A dieta para proctite é uma dieta que visa reduzir os sintomas desta doença; por outro lado, não tem efeito na resolução dos agentes que o acionam.
proctite
A proctite é uma doença caracterizada por inflamação profunda da mucosa retal (revestimento interno do reto).
A dieta para a proctite deve ser livre de alimentos irritantes, como alho, cebola, pimenta vermelha, rabanete e café
Com 12 a 15 cm de comprimento, o reto é a última seção do intestino grosso, entre o ânus e o sigma.
causas
A proctite tem uma etiologia muito diversa; pode de fato ser causado por:
- Doenças inflamatórias crônicas e idiopáticas
- Lesões radioativas (por exemplo, em radioterapia para câncer cervical ou câncer de próstata)
- Infecções sexualmente transmissíveis.
As imagens infecciosas mais frequentes são o linfogranuloma venéreo da bactéria Chlamydia trachomatis e a herpes-proctite do vírus Herpes simplex (1 e 2); outras bactérias envolvidas são: Neisseria gonorrhoeae (ver gonorreia) e proctite sifilítica (ver sífilis).
Duas circunstâncias comuns em que ocorre a transmissão de microrganismos responsáveis pela proctite infecciosa são:
- relação sexual anal desprotegida entre parceiros múltiplos e infectados
- o uso de enemas comuns (especialmente para linfogranuloma venéreo).
O início da proctite é provavelmente enfatizado por condições psicologicamente e fisicamente estressantes. Além disso, alguns estudos correlacionaram o início da proctite com a doença celíaca.
Sintomas e Complicações
Os sintomas prevalentes incluem:
- Fadiga e ineficácia da defecação, com sensação permanente de esvaziamento incompleto
- Espasmos e cólicas durante os movimentos intestinais do peristaltismo
- Dor abdominal no hipogástrio e na região ilíaca esquerda
- Dor anorretal
- diarréia
- Sangramento retal com ou sem pus
- Perdas retais de sangue e / ou pus e / ou muco.
Se a hemorragia for grave, é possível que uma imagem anêmica possa surgir com os sintomas clássicos de: palidez, irritabilidade, fraqueza, tontura, unhas quebradiças e falta de ar.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico de proctite ocorre através de exame retal interno com proctoscópio ou sigmoidoscópio.
Para a detecção de possíveis patógenos, o médico pode realizar a coleta de amostras de fezes e a biópsia para exame microscópico.
Para verificar a presença da doença de Crohn ou úlcera recto-colite, são utilizados colonoscopia e análise por raios X com enema de bário.
O tratamento da proctite varia de acordo com a gravidade e a etiologia.
Em caso de infecção bacteriana, os medicamentos mais aconselháveis são antibióticos. Se a proctite for secundária a uma doença inflamatória crónica (doença de Crohn ou colite recto-ulcerativa), o médico pode prescrever o ácido 5-aminossalicílico (5ASA) e corticosteróides, aplicados directamente no local (supositórios, enemas) ou tomados por via oral na forma de comprimidos. A aplicação tópica é geralmente mais eficaz, mas em alguns casos a combinação de ambas as soluções é preferível.
Proctite e Dieta
A dieta proctite é um esquema nutricional equilibrado que age como um paliativo. Na prática, graças ao uso de certos suplementos alimentares, evita o agravamento dos sintomas e previne complicações durante o tratamento medicamentoso; no entanto, não pode ser considerado uma intervenção decisiva.
A dieta proctite é baseada em três princípios fundamentais:
- Intestinal fecal / gelificação (para otimizar a expulsão)
- Eliminação de substâncias irritantes (para reduzir a sensação de queimação)
- Redução drástica de alimentos gordurosos.
Além disso, no caso de proctite concomitante com doença celíaca, é absolutamente essencial evitar o glúten com a maior precisão possível.
Sim às fibras solúveis
Como esperado, a dieta de proctite precisa ser rica em fibras solúveis. Estes são essenciais para manter o estado de hidratação fecal e melhorar o trânsito no interior do cólon.
As fibras solúveis são encontradas em produtos de origem vegetal, particularmente em vegetais, frutas, algas, legumes e certas sementes.
Em caso de proctite, é também aconselhável a utilização de laxantes à base de fibras solúveis como, por exemplo, o "Metamucil". É um suplemento alimentar que contém psyllium sinuses, mais precisamente seu tegumento externo, que fornece até 70% de fibras solúveis (mucilagem).
Outras fibras solúveis que têm um efeito intestinal similar são ágar-ágar (outro mucilago), inulina (polissacarídeo de frutose extraído, por exemplo, de chicória ou agave) e glucomananos (polissacarídeos de manose e glicose, extratos de um tubérculo oriental).
Alimentos para Evitar
Agentes irritantes são moléculas de vários tipos contidas em alimentos e bebidas. Entre estes, mencionamos:
- picante
- estimulantes
- Resíduos tóxicos de cocção.
Do primeiro grupo devem ser evitados acima de tudo:
- capsaicina do pimentão,
- piperina (e cavaicina) de pimenta,
- gengibre gengibre
- isotiocianato de rábano ou mostarda ou sementes de wasabi,
- alho ou cebola ou chalota allicina.
Do grupo de Estimulantes, é essencial evitar:
- álcool etílico contido em bebidas alcoólicas,
- cafeína de café,
- a teobromina do cacau,
- chá de chá (principalmente os fermentados)
- bebidas energéticas e outras bebidas estimulantes.
Do terceiro e último, pode ser muito útil zerar a parte de moléculas tóxicas prejudiciais, tais como: policíclicos aromáticos, acroleína, formaldeído e acrilamida. Para fazer isso, é absolutamente essencial limitar os sistemas de cozimento, excluindo aqueles que são muito intensos e que podem carbonizar (mesmo parcialmente) os macronutrientes energéticos.
Métodos de cozimento, tais como:
- fervente,
- cozido no vapor,
- por pressão,
- em banho-maria,
- a baixa temperatura,
- vácuo
- no pote.
Gorduras saturadas
Também é aconselhável quebrar a proporção de gorduras saturadas na dieta. Estes nutrientes estão principalmente contidos em alimentos de origem animal, como queijos e certas carnes (entre as quais também salsichas, frios, etc.).
Lembre-se de que essa redução é relativa à fração de ácidos graxos saturados, mas não aos fracionários totais; De fato, a distribuição da dieta contra a proctite permanece completamente inalterada em relação ao padrão do equilíbrio nutricional e deve garantir uma porção lipídica de 25% em relação à energia total.
Para preencher a redução de lípidos saturados, é possível aumentar proporcionalmente a porção do óleo de tempero, de preferência à base de azeite extra-virgem.
glúten
Como esperado, algumas formas de proctite parecem relacionadas à doença celíaca. É uma doença auto-imune caracterizada por intolerância ao glúten com alimentos.
Consequentemente, no caso de suspeita de doença celíaca, o médico pode sugerir uma dieta proctite que - além de atender aos requisitos já discutidos - também estará livre de alimentos que contenham glúten: trigo duro, trigo mole, espelta, espelta, cevada, aveia, kamut, sorgo, triticale e todos os seus derivados.
