Artigos relacionados: Síndrome de Reiter
definição
A síndrome de Reiter é uma artrite inflamatória que resulta de um processo infeccioso inicialmente localizado em locais não articulares do corpo. Esta condição cai, em particular, nas espondiloartropatias soronegativas, uma família de doenças articulares caracterizadas por:
- do envolvimento do esqueleto (tanto ao nível da coluna vertebral, como das articulações periféricas e pontos de inserção dos tendões ao osso)
- e da negatividade para o fator reumatóide.
Como antecipado, a síndrome de Reiter é a consequência de uma resposta mal direcionada a uma infecção extra-articular; muitas vezes, esse processo tem origem no trato geniturinário (uretrite, cistite e prostatite) ou no trato gastrointestinal (por exemplo, enterite com diarréia). Pelo menos em alguns casos, a síndrome de Reiter está associada à presença de Chlamydia trachomatis na articulação.
A predisposição genética contribui para a patogênese da doença (muitos pacientes são positivos para HLA-B27), mesmo que o mecanismo com o qual ela intervenha ainda não seja conhecido.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- astenia
- balanite
- conjuntivite
- diarréia
- disúria
- Dor no joelho
- Dor pélvica
- Dores articulares
- Dores musculares
- febre
- Inchaço das articulações
- Dor nas costas
- Perda de peso
- Perdas uretrais, às vezes visíveis apenas após apertar a glande
- poliúria
- polaquiúria
- Rigidez articular
- Ruídos conjuntos
- Escamas na pele
- estrangúria
- Úlceras Cutâneas
- bolhas
Outras direções
A síndrome de Reiter é caracterizada por uma tríade que consiste em artrite, conjuntivite e uretrite; essas manifestações geralmente ocorrem entre a primeira e a terceira semana após infecções iniciais entéricas ou genitais (ou seja, após contato sexual ou um episódio de disenteria).
- O envolvimento articular é geralmente assimétrico e oligoarticular (isto é, afetando no máximo 4 articulações) ou poliarticular; inflamação provoca dor, inchaço, vermelhidão e calor. A artrite envolve mais comumente a coluna vertebral, as articulações sacro-ilíacas e as inserções tendíneas no osso; entesite, tendinite e fascite plantar são frequentes e características. A doença pode afetar muitas outras partes do corpo, incluindo as articulações dos membros inferiores (joelhos e pés).
- A uretrite envolve dor e desconforto com a micção, poliúria e secreções uretrais, e pode estar associada à cistite hemorrágica; além disso, prostatite em homens e infecções do colo do útero, das trompas e / ou vulvovaginites em mulheres são frequentes.
- A conjuntivite é a lesão ocular mais comumente associada à síndrome de Reiter e costuma ser leve, mas também pode apresentar ceratite e uveíte anterior. Portanto, os sintomas são possíveis, como: vermelhidão e sensação de areia nos olhos, dor, fotofobia e lacrimejamento.
A síndrome de Reiter também pode determinar o aparecimento de lesões cutâneas hiperqueratósicas na palma da mão, na sola do pé e ao redor das unhas (ceratodermia blancorrálica). No processo patológico, as membranas mucosas da boca, língua e glande, que desenvolvem ulcerações transitórias e relativamente indolores, também podem estar envolvidas.
Além disso, a síndrome de Reiter envolve sintomas sistêmicos, como febre moderada, fadiga, perda de peso e lombalgia.
Raramente, complicações cardiovasculares (por exemplo, aortite, insuficiência aórtica e defeitos de condução cardíaca), pleurisia e sintomas do sistema nervoso central ou periférico se desenvolvem.
O diagnóstico baseia-se no reconhecimento das características clínicas típicas da síndrome de Reiter (inflamação das articulações, uretrite ou cervicite, conjuntivite e outros sinais extra-articulares). Artrite ou lesões mucocutâneas da forma crônica podem simular as da artrite psoriásica, espondilite anquilosante ou síndrome de Behçet.
O tratamento da Síndrome de Reiter visa erradicar a infecção desencadeante (por meio da administração de antibióticos, por exemplo, tetraciclina no caso de presença confirmada de C. trachomatis ) e aliviar os sintomas com analgésicos, esteróides e imunossupressores, associados a repouso e exercícios específicos.
A síndrome de Reiter geralmente se resolve em 3 ou 4 meses, embora os pacientes possam experimentar episódios transitórios ou prolongados de artrite ou outras manifestações associadas à doença por vários anos. Em alguns casos, formas crônicas ou recorrentes podem causar deformidade, anquilose, sacroileíte ou espondilite.
