ZIMOX ® - Amoxicilina

ZIMOX ® é um medicamento à base de amoxicilina

GRUPO TERAPÊUTICO: Antimicrobianos em geral para uso sistêmico - penicilinas de amplo espectro

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações ZIMOX ® Amoxicilina

ZIMOX ® é indicado no tratamento de infecções bacterianas sustentadas por microrganismos sensíveis à amoxicilina.

Do ponto de vista clínico, a eficácia da amoxicilina foi demonstrada em:

Infecções agudas e crônicas do trato respiratório;
Infecções do aparelho urogenital;
Infecções otorrinolaringológicas e estomatológicas;
Infecções entéricas;
Infecções do sítio cirúrgico;
Infecções dermatológicas e dos tecidos moles;
Erradicações do Helicobacter Pylori.

Mecanismo de ação Amoxicilina ZIMOX ®

A amoxicilina, o ingrediente ativo do ZIMOX ®, é uma aminopenicilina estruturalmente semelhante à ampicilina, mas difere na presença de um grupo hidroxila na cadeia lateral.

Sua estabilidade particular em um ambiente ácido permite que seja tomado oralmente com uma biodisponibilidade significativamente maior do que penicilinas e ampicilina.

Uma vez absorvido no nível intestinal, é distribuído tanto nos tecidos como nos líquidos do corpo, com baixas concentrações, porém, ao nível do líquido, mantendo sua atividade terapêutica por cerca de 8 horas.

Nestes distritos, a amoxicilina exerce sua ação bactericida de uma maneira muito semelhante à das penicilinas naturais, inibindo a reação de transpeptidação e, assim, impedindo a formação de ligações cruzadas úteis para a estabilização da parede bacteriana.

Esse processo resulta em uma maior sensibilidade bacteriana aos gradientes osmóticos que levam à lise da bactéria.

Apesar da presença de um grupo amino ao nível do anel beta-lactâmico, capaz de dar maior estabilidade ao antibiótico, a amoxicilina é geralmente sensível à ação da beta lactamase, capaz de abrir o anel beta-lactâmico alterando o atividade terapêutica.

Diferentes estudos também mostraram como as bactérias podem resistir à ação microbicida da amoxicilina, reduzindo a permeabilidade ao antibiótico e, ao mesmo tempo, alterando estruturalmente os alvos normais da terapia antibiótica.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. AMOXICILINA NO TRATAMENTO DA RINOSSINUSITE AGUDA

JAMA. 15 de fevereiro de 2012; 307 (7): 685-92.

Estudo clínico demonstrando que a administração diária de 1.5g de amoxicilina não é eficaz na redução dos sintomas presentes no curso da rinossinusite aguda no imediato, assegurando um excelente grau de sucesso em cerca de 10 dias de terapia.

2 TERAPIA TRIPLA PARA A ERRADICAÇÃO DO HELICOBACTER PYLORI

S Afr Med J. 2012 8 de maio; 102 (6): 368-71.

Estudo avaliando a eficácia da amoxicilina na terapia tripla na erradicação do Helicobacter pylori. O estudo não mostra nenhum benefício adicional em prolongar a terapia além de sete dias, em vez de aumentar os potenciais efeitos colaterais.

3. A AMOXICILINA NO CIRURGIÃO DA ODONTOLOGIA

Acta Odontol Scand. 2012 3 de fevereiro.

Trabalho interessante para avaliar a possibilidade do uso de amoxicilina na redução de infecções de sítio cirúrgico em odontologia. Nestes casos, de facto, a deposição de amoxicilina através de electropulverização, poderia preservar o sítio cirúrgico da colonização bacteriana resultando também não muito tóxico.

Método de uso e dosagem

ZIMOX ®

Cápsulas de 500 mg de amoxicilina;

1 g comprimidos de amoxicilina;

Comprimidos solúveis e mastigáveis de 500 - 1.000 mgs de amoxicillin;

Gotas orais contendo 100 mg de amoxicilina por ml de solução;

Pó para suspensão oral de 250 mg de amoxicilina para 5 ml de suspensão.

A antibioticoterapia com amoxicilina varia tanto na dosagem quanto na duração, com base nas características fisiopatológicas do paciente, na gravidade do quadro clínico e na presença de condições capazes de comprometer a eficácia e a segurança da terapia. .

Em geral, o intervalo terapêutico para adultos varia entre um e três gramas de amoxicilina por dia, para ser tomado preferencialmente em mais do que uma administração.

Na terapia de erradicação do Helicobacter Pylori, a amoxicilina é geralmente combinada com claritromicina e pantoprazol em uma terapia tripla que geralmente é mais eficaz.

Em qualquer caso, e especialmente para pacientes pediátricos ou idosos, a supervisão médica e possivelmente o ajuste adicional das doses usadas seriam necessários.

Avisos ZIMOX ® Amoxicilina

O uso de ZIMOX ® deve ser precedido por um exame médico cuidadoso para avaliar a presença de condições incompatíveis com a administração do fármaco e a sensibilidade do microrganismo patogênico à amoxicilina.

O uso inadequado da droga poderia, de fato, contribuir para o estabelecimento de cepas microbianas resistentes a drogas, portanto insensíveis à terapia com a amoxicilina.

O uso de ZIMOX ® deve ser realizado com especial atenção em pacientes com doenças hepáticas e renais, dada a maior suscetibilidade aos efeitos colaterais da antibioticoterapia.

Todo o tratamento deve ser supervisionado pelo seu médico, que deve monitorar periodicamente, especialmente nos estágios iniciais da terapia, a função hepática e renal do paciente.

ZIMOX ® em gotas contém sacarose, portanto, pacientes que sofrem de intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose ou insuficiência de sacarase-isomaltase, devem optar pela forma de cápsula ou comprimido.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

A ausência de estudos capazes de avaliar o perfil de segurança da amoxicilina no feto sugere a máxima cautela no uso de ZIMOX ® durante a gravidez e no período subsequente de lactação.

Se as condições exigirem, o uso deste medicamento deve estar sob rigorosa supervisão médica.

interações

Embora as interações farmacologicamente relevantes raramente sejam dignas de nota clínica, seria aconselhável evitar a ingestão simultânea de amoxicilina e:

Alopurinol, dado o aumento do risco de desenvolver reações alérgicas;
Probenecide, responsável pelo aumento das concentrações sangüíneas e pelos efeitos colaterais hepáticos e renais da amoxicilina;
Varfarina, devido ao aumento do risco de hemorragia;
O metotrexato, dado o aumento das concentrações sanguíneas dessa substância ativa induzida pela amoxicilina, responsável pelo aumento da toxicidade do fármaco;
Etanol e amiloride capazes de alterar o perfil de absorção intestinal.

Contra-indicações ZIMOX ® Amoxicilina

O uso de ZIMOX ® é contraindicado em pacientes hipersensíveis a penicilinas e a cefalosporinas ou excipientes relacionados e no curso de mononucleose infecciosa.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

Vários ensaios clínicos e uma cuidadosa monitorização pós-comercialização demonstraram que a terapêutica com amoxicilina pode frequentemente estar associada ao desenvolvimento de reações adversas por vezes clinicamente relevantes.

Embora os efeitos colaterais mais preocupantes sejam aqueles relacionados ao início de reações de hipersensibilidade a drogas, como erupções cutâneas, angioedema, broncoespasmo, laringoespasmo, hipotensão e, em casos graves, choque anafilático, vômito ocasional, diarréia, anorexia, pseudo-colite também foram descritos ocasionalmente. dor membranosa, epigástrica, hipertransaminasemia, hiperbilirrubinemia, dor de cabeça e tontura.