação marcada e perda de eletrólitos grave, convulsões, perfuração intestinal, síndrome hemolítico-urêmica e colapso circulatório podem se desenvolver. A morte pode ocorrer dentro de 12 a 24 horas.

O diagnóstico é clínico e confirmado pela cultura de cobertura, isolando o germe das fezes, sendo então submetido à sorotipagem (nota: a diarréia da shigelose é indistinguível da causada por outras infecções bacterianas, virais e protozoárias que estimulam a atividade secretora das células epiteliais intestino.). A cultura de fezes também permite a determinação da sensibilidade antimicrobiana.

A terapia é antibiótica e de suporte, principalmente reidratante.

Actualmente, não existe vacina eficaz para prevenir a infecção por Shigella . No entanto, a prevenção é possível adotando medidas preventivas também válidas para evitar outras doenças diarreicas infecciosas com transmissão fecal, como lavar as mãos com sabão antes de manusear os alimentos, descartar adequadamente os resíduos e consumir água potável.