O colesterol contido na dieta representa cerca de 1/3 do colesterol total no sangue.
Nos alimentos, o teor de colesterol é avaliado de uma maneira geral, independentemente de estar esterificado, não esterificado ou ligado a uma lipoproteína; pelo contrário, em nosso organismo, o que mais influencia o estado de saúde é o METABOLISMO, que é a quantidade e a natureza química das lipoproteínas transportadoras de colesterol.
lipoproteínas
- quilomícrons,
- Lipoproteína de Muito Baixa Densidade (VLDL),
- Lipoproteína de densidade intermediária (IDL ou remanescente),
- LDL (Lipoproteína de Baixa Densidade)
- Lipoproteína de Alta Densidade (HDL).
As lipoproteínas HDL são responsáveis pelo transporte de colesterol da periferia para o fígado, cumprindo uma função de proteção aterosclerótica; pelo contrário, o LDL transporta o colesterol do fígado para os tecidos e a sua permanência no sangue promove a deposição de gorduras nas artérias que predispõem à aterosclerose.
LIMITES HEMÁTICOS DE LIPOPROTEÍNA:
- Colesterol total <200 mg / dL
- LDL <130 mg / dL
- Homem HDL> 40 mg / dL
- Mulher HDL> 50 mg / dL
- RELATÓRIO OPTIMIZADO LDL / HDL = <3
Além da genética e da familiaridade, um sujeito com colesterol total elevado ou uma relação LDL / HDL não ideal, antes de iniciar uma terapia medicamentosa, deve necessariamente intervir rapidamente na dieta.
Dieta e Colesterol
O colesterol é um lipídio contido em alimentos de origem animal; os alimentos que contêm mais pertencem à categoria
- dos ovos (371mg / 100g),
- de derivados do leite, especialmente manteiga (250mg / 100g), creme de leite (43mg / dL) e queijos envelhecidos (Fontina 82mg / 100g- Parmigiano 91mg / 100g ...);
- de gordura e salsichas (Cordeiro 70-80mg / 100g - Salame 80-100mg / 100g) e algumas vísceras (Fígado bovino 191mg / 100g).
Importância das gorduras saturadas e insaturadas
Além da quantidade de colesterol total, gorduras saturadas e gorduras hidrogenadas (trans) contribuem decisivamente para o aumento da colesterolemia total (e LDL). Isso ocorre devido a sua influência negativa na expressão dos receptores de captação de LDL, que consequentemente tendem a se acumular.
Pelo contrário, a prevalência na dieta de ácidos graxos poli-insaturados insaturados (bem como de ômega 9 / ácido oleico monoinsaturado) favorece a remoção de LDL e aumenta a fração de HDL.
- Isso se traduz na necessidade de
- limitar o consumo de gorduras animais (como manteiga, banha de porco, cortes de carne mais ricos em gordura e queijo)
- minimizar o consumo de gorduras vegetais hidrogenadas (contidas em muitas margarinas e produtos que as contêm, como confeitaria)
- prefira o uso de temperos vegetais crus, como o azeite (para evitar o óleo de palma e o óleo de palmiste), e consuma pelo menos três porções de peixe por semana.
Absorção de colesterol e sais biliares
Um dos fatores individuais que afeta significativamente a colesterolemia é a relação entre o colesterol excretado com a bile e aquele absorvido / reabsorvido do intestino.
O colesterol dietético está contido em alimentos gordurosos de origem animal; Os lípides alimentares, para serem digeridos e absorvidos, devem sofrer a emulsão pela bile. O emulsionante da bile é em grande parte composto de colesterol da corrente sanguínea. No trato digestivo, uma parte dessa emulsão lipídica (alimentar + biliar) é reabsorvida e o colesterol com ela; a capacidade intestinal de reabsorver o colesterol determina um dos fatores subjetivos que afetam a colesterolemia.
Importância da fibra e fitoesteróis
Este processo também pode ser alterado com poder; alguns componentes da dieta, como fibra alimentar solúvel (principalmente contida em vegetais e frutas), fitosteróis (esteróis de plantas) e lecitina (contidos principalmente em leguminosas), têm a capacidade de gelificar as fezes e restringir o colesterol (juntamente com ácidos). gordura) impedindo a absorção / reabsorção.
- Isso significa que toda refeição contendo colesterol também deve estar associada a frutas, verduras e / ou leguminosas para reduzir a absorção intestinal.
Os sujeitos que passam por dieta hipocolesterolêmica DEVEM, entretanto, garantir o fornecimento de fibras, lecitina e fitosteróis, já que, se é verdade que a bile representa uma forma de excreção do colesterol circulante (dos quais a maioria é de produção hepática), dificultando sua reabsorção, é possível reduzir ainda mais os níveis de colesterol total.
Importância dos antioxidantes
Lembre-se que a oxidação do LDL, causada pelo excesso de radicais livres (fumaça, álcool, poluentes, etc.) e / ou o defeito de antioxidantes (alimentos deficientes em vitaminas, polifenóis, etc) e / ou inflamação metabólica crônica (o o que também contribui para o diabetes tipo 2 com a glicação relativa da proteína do sangue), determina um agravamento do metabolismo do colesterol aumentando o risco de aterosclerose.
- Isso se traduz na necessidade de manter alta a ingestão de antioxidantes na dieta, graças ao consumo freqüente de frutas e vegetais frescos, possivelmente na estação, limitando a fruta açucarada, especialmente na presença de sobrepeso ou diabetes.
