Alguns sintomas desconfortáveis que afetam o sistema articular são chamados de reumatismo.
Quase sempre caracterizada por dor intensa (apenas em movimento ou mesmo parado), rigidez e mau funcionamento geral, às vezes irradiam-se ao nível dos músculos, tendões, ligamentos, ossos e viscerais.
O reumatismo afeta diferentes sexos e grupos etários dependendo da causa. Em um sentido absoluto, os idosos estão mais envolvidos.
Outros fatores predisponentes são: doenças autoimunes, obesidade, necrose óssea, fraturas, osteomielite, etc.
O reumatismo não deve ser confundido com os sintomas de doenças completamente diferentes, tais como: polimiosite, esclerodermia, polimialgia, etc.
Às vezes eles são acompanhados por vermelhidão, inchaço e edema.
Os remédios são preventivos e paliativos; É muito difícil que a causa desencadeante do reumatismo seja totalmente restaurada.
O que fazer
- Na presença de uma história familiar estabelecida (especialmente parentes diretos), os suspeitos de contrair certas patologias responsáveis pelo reumatismo (se possível) devem adotar uma prevenção específica. Isso pode incluir:
- Atividade motora
- Diet.
- Diagnóstico precoce: em alguns casos, é simples (por exemplo, em artrose), em outros mais complicada. Como o reumatismo é um sintoma bastante geral, o primeiro diagnóstico pode estar errado e induzir em erro por uma cura específica.
- Resolvendo o problema: novamente, isso pode variar dependendo do agente acionador. Algumas doenças podem ser curadas ou bloqueadas, outras apenas controlam a inflamação e a dor. Os remédios podem ser divididos em:
- Ginástica.
- Massagens e fisioterapia.
- Intervenções naturais.
- Drogas.
- Intervenções cirúrgicas.
O que NÃO fazer
- Ignore a herança possível.
- Seguir um estilo de vida sedentário: a mobilidade promove a lubrificação das articulações, a estimulação mecânica do crescimento / manutenção e o suporte muscular (clareamento da própria articulação).
- Praticando o esporte no limite da razoabilidade: não esqueçamos que, com o passar dos anos, as cartilagens articulares não se regeneram com a mesma eficiência.
- Não siga terapias específicas para certas doenças:
- Dieta: por exemplo, para diabetes e obesidade.
- Drogas: por exemplo, para hiperuricemia / gota.
- Na fase aguda, praticam atividades motoras intensas: podem desencadear um processo inflamatório mais intenso e demandar maior tempo de cicatrização, comprometendo o trofismo do sistema muscular.
- Descarte o tratamento perene acima mencionado a priori.
- Recusar-se a praticar ginástica específica, massagens, reabilitação ou cirurgia: o risco é piorar o estado geral e expor as outras articulações ao reumatismo.
O que comer
Não há dieta contra o reumatismo, embora certas doenças metabólicas possam ser controladas especialmente com terapia alimentar.
Em particular, a dieta é necessária no caso de:
- Hiperuricemia / gota: no passado foi recomendado muito poucas dietas de purinas, ou as moléculas responsáveis principalmente pela síntese de ácido úrico. Este último, acumulando nas articulações, dá origem ao reumatismo pela gota. Hoje, tendemos a preferir terapias farmacológicas mais eficazes e evitar dietas drásticas controlando o peso.
- Diabetes melito tipo 1 e 2: o diabetes descompensado está relacionado a todo tipo de transtorno, inclusive reumatismo. É necessário:
- Faça uma dieta que inclua a porcentagem mínima de carboidratos tolerada pelo organismo.
- Consumir porções com cargas moderadas de glicose.
- Prefira alimentos com baixo índice glicêmico.
- Exclua alimentos ricos em carboidratos refinados e aumente a quantidade total de fibras.
- Obesidade: também como o diabetes predispõe ao reumatismo. Correlaciona-se com um aumento da inflamação no sangue, um aumento da carga articular, uma maior predisposição para várias patologias, etc. É necessário:
- Faça uma dieta de baixa caloria, mas equilibrada, associada à prática de atividade motora.
Em todos os casos, também é aconselhável:
- Promover a ingestão de ácidos graxos essenciais ômega 3: são responsáveis pela redução da inflamação sistêmica e combatem qualquer tipo de doença metabólica. Eles são ricos em anchova (sardinha, cavala, palamita, alletterato etc), algas, algumas sementes oleaginosas (de linho, kiwi, semente de uva, etc.) e óleos de extração relacionados.
- Otimize a ingestão de outras moléculas anti-inflamatórias:
- Vitaminas e minerais: vitamina A (vegetais e frutas vermelhas, produtos lácteos), vitamina C (fruta azeda, pimentos, alface), vitamina E (germe de cereais e oleaginosas), zinco e selénio (carne, fígado, moluscos, produtos lácteos ).
- Polifenóis: todos os vegetais, frutas, sementes oleaginosas, cereais integrais e leguminosas.
O que não comer
Não há lista de alimentos desaconselhados.
No entanto, pode ser útil evitar:
- Dietas ricas em alimentos conservados ou cozidos
- Dietas Monotemáticas.
- Vegan ou dietas puramente carnívoras.
- Excesso de álcool.
- Excesso de gordura saturada: salsichas, hambúrgueres, queijos gordos, creme etc.
- Excesso de gorduras hidrogenadas: snacks doces, batatas fritas, outros aperitivos salgados, produtos de panificação comercial, etc.
- Excesso de alimentos doces: embalados e não embalados.
- Excesso de ácidos graxos ômega 6 em comparação com ômega 3: eles estão principalmente contidos em algumas sementes de frutas secas, por isso é aconselhável aumentar seletivamente o ômega 3 tomando pêssegos e sementes / óleos específicos.
NB Os últimos quatro grupos de nutrientes, se presentes em excesso, tendem a aumentar os parâmetros da inflamação.
Curas e remédios naturais
Os remédios naturais para o reumatismo são de vários tipos:
- Suplementos: principalmente à base de ômega 3 e ácido gama-linolênico (ômega 6 não essencial). As razões são as mesmas descritas no parágrafo "O que comer".
- Fitoterapia: com base no uso de extratos ou plantas inteiras, tem principalmente um papel anti-inflamatório. Os mais utilizados por via oral são:
- Ácido boswellico.
- Curcumina.
- Garra do diabo (não sem efeitos colaterais).
- Atividade motora: regular, não intensa, mista (aeróbica e força, ponderada em relação ao caso). Deve ser destinado a:
- Manutenção da eficiência muscular.
- Mobilidade articular.
- Massagens e fisioterapia: especialmente útil onde a atividade motora não é praticável devido a: dor, falta de tônus muscular, etc.
- Tratamentos de spa e lamas: o calor "úmido" é benéfico para as articulações. A razão médica não é clara, mas ambas parecem aliviar tanto a inflamação quanto a dor.
Cuidado farmacológico
Os remédios farmacológicos para o reumatismo mudam de acordo com a patologia que os desencadeia.
As categorias são:
- Anti-inflamatórios não esteroidais: também chamados de AINEs, são usados principalmente para reduzir a inflamação e a dor. Eles são tomados por via oral. Alguns exemplos são:
- Paracetamol: por exemplo Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu.
- Ibuprofeno: por exemplo Brufen, Momento, Subitene.
- Naproxeno: por exemplo Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius.
- Indometacina: por exemplo, Difmetre, Indom, Liometacen.
- etc.
- Analgésicos opióides: quando a dor é muito intensa. Eles são tomados por via oral.
- Hydrocodone: por exemplo Vicodin (não vendido na Itália).
- Corticosteróides: usados principalmente na artrite, podem ter vários efeitos colaterais; no entanto, eles podem retardar danos nas articulações. A mesma função não é exercida pelos AINEs:
- Prednisona: por exemplo Solprene, Deltamidrina.
- Dexametasona: por exemplo, Soldesam, Decadron.
- etc.
- Imunomoduladores e antiartríticos: tendem a bloquear a degeneração patológica da artrite:
- Penicilamina: por exemplo Sufortan.
- Hidroxicloroquina: por exemplo Plaquenil.
- Cloroquina: por exemplo, cloroquina, Cloroc FOS FN.
- etc.
- Ácido hialurônico e condroprotetores: para ser tomado por via oral, deve facilitar a manutenção da cartilagem.
Para aplicação local ou infiltração:
- Capsaicina: por exemplo, Qutenza. Em pomada para aplicar-se localmente, usa-se para reduzir a dor.
- Acetato de metilprednisolona: por exemplo Medrol, Urbason, Solu-Medrol. É uma infiltração de corticosteróides e é usado principalmente no joelho.
- Hialuronato de sódio: por exemplo, Artz injetável. É uma infiltração analgésica e também é utilizada sobretudo no joelho.
prevenção
A prevenção do reumatismo é bastante limitada.
O início depende, acima de tudo, da predisposição genética do indivíduo.
No entanto, tanto o início quanto a gravidade podem se diferenciar de acordo com as variáveis comportamentais e ambientais.
É necessário:
- Mantenha um peso normal.
- Garantir o estado nutricional geral.
- Garantir uma boa eficiência musculoesquelética.
- Mantenha outras condições inflamatórias sob controle.
Tratamentos médicos
Os tratamentos médicos não farmacológicos contra o reumatismo são específicos do agente desencadeante.
A mais utilizada é a cirúrgica, que pode ser necessária sobretudo na presença de:
- Artrite reumatoide e gotosa: quando calcificações articulares ou depósitos úricos são tais que impedem permanentemente o movimento e, portanto, devem ser removidos.
- Artrose: para inserir próteses de substituição até a exaustão da cartilagem e / ou necrose óssea.
- Mais raramente em outras situações, mas há casos limite e exceções.
