Hipocalemia - causas e sintomas

definição

A hipocalemia é definida como um nível de potássio sérico inferior a 3, 5 mmol / l.

Esta condição é um dos distúrbios eletrolíticos mais comuns e pode estar associada a uma quantidade normal ou reduzida de potássio no organismo.

A hipocalemia pode resultar de uma deficiência nos depósitos corporais totais de potássio (secundária a uma ingestão reduzida ou a perdas excessivas na urina ou no trato gastrointestinal) ou a um deslocamento anormal do mesmo dentro do compartimento intracelular. Deve-se notar que a causa da hipocalemia pode ser multifatorial, envolvendo mais de um mecanismo ou uma etiologia.

Perdas renais e gastrointestinais

Perda gastro-intestinal de potássio ocorre em situações de diarréia crônica, vômitos, aspiração prolongada do conteúdo gástrico. Em alguns casos, também pode depender de um adenoma viloso do cólon ou da ingestão de resinas (como a bentonita) que se ligam ao potássio e reduzem muito sua absorção.

Um aumento na eliminação renal, no entanto, pode ser determinado por vários distúrbios associados com um excesso de esteróides adrenais, incluindo síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo primário e raros tumores secretores de renina. A perda renal de potássio também pode ser causada por numerosas doenças tubulares renais congênitas e adquiridas, como a acidose tubular renal e a síndrome de Fanconi.

Deslocamento intracelular

O deslocamento transcelular de potássio dentro das células pode causar hipocalemia. Esta eventualidade pode ocorrer no caso da glicogênese durante a nutrição parenteral total ou hiperalimentação enteral (que estimula a secreção de insulina), após a administração de insulina, estimulação do sistema nervoso simpático (especialmente com β2-agonistas que aumentam a captação celular de K) e, às vezes, tireotoxicose.

drogas

Entre os medicamentos que causam hipocalemia, os diuréticos são os mais utilizados. Mesmo laxantes podem causar, especialmente quando é abusada, hipocalemia causando diarréia.

Outras drogas que podem causar hipocalemia incluem Anfotericina B, altas doses de penicilina e teofilina (tanto intoxicação aguda quanto crônica).