O que é alcoolismo
O alcoolismo é o termo comumente atribuído àqueles que abusam de bebidas alcoólicas. Em referência à sua enorme importância no campo da saúde, o alcoolismo foi incluído em 1980 entre as síndromes de abuso descritas
De fato, o alcoolismo é uma síndrome patológica em todos os aspectos; representa um conjunto de sintomas e sinais clínicos gerados pelo comprometimento sistêmico dos órgãos que, após intoxicação alcoólica crônica, perdem funcionalidade e integridade anatômica.
Em indivíduos que sofrem de alcoolismo, a ingestão aguda ou crônica de etanol se distingue do comum em grandes quantidades e da atitude compulsiva.
dano
Entre os efeitos e sintomas do alcoolismo de curto e longo prazo, lembramos:
- Danos ao Sistema Nervoso Central (SNC), manifestações nas lacunas inatingíveis da memória e impossibilidade de aprendizagem, identificáveis também sob a forma de formigamento das mãos e dos pés; em estágios avançados, perda de uso manual.
- Esofagite e / ou úlceras esofágicas
- Lesões da mucosa gástrica e duodenal: gastrite e / ou úlceras
- Enfraquecimento muscular ou atrofia e infarto do miocárdio relacionado
- Défice hepático com sintomas: dor no hipocôndrio direito (esteatose alcoólica), vermelhidão anormal das mãos e pés e perda de apetite. A alteração da função hepática provoca: alteração do nível sangüíneo lipídico, alteração das proteínas plasmáticas e ascites relacionadas
- Lesão pancreática: tendência ao desenvolvimento de diabetes e aumento do risco de pancreatite
- Em humanos, atrofia dos testículos e impotência relacionada e ginecomastia (devido à alteração do padrão hormonal)
- Aumento do vômito e diarréia (má absorção e desnutrição)
- Alteração da função intestinal: comprometimento da escova (má absorção e desnutrição) e irritação pró-inflamatória da mucosa
- Aumento do risco de tumor em diferentes distritos: boca, garganta, esôfago, estômago e fígado, mas também pode contribuir para os da mama e cólon.
Alcoolismo e deficiências vitamínicas
A alteração do potencial de absorção e a tendência a episódios de diarréia e vômito podem facilmente induzir à desnutrição, mesmo que grave. Os componentes que parecem sofrer a maior influência do álcool em um nível nutricional são vitaminas, em particular, as deficiências mais freqüentes são: tiamina (vit B1), riboflavina (vit B2), niacina (vit PP) e ácido fólico (vit B9).
No alcoolismo, as deficiências vitamínicas causam efeitos e sintomas bastante sérios; a tiamina (assim como a riboflavina, a niacina e o ácido fólico) é uma vitamina solúvel em água que é absorvida no intestino; enquanto no alcoólatra as capacidades de absorção e metabolização estão seriamente comprometidas, em casos de abuso grave é freqüente a ocorrência de sintomas de desnutrição em estágios avançados.
Os efeitos primários da avitaminose da tiamina (etiopatogenia alcoólica) são refletidos no SNC com o agravamento da eficiência da condução nervosa, e em outros tecidos, reduzindo a capacidade do metabolismo enzimático do próprio álcool.
A riboflavina também é absorvida de forma semelhante, portanto sua absorção é comprometida pelo abuso de álcool; o agravamento da captação de vit B2 provoca, principalmente, uma alteração não seletiva das membranas mucosas, que se manifesta em lesões de pele ao redor do nariz e da boca.
A má absorção intestinal parece envolver também significativamente a niacina, cuja deficiência prolongada afeta negativamente a manutenção da integridade da pele, piorando ainda mais a função intestinal e também a função nervosa.
No que diz respeito ao ácido fólico, uma vitamina fundamental para a síntese de ácidos nucleicos, formas anêmicas de natureza megaloblástica, alteração das membranas mucosas e agravamento da diarréia freqüentemente ocorrem; em condições semelhantes, a gestante (que requer uma maior ingestão de ácido fólico para a gestação) tem taxas muito altas de aborto ou malformações fetais.
É evidente que o alcoolismo afeta negativamente o quadro nutricional determinando diretamente (má absorção) e indiretamente (falta de apetite e anorexia induzida por psicose alcoólica) a falta de elementos essenciais para a manutenção da boa saúde. Os primeiros sintomas que indicam o estado de deficiência de vitaminas são dermatológicos, intestinais e nervosos; a estes são adicionados défices essenciais de ácidos gordos, aminoácidos e sais minerais. No tratamento de alcoolistas, a restauração nutricional fisiológica é fundamental para a melhora sistêmica, uma vez que a alteração intestinal é tanto a causa quanto o efeito da deficiência vitamínica.
