Infarto: Como reconhecer os sintomas e o que fazer

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Pelo Dr. Alessio Dini

Consequências de um ataque cardíaco

O infarto do miocárdio é causado por estreitamento súbito ou oclusão completa dos vasos coronários que transportam sangue oxigenado e rico em nutrientes para as células do coração.

A interrupção súbita do fluxo sanguíneo leva, em poucos minutos, ao sofrimento celular e, conseqüentemente, à morte do tecido vascularizado dessas artérias.

A área infartada pode ter dimensões variáveis e, dependendo da sua extensão, a função cardíaca residual será melhor ou pior.

O reconhecimento atempado dos sintomas e o tratamento precoce reduzem os danos ao miocárdio e a mortalidade.

Causas e Fatores de Risco

A causa mais frequente de oclusão é a trombose, raramente é devida a um espasmo das artérias coronárias.

A trombose é uma conseqüência natural da aterosclerose (formação de placas ateromatosas na superfície interna dos vasos), um processo duradouro favorecido por comportamentos e hábitos de vida incorretos, que se somam à familiaridade e às patologias mais ou menos conhecidas.

Neste ponto listamos os principais fatores de risco :

Fumaça de cigarro
Dislipidemia (hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia)
Hipertensão arterial
Diabetes Mellitus
Sobrepeso e obesidade
Síndrome metabólica
Estilo de vida sedentário
Sexo masculino
Idade (homem> 50 anos, mulher> 60)

O que fazer se você suspeitar de um ataque cardíaco

A pessoa que acredita estar na frente de uma pessoa que sofre um ataque cardíaco deve ligar imediatamente para 118 e, mantendo-se em contato com isso, realizar as manobras necessárias enquanto aguarda a chegada do resgate. No caso de um ataque cardíaco seguir a parada cardiocirculatória, é essencial iniciar imediatamente a massagem cardíaca.

De fato, o fator tempo nesta situação torna-se o elemento mais importante e a probabilidade de sucesso da desfibrilação diminui rapidamente a cada minuto.

Caso os sintomas sejam mais leves, o fator tempo ainda é importante. A pessoa deve chegar rapidamente à sala de emergência, onde o médico, diagnosticado com o ataque cardíaco, procederá ao rompimento da artéria coronária ocluída.

Basicamente, quanto maiores os intervalos, maiores as taxas de sucesso, porque a quantidade de tecido cardíaco poupado é proporcional à precocidade da reperfusão.

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Os sintomas

A sintomatologia mostra dor torácica prolongada (angina) (> 20 minutos) que ocorre em repouso e não regride espontaneamente.

Essa dor tem certas características:

intensidade variável, geralmente intensa e às vezes insuportável;
é descrito como constritivo, avassalador, opressivo (tipicamente "como um peso" ou "um vício" no meio do peito);
está normalmente localizado atrás do esterno, mas também acima do estômago (às vezes a dor é confundida com azia associada à má digestão)
pode irradiar para todo o tórax, especialmente para o lado esquerdo, para o braço esquerdo até o pulso e para os dedos, mas também para o ombro, pescoço, mandíbula e entre as omoplatas;
pode acompanhar sudorese fria, náuseas, vômitos, fraqueza e tontura.

Outra manifestação pode ser desmaio (em cerca de um em cada 10 casos, este é o único sintoma do infarto) e em um percentual de casos, 15-20%, o infarto pode ser indolor (maior incidência nos sujeitos diabéticos).

Em pequena porcentagem, o infarto agudo do miocárdio pode apresentar características de "morte súbita".