generalidade
A abdominoplastia é a operação de cirurgia estética, visando a remoção do tecido adiposo e excesso de pele; serve para melhorar a aparência do abdômen, mas não é um tratamento para controle de peso.
Existem três tipos principais de abdominoplastia: abdominoplastia completa, abdominoplastia parcial (ou mini-abdominoplastia) e abdominoplastia extensa.
A abdominoplastia é uma cirurgia importante, por isso apresenta riscos e complicações.
A recuperação completa de uma abdominoplastia depende principalmente das modalidades de intervenção.
Geralmente, os resultados satisfazem os pacientes.
O que é abdominoplastia?
A abdominoplastia é a cirurgia estética que serve para remover as acumulações de tecido adiposo abdominal, associada a um excesso de pele e a um relaxamento da parede muscular abdominal.
O objetivo da abdominoplastia é melhorar a aparência do abdômen, eliminando parte das chamadas "imperfeições" e tentando realçar mais os músculos localizados aqui.
O que não é?
Ao contrário do que algumas pessoas podem pensar, a abdominoplastia não é um tratamento cirúrgico para o controle de peso.
Em outras palavras, se alguém que faz uma abdominoplastia não adota um estilo de vida saudável e não se alimenta de maneira equilibrada, ele recupera o aspecto abdominal que tinha antes da operação.
Portanto, para que a abdominoplastia forneça resultados permanentes, é essencial que as pessoas verifiquem sua ingestão calórica e mantenham-se em forma com exercícios saudáveis.
usos
Os candidatos ideais para a cirurgia de abdominoplastia são:
- As mulheres que têm sido protagonistas de muitas gestações e que, por isso, têm um abdome com acúmulo de tecido adiposo, extremamente relaxado e com excessos de pele difíceis de eliminar com o exercício. Em geral, mulheres com esses problemas também apresentam uma condição conhecida como diástase abdominal . A diástase abdominal é a separação patológica do músculo reto abdominal direito do músculo reto abdominal esquerdo.
A abdominoplastia também é indicada na resolução da diástase abdominal grave;
- Homens e mulheres que apresentam os efeitos posteriores de uma dieta drástica de perda de peso, implementada para tratar uma obesidade grave. Os efeitos posteriores consistem em depósitos de gordura abdominal dificilmente elimináveis, excesso de pele no nível abdominal, pregas abdominais, inestéticas, etc.
PARA QUEM NÃO É APROPRIADO?
A abdominoplastia não é uma intervenção para tratar a obesidade. Os tratamentos para este último são outros, a partir de: a prática constante de atividade física e o controle da nutrição (dieta adequada).
preparação
A abdominoplastia é uma cirurgia importante e, portanto, requer preparação especial.
Primeiro de tudo, o futuro paciente deve:
- Pare de fumar, se você é um fumante. O fumo do cigarro promove a ocorrência de infecções ao nível das feridas cirúrgicas, resultantes da futura abdominoplastia. Também altera o fornecimento de sangue para a pele e isso retarda o processo de cicatrização das feridas cirúrgicas mencionadas anteriormente.
Em geral, os médicos recomendam parar de fumar pelo menos duas semanas antes da operação e, se o paciente quiser começar de novo, recomeçar apenas após duas semanas desde a operação;
- Perder peso e atingir peso corporal considerado ideal pelo médico que irá realizar a cirurgia;
- Pare de tomar a pílula anticoncepcional. Claramente, esta indicação pré-operatória aplica-se se o paciente é uma mulher e usa o método anticoncepcional acima mencionado. A pílula anticoncepcional promove episódios de trombose; interromper seu uso reduz o risco de trombose;
- Interrompa qualquer recrutamento de medicamentos antiplaquetários (aspirina) e anticoagulantes (varfarina). Esta indicação pré-operatória é explicada pelo fato de que as drogas acima diluem o sangue e são, portanto, um fator que favorece o sangramento.
Uma perda de sangue é esperada das feridas da abdominoplastia, que, se você tomar as drogas acima, pode ser evidente e perigosa para a saúde do paciente;
- Informe a equipe médica de qualquer alergia a todos esses medicamentos (analgésicos, sedativos, anestésicos, etc.), que poderiam ser usados durante a cirurgia de abdominoplastia.
A abdominoplastia é uma intervenção que requer, antes de sua execução, a prática da anestesia geral .
Para que a anestesia geral não envolva complicações, é essencial que o paciente, no dia da operação, esteja presente em jejum completo desde pelo menos a noite anterior. Jejum completo significa a abstenção de comida e bebida além da água; o último é permitido até algumas horas após o procedimento.
Quais são as principais implicações da anestesia geral?
A tarefa de um anestesiologista, a prática da anestesia geral envolve:
- Paciente adormecer durante todo o procedimento;
- Monitoramento contínuo dos parâmetros vitais do paciente (batimento cardíaco, pressão arterial, temperatura corporal, nível de oxigênio no sangue, etc.) através de instrumentação apropriada.
Em geral, o anestésico para adormecer entra em vigor em 10 a 15 minutos; sua administração dura toda a duração da intervenção. O despertar ocorre quando o procedimento é concluído e quando o anestesiologista interrompe a injeção do anestésico.
EXAMES DE PRÉ-OPERADORES
Normalmente, cerca de uma semana antes da cirurgia, o paciente deve estar presente no centro hospitalar, onde a operação será realizada, para passar por uma série de testes de avaliação clínica .
Estes testes de avaliação clínica - também conhecidos como exames pré-operatórios - servem o cirurgião operacional para verificar que não há contra-indicações para a operação. Entre os exames pré-operatórios clássicos, incluem-se: exame de sangue, exame de urina, eletrocardiograma e aferição da pressão arterial.
CONSULTORIA PRÉ-OPERATÓRIA
A fase preparatória para uma operação como a abdominoplastia também inclui uma reunião de aconselhamento entre o médico operacional e o futuro paciente, durante a qual o primeiro expõe o método de intervenção (de como o procedimento é realizado às possíveis complicações) e o segundo oportunidade para remover qualquer dúvida sobre aspectos processuais que ainda não estão claros.
procedimento
Existem vários tipos de abdominoplastia. Alguns tipos são ideais para eliminar grandes quantidades de gordura e excesso de pele; outros tipos, no entanto, são adequados para a remoção de acumulações de gordura e excessos de pele moderados / circunscritos.
Os principais tipos de abdominoplastia são:
- A abdominoplastia completa ou padrão ;
- A abdominoplastia parcial ou mini-abdominoplastia ;
- A abdominoplastia estendida .
O QUE DEPENDE A ESCOLHA DO TIPO DE ADDOMINOPLASTICA?
A escolha do tipo de abdominoplastia a ser praticada depende do cirurgião e depende, de maneira bastante intuitiva, da quantidade e localização da gordura abdominal e do excesso de pele nessa área.
ADDOMINOPLÁSTICO COMPLETO OU PADRÃO
A abdominoplastia completa é adequada para a remoção de grandes quantidades de tecido adiposo e pele; Além disso, garante a possibilidade de remodelar a parede do músculo abdominal mais facilmente e com bons resultados.
Do ponto de vista estritamente técnico-operativo, a abdominoplastia completa inclui:
- A incisão do abdome de um lado para o outro e logo acima da região púbica. Como é fácil imaginar, é uma gravura de dimensões importantes;
- Uma segunda incisão ao redor do umbigo, de modo a "libertar" o último da pele ao redor;
- Descolamento da pele e tecido adiposo da parede muscular abdominal;
- Remoção do excesso de pele e tecido adiposo. Nesta fase da operação, o cirurgião também prevê o reparo da parede muscular abdominal, se esta apresentar anomalias ou, de alguma forma, for alterada;
- A realocação do umbigo e a sutura deste para as partes da pele resultantes da passagem anterior;
- A sutura da primeira grande incisão cirúrgica;
- A aplicação de uma bandagem protetora, que cobre toda a ferida cirúrgica.
Uma abdominoplastia completa é uma operação que pode durar até 5 horas; em média, dura 3.
ADDOMINOPLÁSICA PARCIAL OU MINI-ADDOMINOPLÁSICA
A abdominoplastia parcial é adequada para aqueles que precisam remover pequenas quantidades de tecido adiposo e / ou excesso de pele.
Do ponto de vista estritamente técnico-operativo, a abdominoplastia parcial fornece:
- A execução de uma incisão curva no abdome, precisamente um pouco maior que a área pubiana;
- Descolamento da pele e tecido adiposo da parede do músculo abdominal, localizado logo abaixo do umbigo;
- A remoção da pele e do tecido adiposo destacou-se da parede do músculo abdominal localizada logo abaixo do umbigo. Nesta fase do procedimento, o cirurgião também prevê a reparação da parede do músculo abdominal, se esta apresentar anomalias ou estiver, de alguma forma, alterada;
- A sutura da incisão;
- A aplicação de uma bandagem protetora, que cobre toda a ferida cirúrgica.
Como os leitores certamente terão notado, a incisão do umbigo não está prevista, o que permanece em sua posição original durante toda a duração da intervenção.
A abdominoplastia parcial é geralmente um par de horas no máximo.
ADDOMINOPLASTICA ESTENDIDA
A abdominoplastia estendida é adequada para a remoção de grandes quantidades de tecido adiposo e pele localizados no abdômen, nas laterais e nas costas. De fato, corresponde a uma abdominoplastia completa, com a retirada do tecido adiposo dos quadris e a região lombar mais próxima dos quadris.
Do ponto de vista estritamente técnico-operativo, a abdominoplastia parcial fornece:
- A execução de uma grande incisão, que inclui toda a região púbica abdominal, os dois lados e a região lombar imediatamente após os lados do corpo;
- Uma segunda incisão ao redor do umbigo, de modo a "libertar" o último da pele ao redor;
- Descolamento da pele e tecido adiposo das paredes musculares subjacentes. Essa parte do procedimento diz respeito, obviamente, a todas as áreas anatômicas das quais o médico deseja remover o excesso de gordura e pele;
- Remoção do excesso de pele e tecido adiposo. Nesta fase da operação, o cirurgião também prevê o reparo da parede muscular abdominal, se esta apresentar anomalias ou, de alguma forma, for alterada;
- A realocação do umbigo e a sutura deste para as partes da pele resultantes da passagem anterior;
- A sutura da primeira grande incisão cirúrgica;
- A aplicação de uma bandagem protetora, que cobre toda a ferida cirúrgica.
A abdominoplastia estendida é uma operação que pode durar de 3 a 5 horas.
Fase pós-operatória
No final da abdominoplastia e do despertar da anestesia geral, a internação hospitalar é sempre fornecida.
A duração da hospitalização varia de acordo com o tipo de abdominoplastia: por exemplo, para operações extensas de abdominoplastia - que são bastante invasivas - a hospitalização pode durar até 4 dias; enquanto, para cirurgias abdominais parciais - menos invasivas que as anteriores - a hospitalização tem duração máxima de dois dias.
Durante todo o período de hospitalização, o pessoal médico monitora periodicamente os parâmetros vitais do paciente; Além disso, prevê a drenagem contínua de sangue e outros fluidos da ferida cirúrgica, através de um tubo especial. A remoção deste tubo ocorre imediatamente antes da descarga.
Para a renúncia e especialmente para o retorno para casa, é bom que o paciente peça o apoio de um parente ou amigo íntimo.
SENSAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA
É normal que, após a abdominoplastia, o paciente sinta:
- Dor ao nível da área operada. Geralmente esse sentimento é resolvido em poucos dias. Se persistir ou for particularmente agudo, é aconselhável usar analgésicos (por exemplo: ibuprofeno ou paracetamol);
- Confusão e atordoamento. Estes são efeitos devidos à anestesia geral. Resolvem dentro de 24 horas no máximo;
- Senso de exaustão. A abdominoplastia é uma intervenção que exige muitas energias dos pacientes, que precisam de alguns dias para se recuperar de maneira aceitável.
RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
Entre as recomendações médicas mais importantes, relacionadas à fase pós-operatória, incluem-se:
- Observar um período de descanso de qualquer atividade cansativa (levantamento de pesos, exercícios extenuantes, etc.). Os médicos acreditam que é essencial seguir esta recomendação por pelo menos 6 semanas;
- A limpeza da ferida e a bandagem protetora, que o médico operacional aplicou no final da operação;
- Não fume por pelo menos duas semanas. Os efeitos do tabagismo já foram amplamente discutidos anteriormente.
Perguntas frequentes sobre a retomada das atividades diárias: |
P: Quando é aconselhável retomar o trabalho? R: Em caso de trabalho não muito cansativo, a retomada da atividade pode ocorrer após 4 semanas; em caso de trabalho muito pesado, é melhor esperar pelo menos mais duas semanas. |
P: Quando é possível retomar a prática de atividades físicas de baixa intensidade sem risco de complicações? Um: após 10-20 dias. |
REMOÇÃO DE PONTOS SUTUROS
As suturas aplicadas durante a fase final da abdominoplastia podem ser reabsorvíveis ou não absorvíveis.
Se as suturas são reabsorvíveis, sua remoção ocorre espontaneamente, sem que o paciente tenha que ir ao cirurgião operando nos dias seguintes à sua alta. Se, em vez disso, as suturas não forem reabsorvíveis, a sua remoção requer a intervenção do cirurgião assistente; em geral, é o último que estabelece uma data apropriada para a remoção das chamadas "suturas".
recuperação
A duração da recuperação de uma cirurgia de abdominoplastia depende do tipo de procedimento a que o cirurgião plástico recorreu. Para operações complexas, como as da abdominoplastia estendida, a fase de recuperação pode levar de 3 a 6 meses ; para operações mais simples, como a abdominoplastia parcial, pode levar 6 semanas ou mais .
Não deve ser esquecido que a idade do paciente, a atenção que ele coloca nas recomendações pré e pós-operatórias, etc., afeta o tempo de recuperação.
Apesar dos recentes avanços na cirurgia plástica, a incisão cirúrgica, realizada durante a abdominoplastia, ainda deixa cicatriz.
Riscos e complicações
A abdominoplastia é uma cirurgia importante, pois, como qualquer operação deste tipo, apresenta alguns riscos e pode levar a complicações, às vezes muito graves.
EFEITOS ADVERSOS
Para efeitos adversos, os médicos pretendem problemas menores.
No caso da abdominoplastia, os principais efeitos adversos consistem em:
- Dor aguda e prolongada por mais tempo que o normal;
- Aparecimento de grandes hematomas ao nível da área operada;
- Inchaço ao nível da área de intervenção;
- Presença de uma cicatriz muito óbvia.
COMPLICAÇÕES
Devido a complicações, os médicos pretendem ser problemas de certa importância clínica.
Entre as complicações de uma abdominoplastia, incluem:
- Episódios de infecção;
- Episódios de hemorragia subcutânea;
- Episódios de seroma;
- Sensação permanente de dormência
- Clara vermelhidão da cicatriz, resultante da incisão cirúrgica;
- Formação de um coágulo sanguíneo nas artérias pulmonares e uma das suas ramificações (embolia pulmonar);
- Cura lenta da ferida cirúrgica
Contra-indicações
A abdominoplastia tem algumas contra-indicações.
Na verdade, não é adequado para:
- Sujeitos com doença cardíaca (os chamados cardiopatas);
- Pessoas com diabetes;
- Pessoas que sofrem de obesidade grave;
- Mulheres em idade fértil que querem ter um filho. Se todas as condições de intervenção forem atendidas, os sujeitos em questão podem ser submetidos a abdominoplastia após a conclusão da gravidez ou a gravidez desejada.
Intervenções relacionadas e alternativas
Às vezes, as mulheres que necessitam de abdominoplastia também são candidatas a intervenções alternativas: lipoaspiração, remodelação corporal (ou levantamento do corpo), aumento do peito redutor, elevação do seio e / ou histerectomia.
Entre os procedimentos cirúrgicos mencionados, a lipoaspiração merece atenção especial. Este último pode não ser apenas uma intervenção relacionada à abdominoplastia, mas também uma alternativa; Depende muito da elasticidade da pele do paciente.
A lipoaspiração é o procedimento cirúrgico para eliminar, por aspiração, depósitos de gordura resistentes à ação de emagrecimento de uma dieta ou exercício.
resultados
Em geral, os pacientes submetidos à abdominoplastia estão satisfeitos com os resultados obtidos graças à operação. É muito raro que alguns indivíduos não estejam felizes com sua aparência final ou tenham dificuldade em se reconhecer (dado que, em alguns casos, a mudança física é realmente profunda).
Para manter os resultados da abdominoplastia, é essencial adotar uma dieta balanceada para a prática de atividade física.
