generalidade
A lombalgia aguda é a dor na região lombar das costas, que aparece abrupta e subitamente e cuja duração, em geral, não excede 6 semanas.
A dor lombar aguda reconhece várias causas; na maioria dos casos, uma lesão dos músculos ou ligamentos das costas é devida; mais raramente, é o resultado de uma fratura vertebral, um tumor vertebral, hérnia de disco, estenose vertebral, ciática, cruralgia, gravidez, espondilodiscite, etc.
Muitas vezes, a presença de dor lombar aguda está associada a outros sintomas, como rigidez, dificuldade de movimento e formigamento.
Em geral, para o diagnóstico de dor lombar aguda e o reconhecimento de sua causa desencadeante, o exame objetivo e a história médica são suficientes.
A dor lombar aguda requer o uso de terapia causal; somente através do gerenciamento do fator desencadeante, de fato, é possível alcançar a cura.
O que é lombalgia aguda?
A dor lombar aguda é a expressão médica que descreve qualquer dor na região lombar das costas, surgindo abrupta e repentinamente, e cuja duração não excede 6 semanas.
A dor lombar aguda, portanto, é uma condição dolorosa com uma aparência súbita, que afeta a parte inferior das costas (a chamada área lombar) e que pode permanecer por pouco mais de um mês.
A dor lombar aguda é um exemplo de dor nas costas e é uma condição muito comum; De fato, muitas pessoas podem dizer que sofreram pelo menos uma vez na vida.
Lumbago Aguda e Lumbago Crônico: as diferenças
A dor lombar aguda se opõe à dor lombar crônica .
Com a expressão "dor lombar crônica", os médicos intentam qualquer dor na região lombar das costas, que surgiu gradativamente e durou pelo menos 12 semanas.
A dor que caracteriza a dor lombar crônica é menos intensa que a dor sentida na presença de lombalgia aguda; no entanto, como relatado anteriormente, é definitivamente mais durável ao longo do tempo.
Significado de lombalgia aguda
O termo "dor lombar aguda" lembra todas as principais características da condição a que se refere; na medicina, de fato, " lombo " é a palavra que quer indicar a região lombar das costas, " algia " é o termo usado para indicar qualquer estado doloroso e, finalmente, "agudo" é o adjetivo usado para descrever as condições de início abrupta e repentina.
causas
Também conhecida como costas, o dorso é o departamento anatômico que começa na base da nuca e termina no nível das nádegas; a parte de trás inclui:
- Ossos Os ossos das costas são as omoplatas e as vértebras que compõem a coluna. É importante notar que entre cada vértebra há uma estrutura fibrocartilaginosa, chamada de disco intervertebral, que atua como um colchão de amortecimento;
- Articulações e ligamentos São as articulações e os ligamentos que unem as vértebras e, ao mesmo tempo, asseguram a esses ossos uma certa mobilidade;
- Músculos Os músculos das costas são essenciais para o movimento dos ombros, membros superiores, caixa torácica e coluna vertebral;
- A medula espinhal e nervos espinhais . A medula espinal está contida dentro da coluna vertebral; de onde se origina, indo distribuir-se em várias partes do corpo humano, os nervos espinhais.
A dor lombar aguda reconhece várias causas .
Na maioria dos casos, é devido a uma lesão dos músculos e / ou ligamentos das costas (contratura, alongamento ou lacrimejamento), após esforço físico excessivo; menos comumente, está relacionado a:
- Fraturas vertebrais . Como regra geral, as fraturas vertebrais são o resultado de quedas acidentais nas costas ou os efeitos da osteoporose;
- Tumores vertebrais (isto é, uma vértebra). Os tumores vertebrais são exemplos de tumores ósseos;
- Hérnia discal . É o termo médico que indica a fuga, a partir de um disco intervertebral, da substância gelatinosa contida no interior e denominada núcleo pulposo ;
- Sciatalgia (ou ciática ). É a inflamação do nervo ciático, que se origina, em geral, da compressão ou irritação das raízes nervosas em questão.
Quando a dor ciática é combinada com dor nas costas na região lombar, ela também recebe o nome de lumbosciatalgia ;
- Cruralgia . É a inflamação do nervo crural, que geralmente se origina da compressão ou irritação das raízes nervosas citadas anteriormente;
Cruralgia combinada com dor nas costas ao longo do trato lombar é também chamada de lombocruralgia ;
- Estenose espinhal ao longo da coluna lombar. Com a estenose espinhal, os médicos pretendem o estreitamento patológico de uma porção do canal vertebral (ou canal vertebral), ou seja, o canal presente no interior da coluna vertebral e destinado a hospedar a medula espinhal;
- Anormalidades da coluna vertebral, como escoliose ou hipercifose ;
- Artrite na espinha. Artrite é o termo médico que descreve a inflamação de uma ou mais articulações. Existem várias formas de artrite; entre estes, os mais comuns são artrite e artrite reumatóide ;
- Infecções da coluna vertebral . Estas infecções podem incluir as vértebras ( espondilite ), os discos intervertebrais ( discite ) ou ambos ( espondilodiscite );
- Pedras nos rins ou infecções renais ;
- Estado de gravidez ;
- Doenças do aparelho genital feminino, como endometriose, câncer de ovário, cistos ovarianos e miomas uterinos ;
- Sacroileite . É a inflamação da articulação sacroilíaca (ou articulação sacroilíaca). A articulação sacro-ilíaca é o elemento articular igual que conecta o sacro ao osso ilíaco;
- Ruptura de um aneurisma da aorta abdominal . Esta situação é uma emergência médica, portanto, aqueles que são vítimas precisam de cuidados imediatos.
Você sabia disso ...
A região lombar é a parte das costas mais sujeita a lesões musculares ou ligamentares; isso acontece porque é o alongamento da parte traseira que deve suportar a maior parte do peso do corpo e cargas que um indivíduo pode precisar levantar.
Quem está mais em risco de lombalgia aguda?
Qualquer pessoa pode sofrer de dor lombar aguda, especialmente dor lombar aguda devido a problemas musculares ou ligamentos nas costas; no entanto, as estatísticas sobre a frequência de lombalgia aguda demonstram que essa condição dolorosa da região lombar é mais comum entre:
- Aqueles que praticam esportes;
- Quem faz um trabalho que envolve o levantamento repetido de cargas;
- Pessoas excessivamente sedentárias;
- Indivíduos envolvidos em acidentes com veículos automotores;
- Os idosos.
Você sabia disso ...
Nos Estados Unidos, a dor lombar aguda e a dor lombar crônica são o segundo motivo mais comum pelo qual as pessoas precisam de uma consulta médica; antes deles, só há gripe.
Sintomas e Complicações
Muitas vezes, a dor que caracteriza a dor lombar aguda está associada a outros sintomas, incluindo:
- Rigidez no nível lombar;
- Formigamento ou queimação no nível lombar;
- Dificuldade de movimento, ainda que mínima, devido ao aumento da dor.
Além disso, dependendo da causa desencadeante, o paciente também pode avisar:
- Dor, formigamento e / ou fraqueza na coxa, perna e / ou pé;
- claudicação;
- Perda de controle do esfíncter anal ou da bexiga;
- febre;
- Perda de peso sem motivo.
Características de dor
Dor relacionada à lombalgia aguda pode ser penetrante, ardente ou opaca; além disso, pode ser fases contínuas ou alternadas de grande intensidade com fases de aparente remissão.
complicações
Quaisquer complicações que possam resultar de uma dor lombar aguda dependem das causas que desencadeiam a condição dolorosa.
Nos casos mais comuns de dor lombar aguda (então, quando a causa da dor é uma lesão muscular ou tendões), as possíveis complicações consistem em: uma incapacidade importante de realizar movimentos com as costas, de forma que até mesmo as atividades mais simples são impossíveis e em um estado de humor / humor baixo, resultante da incapacidade mencionada e descrita.
Quando entrar em contato com o médico?
Na presença de lombalgia aguda, é bom entrar em contato com um médico se:
- A dor é muito forte e debilitante;
- A dor não diminui apesar do resto (pode ser indicativo de uma condição mais séria de uma lesão muscular ou ligamentos);
- O paciente tem febre (pode ser um sinal de infecção contínua);
- O paciente tem claudicação e / ou perda do controle do esfíncter anal ou da bexiga (pode ser um sinal de uma causa neurológica, como a ciatalgia);
- O paciente está sujeito à perda de peso sem motivo (pode indicar a presença de uma neoplasia).
diagnóstico
Em geral, um exame objetivo preciso e um histórico de casos escrupulosos são suficientes para o diagnóstico de lombalgia aguda e para o reconhecimento da causa desencadeante.
No entanto, se o exame objetivo e a anamnese não forem suficientes para um diagnóstico definitivo, é necessário recorrer a exames instrumentais na coluna vertebral, como radiografias, ressonância magnética ou, em algumas situações, até a tomografia computadorizada .
Exame Objetivo e História
Para aqueles que se queixam de uma forma de lombalgia aguda, o exame objetivo consiste em uma checagem cuidadosa das costas, durante a qual o médico pede ao paciente para indicar a localização precisa da dor e descrever os movimentos que acentuam essa sensação; a anamnese, ao contrário, prevê uma série de questões que visam esclarecer o possível evento que desencadeou a condição dolorosa, o estado geral de saúde do paciente e a história médica pregressa do paciente.
Testes instrumentais: o que eles podem identificar?
Testes como raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna são úteis para o diagnóstico de dor lombar aguda devido a: tumores vertebrais, escoliose, hipercifose, hérnia de disco, espondilite, discite, espondilodiscite, estenose espinhal, artrite, etc.
terapia
A terapia da dor lombar aguda varia dependendo das causas que desencadeiam a condição dolorosa.
A presença de lombalgia aguda, portanto, requer um tratamento causal, ou seja, visa contrariar o fator causal (isso explica porque, durante o diagnóstico, é importante voltar aos motivos da dor).
Terapia nos casos mais comuns
Considerando que na maioria dos casos a dor lombar aguda é decorrente de uma lesão muscular ou ligamentos, vale a pena dedicar mais tempo ao tratamento previsto nessas situações; a terapia em questão inclui:
- Descanse de qualquer atividade que possa acentuar a dor. O repouso é necessário para os músculos / ligamentos se recuperarem da lesão que os afetou;
- Aplicação de gelo na área mais dolorosa, repetida 4 a 5 vezes ao dia, por um período de tempo entre 15 e 20 minutos por maço;
- Tomando anti - inflamatórios, tais como NSAIDs (ex: ibuprofeno) ou paracetamol;
- Adotando a postura correta, quando sentado ou na cama. Isso garante uma recuperação mais rápida da lesão.
Você sabia disso ...
Na cama, as posições ideais são:
- De barriga para cima, com um travesseiro sob os joelhos;
- Do seu lado, com os joelhos dobrados para o peito e o queixo para baixo.
O QUE FAZER SE A PERSIST DOR?
Se a queixa persistir apesar do resto e das soluções acima, o médico pode aconselhar:
- Terapias, como terapia com laser, ultrassonografia ou terapia tecar ;
- Uma série de sessões de fisioterapia, incluindo manipulações, exercícios de alongamento e fortalecimento muscular.
O QUE FAZER RECUPERADO?
Após a recuperação de uma dor lombar aguda devido a uma lesão muscular ou ligamentosa, o retorno à atividade física, mesmo o mais banal (como levantar objetos não muito pesados do solo), deve ser gradual e ocorrer com extrema cautela.
O risco que não segue a indicação para uma recuperação gradual é se lesionar novamente, prolongando ainda mais o tempo de cicatrização.
Terapia em situações menos comuns
Quando a causa da dor lombar aguda é uma condição que não seja uma lesão muscular ou um ligamento, entre as possíveis abordagens terapêuticas estão a cirurgia, a antibioticoterapia, a ginástica postural e um programa específico de fisioterapia .
prevenção
Para evitar as formas mais comuns de dor lombar aguda, os médicos recomendam:
- Use o corpo adequadamente, ao levantar pesos e evite torcer excessivamente as costas. Existem muitos guias on-line que ensinam como levantar um peso sem pesar na coluna.
- Manter uma postura correta, especialmente na posição sentada, de modo a não alterar a anatomia normal da coluna vertebral.
- Exercite-se regularmente, porque a inatividade é um fator importante e estabelecido que predispõe lesões musculares e articulares.
prognóstico
O prognóstico na presença de lombalgia aguda depende da causa desencadeante da dor.
Diante disso, as formas de dor lombar aguda devido a lesões musculares ou ligamentos (portanto, as formas mais comuns) são resolvidas, geralmente, dentro de 2 semanas e, somente em raras situações, em 4-6 semanas no máximo .
Claramente, para uma recuperação mais rápida das formas mais comuns de dor lombar aguda, é essencial seguir o plano terapêutico indicado pelo médico.
