A doxiciclina é um antibiótico pertencente à classe das tetraciclinas. Tem um amplo espectro de ação e está disponível em comprimidos, cápsulas e géis periodontais.
Doxiciclina - Estrutura Química
indicações
Para o que você usa
A doxiciclina é usada para tratar infecções causadas por bactérias sensíveis a ela, tanto Gram-positivas quanto Gram-negativas.
Mais especificamente, o uso de doxiciclina é indicado para o tratamento de:
- Infecções do sistema respiratório;
- Infecções otorrinolaringológicas;
- Infecções da pele e tecidos moles;
- Infecções gastrintestinais;
- Infecções do aparelho geniturinário;
- Infecções ginecológicas;
- Vermelho ferve ou espinhas causadas por rosácea;
- Periodontite crônica e agressiva (a doxiciclina é usada na forma de gel periodontal).
avisos
A doxiciclina pode causar reações de fotossensibilidade, portanto, a exposição à luz solar e os raios UV devem ser evitados durante a antibioticoterapia.
O tratamento com doxiciclina pode promover o desenvolvimento de superinfecções bacterianas resistentes à própria doxiciclina ou por fungos, como candidíase vaginal ou infecção por Clostridium difficile, que pode levar ao aparecimento de colite pseudomembranosa.
A terapia com doxiciclina - especialmente se realizada em altas doses e por longos períodos de tempo - pode causar anormalidades da função hepática, portanto, devem ser realizadas verificações regulares.
Deve-se ter cautela na administração de doxiciclina em pacientes com insuficiência renal. Nesses pacientes, de fato, a excreção renal da doxiciclina pode diminuir, com consequente aumento da concentração plasmática da mesma. O aumento das concentrações plasmáticas de antibióticos, por sua vez, pode levar ao aparecimento de danos no fígado.
A doxiciclina pode causar esofagite e até mesmo úlceras esofágicas graves. Portanto, recomenda-se tomar doxiciclina com a ajuda de muita água e permanecer na posição vertical por pelo menos uma hora após a administração do próprio antibiótico.
Quando a doxiciclina é administrada por longos períodos, é necessário realizar verificações regulares do sangue, da função hepática e renal.
Como todas as tetraciclinas, a doxiciclina também pode se estabelecer nos dentes e ossos durante o período de formação e crescimento, pode causar hipoplasia e pode alterar a cor dos dentes (os dentes podem ter uma coloração marrom-amarelada). Portanto, o antibiótico não deve ser administrado durante a gravidez, lactação e em crianças menores de 12 anos de idade.
Deve-se ter cautela ao administrar doxiciclina em pacientes com miastenia gravis preexistente (uma doença neuromuscular).
Em pacientes já em uso de anticoagulantes orais com doxiciclina, o ajuste das doses de anticoagulantes administradas pode ser necessário.
interações
A ingestão simultânea de doxiciclina e dos seguintes medicamentos ou alimentos, pode causar uma diminuição na absorção da doxiciclina em si:
- Drogas antiácidas contendo alumínio, cálcio e magnésio;
- Leite e produtos lácteos ;
- Produtos contendo sais de ferro ;
- Preparações contendo zinco e bismuto .
A doxiciclina pode aumentar o tempo de protrombina em pacientes que recebem varfarina ou outros anticoagulantes orais, portanto, durante o tratamento com o antibiótico, pode ser necessário reduzir a dose de anticoagulante oral administrada.
A doxiciclina e as penicilinas podem interferir na sua atividade antibacteriana, portanto, a associação desses dois tipos de antibióticos deve ser evitada.
Fenobarbital, carbamazepina e fenitoína (drogas usadas no tratamento da epilepsia) podem reduzir a meia-vida plasmática da doxiciclina.
A meia-vida da doxiciclina também pode ser diminuída pela ingestão simultânea de bebidas alcoólicas .
A doxiciclina pode diminuir a eficácia dos contraceptivos orais .
A doxiciclina pode aumentar a concentração plasmática da ciclosporina (uma droga imunossupressora usada para prevenir a rejeição em transplantes).
O uso concomitante de doxiciclina e retinóides sistêmicos deve ser evitado, pois há um risco aumentado de hipertensão intracraniana benigna.
A doxiciclina pode interferir com os testes laboratoriais utilizados para determinar as catecolaminas urinárias.
Em qualquer caso, deve informar o seu médico se estiver a tomar - ou se tiver sido recentemente contratado - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos de venda livre e produtos fitoterápicos e / ou homeopáticos.
Efeitos colaterais
A doxiciclina pode causar vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas a experimentem. Isso depende da sensibilidade diferente que cada indivíduo tem em relação ao medicamento. Portanto, não é certo que os efeitos indesejáveis ocorram todos e com a mesma intensidade em cada paciente.
A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com doxiciclina.
Reações alérgicas
A doxiciclina pode desencadear reações alérgicas em pacientes sensíveis. Essas reações podem se manifestar na forma de:
- Schönlein-Henoch púrpura;
- hipotensão;
- angioedema;
- Edema periférico;
- taquicardia;
- pericardite;
- dispnéia;
- Reação sérica;
- Erupção cutânea com eosinofilia e sintomas sistêmicos (também conhecida como síndrome de DRESS);
- Anafilaxia.
Distúrbios do sangue e do sistema linfático
A terapia com doxiciclina pode promover o aparecimento de:
- Neutropenia, ou seja, diminuição do número de neutrófilos na corrente sanguínea;
- Eosinofilia, isto é, o aumento do número de eosinófilos na corrente sanguínea;
- Plateletinenia, isto é diminuição no número de plaquetas no sangue;
- Anemia hemolítica.
Distúrbios gastrointestinais
O tratamento com doxiciclina pode causar:
- Náusea ou vômito;
- dispepsia;
- Colite pseudomembranosa causada por superinfecções por Clostridium difficile ;
- esofagite;
- Úlceras esofágicas;
- Inflamação do intestino;
- Dor abdominal;
- diarréia;
- disfagia;
- pancreatite;
- Glossite.
Distúrbios hepatobiliares
A doxiciclina pode causar alteração da função hepática, icterícia e hepatite.
Distúrbios endócrinos
O tratamento com doxiciclina pode causar pigmentações marrons microscópicas na tireóide.
Metabolismo e distúrbios nutricionais
A terapia com doxiciclina pode promover o aparecimento de anorexia e porfiria.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
O tratamento com doxiciclina pode causar:
- Reações de fotossensibilização;
- Erupções cutâneas eritematosas ou maculopapulares;
- Eritema multiforme;
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- Dermatite esfoliativa;
- Necrólise epidérmica tóxica;
- Foto-onicólise.
Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos
A terapia com doxiciclina pode causar:
- mialgia;
- artralgia;
- Agravamento dos sintomas da miastenia gravis em pacientes afetados.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com doxiciclina são:
- Dor de cabeça;
- Inflamação do nariz e garganta;
- sinusite;
- Dificuldade para engolir;
- Hipertensão intracraniana benigna;
- vermelhidão;
- Hipertensão ou hipotensão;
- Candidíase ano-genital;
- Boca seca;
- Zumbido, que é um distúrbio auditivo caracterizado pela percepção de assobios, chocalhos, zumbidos, tinidos, etc .;
- Aumento da uréia e uréia no sangue na corrente sanguínea;
- Agravamento dos sintomas do lúpus eritematoso sistêmico em pacientes afetados.
Efeitos colaterais associados à aplicação do gel periodontal
Após a aplicação do gel periodontal à base de doxiciclina, o inchaço das gengivas pode ocorrer e um sabor semelhante ao da goma de mascar pode ser percebido.
overdose
Se suspeitar que está a tomar demasiada doxiciclina, deve informar imediatamente o seu médico e contactar o hospital mais próximo.
Em caso de sobredosagem, a lavagem gástrica pode ser útil para eliminar o excesso de antibiótico do corpo.
Mecanismo de ação
A doxiciclina realiza sua ação antibacteriana bacteriostática (ou seja, é capaz de inibir o crescimento de células bacterianas, mas não de matá-las) por interferir na síntese protéica de bactérias.
A síntese de proteínas dentro das células bacterianas ocorre graças a organelas chamadas ribossomos. Essas organelas consistem em RNA ribossômico e proteínas associadas para formar duas subunidades: a subunidade 30S e a subunidade 50S.
A tarefa do ribossomo é ligar e traduzir o RNA mensageiro do núcleo da célula e sintetizar as proteínas para as quais ele codifica.
A doxiciclina é capaz de se ligar à subunidade 30S ribossômica, impedindo assim a ligação do RNA mensageiro ao mesmo ribossomo. Desta forma, a síntese de proteínas é bloqueada.
Instruções de uso - Posologia
A doxiciclina está disponível para administração oral na forma de comprimidos ou cápsulas duras. Além disso, também está disponível como um gel periodontal.
A dosagem e a duração do tratamento devem ser estabelecidas pelo médico, dependendo do tipo e da gravidade da infecção que se pretende tratar.
A seguir estão algumas indicações sobre as doses de drogas que são usadas rotineiramente na terapia.
Administração oral (comprimidos ou cápsulas)
Para tratar infecções de vários tipos, geralmente são utilizados comprimidos contendo 100 mg de doxiciclina.
A dose habitual de doxiciclina é de 200 mg no primeiro dia de tratamento. A partir do segundo dia, no entanto, a dose habitual é de 100-200 mg de droga, de acordo com a opinião do médico.
Os comprimidos devem ser tomados inteiros, com bastante água e pelo menos uma hora antes de deitar, a fim de evitar possíveis irritações esofágicas.
Para o tratamento de furúnculos vermelhos e espinhas causadas por rosácea, em vez disso, são geralmente utilizadas cápsulas contendo uma quantidade de doxiciclina inferior às contidas nos comprimidos descritos acima.
Neste caso, a dose habitual de doxiciclina é de 40 mg, para ser tomada uma vez por dia, geralmente de manhã.
As cápsulas devem ser tomadas inteiras e com bastante água para evitar possíveis irritações esofágicas.
Independentemente da administração dos comprimidos ou cápsulas, a doxiciclina não deve ser tomada simultaneamente com leite ou produtos lácteos.
Gel periodontal
O gel periodontal à base de doxiciclina deve ser administrado apenas por dentistas, dentro de bolsas periodontais e usando um dispositivo especial.
Após a aplicação do gel, por um período de pelo menos sete dias, a escovação deve ser evitada na área tratada.
Gravidez e aleitamento
A doxiciclina pode se estabelecer nos dentes e ossos que estão se formando no feto e pode causar problemas com o crescimento do feto. Portanto, o uso da droga por mulheres grávidas deve ser evitado.
A doxiciclina é excretada no leite humano e pode causar danos ao bebê. Portanto, as mães que amamentam não devem tomar o antibiótico.
Contra-indicações
O uso de doxiciclina é contraindicado nos seguintes casos:
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida à doxiciclina em si;
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida a outras tetraciclinas;
- Em pacientes com distúrbios obstrutivos do esôfago, como estreitamento ou acalásia esofágica;
- Em crianças menores de 12 anos de idade;
- Na gravidez;
- Durante a lactação.
