generalidade
A mandíbula inferior é o osso da face em que a arcada dentária inferior está alojada e constitui a boca com a mandíbula superior.
A mandíbula tem uma porção horizontal, que leva o nome de corpo ou base, e duas porções verticais, localizadas nas laterais do corpo, chamadas ramos.
Corpo e ramos possuem características anatômicas específicas que, no ser humano, variam (mesmo consistentemente) ao longo da vida.
Qual é a mandíbula?
A mandíbula, ou mandíbula inferior, é o osso da face em U que abriga a arcada dentária inferior e forma a boca com a mandíbula superior.
Entre as várias estruturas ósseas que compõem o rosto, é o mais largo, o mais resistente e o único que tem a capacidade de se mover.
anatomia
Óssea desigual e simétrica, a mandíbula tem uma porção horizontal, chamada de corpo ou base, e duas porções verticais, nas laterais do corpo, que tomam o nome de ramos ou ramos verticais .
CORPO
O corpo tem a forma de uma ferradura com a concavidade voltada para trás.
Os anatomistas reconhecem você 4 regiões:
- O rosto externo
Esta região tem, no centro, uma linha vertical, conhecida como sínfise em forma de queixo . A sínfise do queixo é o sinal do processo de união que envolve a mandíbula e que ocorre durante a primeira infância.
Logo abaixo da sínfise em forma de queixo, ocorre a chamada protuberância do queixo, que é um espessamento do osso mandibular triangular.
Logo à direita da protuberância do queixo, tanto à direita quanto à esquerda, desenvolvem-se proeminências arredondadas, conhecidas como tubérculos semelhantes a queixo .
Em uma posição ainda mais lateral, em relação à protuberância do queixo, e sempre em ambos os lados, há a linha oblíqua externa e o orifício mentolado .
A linha externa oblíqua converge no chamado processo coronóide, que, como se verá, constitui uma parte fundamental dos ramos.
O buraco da mentoria é um orifício, do qual emergem as terminações nervosas e os vasos sangüíneos mentolados. Geralmente, ocupa a posição entre o primeiro e o segundo pré-molar.
- O rosto interno
No centro, esta região possui 4 pequenas saliências, dispostas em pares e chamadas: espinhos do queixo superiores (ou genes superiores da apófise) e espinhas do queixo inferiores (ou genes inferiores da apófise). Os espinhos do queixo superior (superior porque em uma posição mais alta que os outros) representam o ponto de ancoragem para os músculos genioglosso; as espinhas do queixo inferior, por outro lado, são as protuberâncias às quais os músculos genioidóides estão ligados.
Em cada lado da face interna são desenvolvidos: uma linha oblíqua (conhecida como linha miloideide), a covinha sublingual (que abriga a glândula sublingual) e a covinha maxilar (que abriga a glândula maxilar).
- A margem superior
Na borda superior do corpo, há cavidades, chamadas de alvéolos, que abrigam as raízes dos dentes inferiores.
- A margem inferior
Na borda inferior, justamente nas laterais da sinfisi, há uma espécie de depressão oval e enrugada, conhecida como covinha digástrica .
O músculo digástrico anterior é inserido na concavidade digástrica.
RAMI
Os ramos, um à direita e outro à esquerda, representam as continuações verticais do corpo; continuações verticais que sobem e recuam.
A área em que o corpo começa a se dobrar e formar os ramos toma o nome do ângulo mandibular. O ângulo mandibular é comparável a uma protrusão; as conotações dessa protusão variam de acordo com a raça, sexo e idade dos indivíduos.
Cada ramo tem dois processos: um na posição anterior, chamado de processo coronoide, e um na posição posterior, chamado condilo . Para separar os processos acima mencionados, existe uma cavidade conhecida pelo termo de incisão mandibular (ou incisão sigmóide ).
- O processo coronóide é achatado, tem uma forma triangular e atua como um ponto de fixação para o músculo temporal.
- O côndilo tem duas porções sobrepostas: o pescoço na parte inferior e a cabeça na parte superior.
No lado interno, o pescoço possui um recesso, chamado de covinha pterigoide, que serve para a inserção do músculo pterigóide.
A cabeça, por outro lado, forma a parte da mandíbula envolvida na chamada articulação temporomandibular . De fato, sua forma globular particular permite que ela se encaixe perfeitamente na fossa glenóide do osso temporal.
A articulação temporomandibular é o elemento articular que permite ao ser humano abrir, fechar e mover parte da boca para os lados.
Na face interna de cada ramo, logo abaixo da incisura mandibular, existe um orifício chamado orifício mandibular . O orifício mandibular está em comunicação com o já mencionado queixo, através do chamado canal mandibular . Dentro do canal mandibular, os nervos e vasos sanguíneos que derivam do nervo trigêmeo fluem e constituem a divisão mandibular do referido nervo craniano.
inervação
O nervo trigêmeo - que representa o par de nervos cranianos em V - possui três grandes ramos (ou ramos): a divisão oftálmica, a divisão maxilar e a divisão mandibular.
Cada divisão consiste em ramos nervosos adicionais, que os neurologistas definem com o termo dos ramos menores.
Entre os vários ramos menores do nervo mandibular, existe um, chamado nervo alveolar inferior, que tem a função de inervar algumas partes da mandíbula.
O nervo alveolar inferior entra no orifício mandibular e atravessa o canal mandibular até sair do queixo.
Ao longo de sua rota dentro do canal mandibular, estabelece contatos nervosos com os dentes laterais da arcada inferior. Quase no queixo, por outro lado, subdivide-se ainda no nervo mentoniano e no nervo incisivo .
- O nervo mental se projeta do orifício do mentor e alcança o lábio inferior, onde ele cobre uma função sensível.
- O nervo incisivo inerva os nervos incisivos (obviamente da arcada dentária inferior). Ao contrário do nervo anterior, ele não escapa do orifício do mentor.
Tem uma função sensível.
TREINAMENTO PRÉ-NATAL E IMEDIATAMENTE APÓS O NASCIMENTO DA MANDIBOLA
A mandíbula deriva de um processo de ossificação envolvendo a chamada cartilagem de Meckel, que começa por volta da sexta semana de vida fetal.
No início do processo, o que dará origem ao maxilar real consiste em duas barras cartilaginosas. Cada barra contém, no nível em que o nervo alveolar inferior se bifurca no nervo mentoniano e no nervo incisivo, um centro de ossificação que gradualmente gera as várias partes ósseas da futura mandíbula.
Em apoio a esses centros de ossificação, existem também alguns núcleos de ossificação acessória que, localizados nos ramos, dão vida ao processo coronoide e ao côndilo em cada lado da mandíbula.
Ao nascimento, a mandíbula do ser humano é um osso que pode ser dividido em dois segmentos, que tomam o nome de semi-mandibular direito e semi-mandibular esquerdo (NB: o semi-prefixo indica "metade", "meio"). O ponto de separação reside no centro do queixo.
Durante a infância, os dois segmentos se fundem e o sinal de fusão é a sínfise do queixo, localizada no meio da face externa do corpo da mandíbula.
MUDANÇAS DA MANDIBOLA NO CURSO DA VIDA COM IDADE?
A mandíbula muda de aparência ao longo da vida. Na verdade, a queixada de um bebê recém-nascido não é como a de uma criança mais velha ou de um adulto. A diferença consiste não apenas na fusão dos dois semi-corrimões, mas em vários outros elementos.- Idade neonatal Nesta fase da vida, a mandíbula é comparável a um invólucro contendo dois incisivos, um canino (ao lado) e dois molares (de cada lado).
O canal mandibular é muito grande, comparado à estrutura óssea mandibular, e corre muito próximo à borda inferior do corpo.
O ângulo mandibular é particularmente obtuso e mede quase 175 °.
O côndilo tem quase a mesma orientação do corpo; Por outro lado, o processo coronoide já assumiu uma posição vertical.
- Infância . É o período em que os dois semimandíbulos se fundem.
Além disso, o corpo mandibular se alonga, especialmente atrás do orifício do mentor. Este alongamento proporciona espaço para o crescimento de mais três dentes (por lado).
O corpo também cresce profundamente, aumentando assim o tamanho dos alvéolos, ou seja, aquelas cavidades que contêm as raízes dos dentes inferiores.
Após a segunda dentição, o canal mandibular fica acima da linha miloide, enquanto o buraco mentolado está na posição que também terá na idade adulta (isto é, entre o primeiro e segundo pré-molares).
O ângulo mandibular é menos obtuso, comparado ao caso descrito acima: em torno de 4 anos de vida mede cerca de 140 °.
- Idade adulta . Nesta fase, a profundidade dos alvéolos e da porção subjacente da mandíbula é muito semelhante. O orifício mentolado está na posição intermediária, ou seja, está igualmente distante das bordas superior e inferior do corpo. A linha oblíqua externa é claramente visível.
Na face interna, o canal mandibular corre paralelo à linha miloideide.
Finalmente, o ângulo mandibular é ainda menos obtuso do que anteriormente e, em geral, mede 110-120 °. Tal ângulo verticaliza os ramos, que são definitivamente desenvolvidos.
- Idade avançada . A velhice envolve uma redução considerável no tamanho do osso mandibular. Essa redução também contribui para um processo gradual de absorção dos alvéolos, o que leva à perda progressiva dos dentes da arcada inferior.
À medida que envelhecemos, o ângulo mandibular volta a ficar, de novo, particularmente sem brilho: a medida típica é de cerca de 140 °.
A verticalidade dos ramos varia de assunto para assunto; em alguns indivíduos, permanece semelhante à idade adulta, em outros, é visivelmente reduzida.
funções
Graças à sua mobilidade, a mandíbula permite ao ser humano mastigar, falar e movimentar a boca de acordo com as necessidades do momento.
Assim, permite a execução de funções básicas como a mastigação e a fonação .
Doenças da mandíbula
Os problemas mais comuns e importantes que podem afetar a mandíbula são fraturas contra ele.
| Local típico de fraturas mandibulares em termos percentuais: | |
| côndilo | 30% |
| Ângulo mandibular | 25% |
| corpo | 25% |
| Sínfise de Chinstina | 15% |
| ramos | 3% |
| Processo Coronoid | 2% |
Representando cerca de um quinto das lesões faciais, as fraturas mandibulares são frequentemente o resultado de traumas de impacto envolvendo a face. Entre as circunstâncias traumáticas que podem levar à quebra da mandíbula, as mais frequentes são: acidentes automobilísticos (40% dos casos), assaltos (40%), quedas involuntárias (10%) e golpes no rosto durante um esporte de contato. (5%).
As regiões da mandíbula mais sujeitas a ruptura são: o côndilo, o ângulo mandibular e o corpo.
