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O prurido é uma sensação bastante comum na gravidez, especialmente na região abdominal, nos seios e nas extremidades. A causa é muitas vezes representada pelas alterações fisiológicas ligadas à gestação, mesmo que em muitos casos não haja correlação direta entre prurido e gravidez; Esse sintoma desagradável pode, de fato, ser desencadeado por fatores independentes, como alergias ou intolerâncias alimentares, pele seca ou eczema.
Portanto, não é por acaso que o prurido geralmente aparece em direção ao terceiro trimestre da gravidez e tende a aumentar gradualmente até o parto, e depois desaparece dentro de poucas horas ou dias após o final do evento feliz.
Os estrogênios e o aumento do tamanho fetal também estão envolvidos no aparecimento de distúrbios hepáticos específicos, ausentes em pacientes não grávidas (embora algumas vezes sejam comuns entre as mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais, devido ao já mencionado papel predisponente dos estrogênios). Falamos de um colesterol gravídico para indicar uma patologia que surge predominantemente durante a segunda metade da gestação, manifestando-se com intensa coceira, aumento da transaminasemia e, às vezes, icterícia modesta. O prurido é provavelmente causado pelo acúmulo na circulação dos sais biliares, por sua vez determinado pelo aumento volumétrico do abdômen e pela ação colestática dos estrogênios. Semelhante às condições anteriores, até mesmo a colestase tem um curso benigno e desaparece após o parto; no entanto, pode reaparecer em gestações subsequentes ou com contraceptivos orais. Além disso, a doença pode causar alguns problemas ao feto, uma vez que aumenta a possibilidade de parto prematuro, sofrimento fetal no trabalho de parto e a possibilidade de asfixia neonatal. Por este motivo, se o prurido é muito intenso e há suspeita de uma gravidez colestásica, é importante contactar o seu médico o mais rapidamente possível, que será submetido a mãe e ao feto para uma série de testes de diagnóstico. Se o prurido é intenso ou os valores sanguíneos mostram uma colestase particularmente acentuada, são prescritos medicamentos para limpar o sangue da bile (colestiramina). Se as condições de saúde exigirem, um parto prematuro também pode ser induzido.
Em uma pequena porcentagem de mulheres, o prurido na gravidez é causado por um distúrbio conhecido como urticária da gravidez. Mais comum em mulheres que aguardam seu primeiro filho ou gêmeos, ele se manifesta com o aparecimento de manchas vermelhas no abdômen, especialmente nas proximidades de estrias, que também podem se estender para o resto do corpo enquanto poupam o rosto. Essa condição, ainda que particularmente irritante, não causa problemas particulares nem para a mãe nem para o feto; o tratamento consiste na aplicação de loções ou cremes refrescantes / hidratantes e possivelmente na tomada de medicamentos específicos sob supervisão médica (geralmente anti-histamínicos).
Beber muita água é muito importante e ajuda a aliviar a coceira, mantendo a pele hidratada, reduzindo a retenção de água e evitando a desidratação; a este respeito é útil evitar banhos muito quentes e usar detergentes suaves. Ao mesmo tempo, a adoção de uma dieta que é pobre em alimentos que são difíceis de digerir (ovos, molhos, frituras, carnes curadas, etc.) poupará o fígado de sobrecargas desnecessárias. Finalmente, o prurido da gravidez pode ser evitado aplicando preparações elásticas e anti-estiramento na pele, ou atenuado pela aplicação de talco mentol ou loções refrescantes.
