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definição
O alcoolismo é um grupo de desordens resultantes de uma intoxicação do organismo após o consumo de grandes quantidades de álcool.
Os efeitos nocivos causados pelas bebidas alcoólicas são devidos à ação do álcool etílico, substância que deprime o sistema nervoso central. Uma vez ingerido, é rapidamente absorvido ao nível do estômago e do intestino e se espalha para todos os tecidos do corpo, mas se acumula mais no fígado e no cérebro. Os fenômenos associados à ação imediata do álcool são mais evidentes quando a ingestão ocorre em jejum.
A toxicidade das bebidas alcoólicas é proporcional ao seu conteúdo em álcool etílico, ou seja, seu teor alcoólico. Quando a concentração de álcool no sangue atinge 200 mg / 100 ml, surgem os primeiros sinais de intoxicação; estes tornam-se líquidos com um maior teor de álcool no sangue. Para a maioria das pessoas, a frequência e o consumo de álcool não comprometem a saúde física e mental, nem a capacidade de realizar atividades diárias com segurança.
A intoxicação aguda por álcool desempenha um papel significativo nos traumas, particularmente aqueles relacionados a episódios de violência interpessoal e acidentes de trânsito. O abuso crônico, por outro lado, interfere no trabalho, habilidades sociais e sociais.
O alcoolismo é caracterizado por um comportamento obsessivo de busca compulsiva por bebidas alcoólicas (por exemplo, necessidade de beber pela manhã, apenas acordado) e por dependência e tolerância (para alcançar um certo efeito, o indivíduo é forçado a beber mais e mais álcool).
As mulheres podem ser mais sensíveis aos efeitos do álcool do que os homens, já que o metabolismo de primeira passagem no nível gástrico é menor. Beber durante a gravidez, então, aumenta o risco de síndrome alcoólica fetal, que pode causar dimorfismo facial (por exemplo, lábio leporino e fissura de palato), atraso no crescimento e anormalidades no desenvolvimento do sistema nervoso central.
Em qualquer caso, os transtornos por uso de álcool podem ocorrer em qualquer pessoa, independentemente da idade, sexo, meio ambiente ou situação social.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Aborto espontâneo
- abulia
- afonia
- agressividade
- alucinações
- Alterações do ciclo menstrual
- anemia
- angústia
- anorexia
- apatia
- arritmia
- Vermelhidão do rosto
- astenia
- ataxia
- Atrofia testicular
- catatonia
- ketonuria
- coma
- Conati
- convulsões
- Cãibras nocturnas
- Delirio
- Delirium tremens
- despersonalização
- depressão
- desrealização
- Dificuldade de concentração
- Dificuldade de linguagem
- disforia
- Disfunção erétil
- desidratação
- Desorientação temporal e espacial
- dispnéia
- Distúrbios do humor
- Hemorragia gastrointestinal
- hepatite
- Colapso nervoso
- euforia
- flashback
- Formigamento no braço direito
- Formigamento no braço esquerdo
- Formigamento da Mão Direita
- Cabeça formigamento
- Formigamento nas mãos
- Formigamento nas pernas
- ginecomastia
- Nightmares
- insônia
- hiperreflexia
- hipertensão
- Hipertensão portal
- hipocalcemia
- hipoestesia
- hipofosfatemia
- hipoglicemia
- hipomania
- subnutrição
- fraqueza
- hipotensão
- hipovitaminose
- inquietação
- Isolamento social
- letargia
- Linguagem inchada
- Língua amarela
- Livedo Reticularis
- logorrhea
- macrocytosis
- magreza
- Dor de estômago
- Dor de cabeça
- náusea
- nervosismo
- nistagmo
- oftalmoplegia
- parestesia
- Perda de memória
- Perda de coordenação de movimentos
- Perda de equilíbrio
- pré-síncope
- Redução da visão
- Atraso de crescimento
- Mudanças de humor
- sonolência
- Estado confusional
- Estômago Gonfio
- suando
- desmaio
- taquicardia
- teratozoospermia
- tremores
- trombocitose
- tontura
- Visão dupla
- vómitos
- Vômito biliar
Outras direções
Intoxicação aguda
O alcoolismo agudo se manifesta com um estado inicial de excitação, que é seguido por uma fase caracterizada por uma redução na eficiência psíquica geral com sedação, marcha incerta e diminuição da atenção, lentidão das percepções e vertigem.
Proporcionalmente à taxa alcoólica, incoordenação motora, nistagmo (movimentos oculares rápidos e descontrolados) e fala desajeitada se manifestam. Além disso, em casos de alcoolismo agudo, ocorrem distúrbios da memória, julgamento prejudicado, diminuição das inibições comportamentais, obnubilação, delírio e letargia.
O vômito é comum em intoxicações moderadas e graves. Outros efeitos do alcoolismo agudo incluem hipotensão, hipoglicemia e perda de consciência, até coma.
Em pessoas pouco acostumadas ao álcool, o alto nível de álcool no sangue pode ser fatal (400 mg / 100 ml). A morte pode ocorrer subitamente devido à depressão respiratória, especialmente quando grandes quantidades de álcool são ingeridas rapidamente. Além disso, uma morte violenta é possível devido a acidentes de trânsito, acidentes de trabalho, afogamentos e atos violentos.
Intoxicação crônica
O alcoolismo crônico resulta de um hábito de beber incontrolável e prolongado. Está associada a manifestações físicas (perda de apetite após gastrite com atrofia da mucosa severa, astenia e dano renal), mental e psíquica (alcoólica) e comportamental (agressividade, ataques de raiva, indiferença emocional, obnubilação e demência). O consumo crônico de álcool também predispõe a doenças do fígado, como esteatose hepática (fígado gorduroso), hepatite alcoólica (inflamação do fígado) e cirrose, o que pode resultar em uma alteração da coagulação. Esta última condição aumenta o risco de sangramento grave devido a trauma (por exemplo, quedas ou acidentes de trânsito) e hemorragias gastrointestinais.
Os sinais de alcoolismo crônico também incluem contratura de Dupuytren da fáscia palmar e paralisia dos músculos oculares (devido à deficiência de vitamina B1) e, nos homens, disfunção erétil e sinais de hipogonadismo e feminização (por exemplo, ginecomastia e atrofia testicular. ). Nas mulheres, no entanto, mudanças no ciclo menstrual são possíveis.
A ingestão crónica de grandes quantidades de álcool também pode levar às seguintes complicações: úlceras gástricas, esofagite, pancreatite, cardiomiopatia (frequentemente acompanhada de arritmias, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca), neuropatia periférica (sensibilidade reduzida e aparecimento de formigueiro mãos e pés) e desnutrição, especialmente deficiências vitamínicas. Outros possíveis efeitos a longo prazo do alcoolismo incluem perda de memória e dano cerebral, incluindo a encefalopatia de Wernicke, a psicose de Korsakoff, a doença de Marchiafava-Bignami e a demência por álcool.
O abuso crônico de álcool predispõe, além disso, a uma maior suscetibilidade a infecções (devido à redução das defesas imunológicas) ea alguns tipos de tumores, especialmente ao sistema digestivo (por exemplo, câncer de fígado, esôfago e estômago).
Síndrome de abstinência alcoólica
A interrupção abrupta do consumo crônico de álcool causa sintomas de abstinência. Geralmente, dentro de 6 a 24 horas após a descontinuação, ocorrem sintomas e sinais de hiperatividade do sistema nervoso central, variando de tremor a convulsões e alucinações, até delirium tremens.
Na forma leve de abstinência, você tem fraqueza, dor de cabeça, sudorese profusa, inquietação, inquietação, perda de apetite, náusea e vômito. Alguns pacientes apresentam crises generalizadas tônico-clônicas por todo o corpo (denominada epilepsia alcoólica). As alucinações são tipicamente visuais, mas também podem ser tátil, olfativa e auditiva, frequentemente com conteúdo acusatório e ameaçador.
O delirium tremens geralmente começa 48-72 horas após a abstinência alcoólica e representa uma emergência médica que pode levar à morte em 30% dos casos não tratados. O paciente parece atento, mas apresenta inquietação, confusão crescente, ataques de ansiedade, desorientação, tremor nas pernas e nas mãos, aumento dos batimentos cardíacos (taquicardia) e da temperatura corporal (hipertermia), distúrbios do sono (com sonhos aterrorizantes ou ilusões). noturno) e depressão severa.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico é frequentemente clínico e envolve a medição dos níveis de glicose no sangue e sangue (alcoolismo agudo), testes de função hepática, perfil de coagulação (PT / PTT) e hemograma completo (alcoolismo crônico) e investigações para excluir lesões do sistema nervoso central. infecções, como tomografia computadorizada e punção lombar (abstinência e toxicidade grave).
O tratamento do alcoolismo inclui medidas de apoio para desintoxicar o paciente e controlar a síndrome de abstinência de álcool, como intubação endotraqueal e ventilação mecânica em caso de respiração inadequada ou respiração ou reidratação intravenosa. Pacientes com sintomas graves de abstinência podem ser tratados com tiamina (para corrigir qualquer deficiência de vitamina B1) e benzodiazepínicos (promover o controle comportamental), até o completo desaparecimento dos sintomas. O tratamento do alcoolismo também prevê uma psicoterapia adequada e a adesão a programas de reabilitação dedicados ao tratamento de problemas de dependência de álcool.
A abstenção total do álcool é altamente recomendada durante a gravidez, durante a lactação, durante a fase de crescimento, quando estiver dirigindo e trabalhando com ferramentas delicadas ou perigosas e enquanto estiver usando drogas.
