Do Dr. Luca Franzon
POSTURA ....
"Certifique-se de que a fundação está bem nivelada e tudo ficará bem" AINDA
Sir Charles Scott Sherrington em sua "Ação integrada do sistema nervoso" escreveu: "A maioria das ações reflexas expressas pelos músculos esqueléticos são posturais". O sistema esquelético do corpo humano é mantido em certas atitudes posturais em relação à horizontalidade do olhar, ao eixo vertical; essas atitudes são uma em relação à outra.
Charles Bell em 1837 csi perguntou: "Como um homem mantém uma postura reta ou inclinada contra o vento que sopra contra ele? É evidente que ele tem um senso através do qual ele sabe a inclinação de seu corpo e que ele possui a habilidade reajustar e corrigir todos os desvios em relação à vertical ".
Deve ser então para
- ROMBERG o papel da visão e da propriocepção da vagem.
- FLOURENS o papel do vestíbulo.
- LONGET o papel da propriocepção dos músculos paravertebrais
- DE CYON o papel da propriocepção oculomotora
- MAGNUS o papel da sola do pé. ises de muitas variáveis.
Jungmann, McClure e Backaches, em 1963, em "declínio postural, envelhecimento e tensão gravitacional" escreveram "Se considerarmos a postura como o resultado da interação dinâmica entre dois grupos de forças (a força da gravidade ambiental de um lado e a força de um indivíduo do outro), então a postura nada mais é do que a forma na qual o equilíbrio de poder que existe a qualquer momento entre esses dois grupos de forças é expresso. Portanto, qualquer deterioração da postura indica que o indivíduo é perdendo terreno em sua luta com a força ambiental da gravidade ".
O termo "postura" vem do latim "positura", que significa posição, termo por sua vez derivado de pònere. Por postura, portanto, queremos dizer a relação com a qual os vários segmentos corporais contribuem para a implementação de qualquer gesto ou posição
A postura é influenciada por vários fatores que várias partes do nosso corpo percebem e transmitem ao sistema nervoso, o que, por sua vez, elabora uma série de respostas. Tudo isso pode ser chamado de sistema postural. Apresenta-se como um todo muito complexo, formado por várias estruturas do sistema nervoso central e periférico, entre as quais:
- o olho
- o pé
- o sistema de pele
- os músculos
- as articulações
- o sistema estomatognático (sistema oclusal e linguagem)
- o ouvido interno
Na avaliação do grau de adaptação dos vários subsistemas de postura fazemos uso de testes clínicos, exames instrumentais, assim como a anamnese e observação do assunto. O indivíduo será analisado em uma posição ortostática (em pé), nos três planos do espaço (frontal, sagital e transversal) e pode ser colocado atrás de um posturoscópico, uma ferramenta feita em tamanho de grade de um homem no qual a Barrè vertical será traçada ou linha sagital. Na anteroposterior, na ausência do posturoscope, é utilizado o fio de prumo que coincide com a linha de gravidade central que passa por:
- o centro de gravidade da cabeça ao nível das apófises clinóides posteriores da sela esfenoidal turtica
- antes da apófise odontóide
- os corpos vertebrais de C3, C4, C5
- o promontório sacro
- metade da articulação coxo-femoral
- metade do joelho
- a articulação escafóide do astrágalo.
Esta linha de gravidade, quando o assunto é examinado em perfil, materializa-se com as seguintes repercussões:
- o trago do ouvido
- a articulação acromioclavicular
- o grande trocanter
- metade do côndilo externo da tíbia
- o tornozelo na frente do maléolo externo.
Além da vertical de Barré durante a avaliação postural do sujeito, observa-se e avalia se vários pontos estão em equilíbrio e simetria. Anteriormente você terá como ponto de referência:
- a linha bipupilar
- a linha biacromial
- a linha intermammaria
- a linha das espinhas ilíacas ântero-superiores
- a linha dos pulsos.
Também será examinado previamente se o queixo, a apófise xifoide do esterno e o umbigo estão posicionados na mesma linha. Um outro ponto de avaliação será o chamado triângulo do tamanho formado pela linha lateral com o braço. Normalmente, aqueles com escoliose têm um menor que o outro.
Mais tarde você terá como ponto de referência:
- a linha biacromial
- a linha das omoplatas
- a linha ilíaca bis
- a linha gluteal
- a linha das dobras dos joelhos
Sempre posteriormente avaliaremos se a sétima vértebra cervical e a crista medial do sacro estão posicionadas na mesma linha.
A observação de qualquer mudança de posição em relação a um modelo ideal pode ser detectada. Além disso, as assimetrias e rotações dos segmentos esqueléticos serão avaliadas, bem como a presença de zonas de trofismo alterado e / ou tônus muscular.
Paralelamente à avaliação da Barrè vertical deve-se estudar os diversos subsistemas (olho, pés e os listados anteriormente) para entender quais deles são disfunção, causando assim um desencadeador de problemas posturais. Ao deixar a avaliação dos olhos e ouvidos para as figuras apropriadas, a funcionalidade do pé deve ser avaliada. Estes últimos devem ser avaliados tanto em condições estáticas quanto dinâmicas para averiguar a presença de paramorfismos, como achatamento, cavidade ou excessos de pronação e supinação.
Na década de 1970, o Prof. Martins da Cuhna, fisiatra em Lisboa, descreveu a síndrome da deficiência postural como um conjunto de sinais e sintomas que configuram um estado disfuncional do sujeito.
Os vários sintomas podem parecer não relacionados uns aos outros ou pouco conectáveis. Se, em vez disso, considerarmos o déficit postural como um problema de um sistema único (o sistema postural), mas capaz de interagir direta ou indiretamente em diferentes órgãos e aparelhos, será mais simples e mais lógico explicar a aparente diversidade aparente dos sintomas.
A sintomatologia manifestada pelo sujeito significa que muitas vezes o medicamento não consegue situar o paciente em uma categoria específica, pois os sintomas migram e afetam os mais variados aparatos.
É claro que o instrutor não precisa substituir o médico, mas uma vez que este tenha declarado que o cliente é habilidoso em atividade física, depois de uma cuidadosa avaliação postural, ele pode tentar resolver os vários problemas do cliente por meio de uma atividade. física destinada a resolver problemas posturais.
SÍNDROME DA DEFICIÊNCIA POSTURAL
| DOR | BALANÇO DE EQUILÍBRIO | SINAIS OFTALMOLÓGICOS |
dor de cabeça dor retro-ocular dor no peito ou dor abdominal gastralgia rachialgia | náusea torpor tontura cai inexplicavel | astenopia movimento de visão diplopia monocular ou binocular scotomi direcional má localização do objetos no espaço |
SINAIS PROPRIOSOS | SINAIS ARTICULARES | SINAIS DE NEURO MUSCULAR |
discrepâncias comprimento somatoagnosie erros de apreciação do esquema corporal | síndrome articular articulação temporomandibular torcicolo lumbago periarthritis distorções | parestesia defeitos de controle motor das extremidades |
SINAIS NEURO-VASCULARES | SINAIS DE CARDIOCIRCULATOR | SINAIS RESPIRATÓRIOS |
parestesia das extremidades Fenômeno de Raynaud | taquicardia desmaios | dispneia fadiga |
SINAIS OTORINOLARINGOIÁTRICOS | SINAIS PSÍQUICOS | |
zumbido surdez sensação de corpo estranho na glote disfonia | dislexia agorafobia defeito de concentração perda de memória astenia ansiedade depressão |
