generalidade
A diarréia na gravidez é um dos muitos distúrbios gastrointestinais que podem ocorrer durante a gravidez.
Em alguns casos, no entanto, o aparecimento desse sintoma pode indicar uma condição patológica que ainda não foi diagnosticada. Por esse motivo, a diarréia gestacional nunca deve ser subestimada.
O que é isso?
O que é diarréia na gravidez?
A diarréia na gravidez - assim como a diarréia em geral - não é considerada uma doença, mas sim um sintoma que pode ter origem em causas de natureza diferente. Em detalhe, a diarreia na gravidez pode ocorrer devido às mudanças naturais que ocorrem no corpo da mulher durante a gestação, ou devido a doenças de diferentes tipos (como doenças infecciosas ou doenças inflamatórias do intestino).
No entanto, para falar sobre uma verdadeira diarréia na gravidez, é necessário que a consistência das fezes seja semilíquida ou líquida e que pelo menos três descargas por dia ocorram.
incidência
A Diarreia na Gravidez é um Transtorno Comum?
A diarreia na gravidez pode ser considerada como um distúrbio relativamente comum, já que estima-se que afete cerca de 35% das mulheres grávidas. No entanto, os distúrbios gastrointestinais mais comuns durante a gestação são, sem dúvida, náuseas e vômitos.
causas
Quais são as causas da diarréia na gravidez?
Como mencionado, os fatores que levam ao aparecimento de diarréia na gravidez podem ser múltiplos, de natureza fisiológica ou comportamental (mas não relacionados a doenças) ou de natureza patológica. Abaixo, portanto, as principais causas que podem favorecer o aparecimento do sintoma em questão serão relatadas.
Causas Hormonais
A alteração hormonal que ocorre naturalmente no corpo da mulher durante a gestação pode favorecer o aparecimento de vários sintomas gastrointestinais. Na verdade - além de náuseas e vômitos - a alteração dos níveis hormonais geralmente leva mais comumente ao aparecimento de constipação. No entanto, mesmo que raramente, alterações hormonais também podem favorecer o aparecimento do distúrbio oposto, ou seja, a diarréia na gravidez.
Causas Alimentares
Durante a gestação, especialmente nos períodos iniciais, não é incomum que as gestantes façam mudanças diferentes em sua dieta, seja por orientação do ginecologista (veja: Dieta na Gravidez), ou para apoiar os chamados desejos. Essas mudanças na dieta podem não ser bem toleradas pelo sistema digestivo e, portanto, podem promover o aparecimento de diarréia durante a gravidez.
Além disso, não é incomum que, durante esse período específico da vida, futuras mães possam tornar-se hipersensíveis a alimentos que antes da gestação não causavam nenhum tipo de transtorno. O aparecimento desta hipersensibilidade pode, portanto, dar origem a diarréia quando esses alimentos são tomados.
Doenças Infecciosas e Venenosas Alimentares
Outra causa comum de diarréia na gravidez - bem como diarréia em qualquer outro indivíduo - é representada por doenças infecciosas e intoxicações alimentares.
Infelizmente, a contração de infecções e intoxicações alimentares pode ser muito mais perigosa durante a gestação, devido a possíveis efeitos negativos sobre o feto ou sobre a própria gestante. Por este motivo, é bom observar regras de higiene adequadas e tomar as precauções adequadas (para mais informações, consulte: Infecções por Gravidez).
No entanto, entre os patógenos que podem dar origem a infecções (também muito graves) caracterizadas por diarréia durante a gravidez, lembramos:
- Vírus responsáveis pelas chamadas influências intestinais (entre as quais encontramos os chamados rotavírus );
- Bactérias pertencentes ao gênero Shigella ;
- Bactérias pertencentes ao gênero Salmonella ;
- Estafilococos ;
- Escherichia coli ;
- Entamoeba histolytica (é um parasita que pode causar uma infecção materna muito grave durante a gravidez, especialmente quando diagnosticada tardiamente, é caracterizada pelo aparecimento de diarréia sanguinolenta, anemia e febre. colapso cardiocirculatório).
Doenças pré-existentes
Se a futura mãe sofre de doenças que afetam o intestino mesmo antes do início da gestação, a mesma gestação pode contribuir para acentuar os sintomas, promovendo também o surgimento de diarréia. Entre as patologias acima mencionadas, mencionamos a síndrome do intestino irritável e a doença de Crohn .
Outras Causas
A diarréia da gravidez também pode ser um efeito colateral resultante da possível suplementação de ferro (para mais informações, consulte: Grávida de Ferro). Em tal situação, é bom entrar em contato com o ginecologista que avaliará a melhor maneira de proceder.
Você sabia disso ...
No final do período de gestação, a diarréia pode ser um dos sintomas do trabalho iminente (para mais informações: Sintomas do Trabalho).
Sintomas associados
Quais sintomas podem ser demonstrados em diarréia na gravidez?
A sintomatologia que acompanha a diarréia na gravidez depende muito da causa que a originou, ainda que, em alguns casos, pudesse se manifestar como único sintoma.
No entanto, dor e cólicas abdominais são, sem dúvida, os sintomas mais comumente associados a essa condição.
Outros sintomas que podem aparecer associados à diarréia durante a gravidez, especialmente quando causados por fatores patológicos, são: fadiga e fraqueza, febre, presença de sangue nas fezes.
Complicações da diarréia na gravidez
Além do potencial dano resultante da possível contração de infecções, uma das complicações que mais preocupa em caso de diarréia durante a gravidez é a desidratação . Por causa das descargas contínuas, de fato, grandes quantidades de líquidos e sais minerais são perdidas com conseqüências negativas. Sintomas típicos que podem fazer suspeitar de uma possível desidratação são:
- Sentimento de sede;
- Cãibras musculares;
- Diminuição da diurese;
- Urina escura;
- Secura da pele e membranas mucosas;
- Fraqueza.
Em caso de suspeita de desidratação resultante de uma condição de diarréia na gravidez, a intervenção do médico é essencial.
diagnóstico
Importância do Diagnóstico na presença de Diarreia na Gravidez
Dada a grande variabilidade de causas que podem originar diarreia na gravidez, o diagnóstico desempenha um papel fundamental para identificar de forma atempada a presença de qualquer doença que possa complicar a própria gravidez. A esse respeito, além da avaliação dos sintomas relatados pelo paciente, o médico e / ou o ginecologista poderiam recorrer a uma possível análise das fezes, tanto para encontrar a presença de algum patógeno quanto para determinar a presença de sangue oculto.
Para fazer um diagnóstico correto, a identificação do tipo de diarréia que aflige o paciente também pode ser útil. Por exemplo:
- Uma diarréia gestacional caracterizada por alta freqüente e fezes aquosas, mas na ausência de dor abdominal, pode indicar uma gripe intestinal sustentada por rotavírus. Nesse caso, o fenômeno deve ser autolimitado e regredir dentro de alguns dias.
- Uma diarreia sanguinolenta, portanto caracterizada pela presença de sangue nas fezes, pode indicar a presença de infecções causadas por Entamoeba histolytica, estafilococos ou Escherichia coli entero- hemorrágica do sorotipo. Em alguns casos, esse tipo de diarréia pode levar à anemia.
- A diarreia na gravidez particularmente intensa e associada a febre e dor abdominal mais ou menos intensa, no entanto, pode ser um sinal da presença de infecções sustentadas por Salmonella spp, Shigella spp. ou Escherichia coli .
Evidentemente, o que foi dito até agora é dado apenas como exemplo, uma vez que o tipo de diarreia, manifestações clínicas e sintomas podem variar de grávidas a gestantes.
cuidado
Cuidado e tratamento da diarréia gestacional
Claramente, o tratamento da diarréia na gravidez está relacionado ao tratamento da causa que a desencadeou.
Se o sintoma é induzido por causas hormonais, deve ser resolvido de forma relativamente rápida; enquanto no caso da diarreia derivar de causas alimentares ou da ingestão de suplementos, o ginecologista pode intervir fazendo alterações na dieta da futura mãe e modificando ou suspendendo a administração do suplemento devido ao aparecimento do sintoma em questão.
Em relação às causas patológicas, a intervenção do médico ou ginecologista é essencial, pois sabe-se que uma gestante não pode tomar os mesmos medicamentos (mesmo no balcão) utilizados no tratamento da diarréia em condições "normais".
Na presença de doenças infecciosas de natureza bacteriana, pode ser necessário recorrer ao uso de drogas antibióticas específicas que, contudo, podem prescrever-se só e exclusivamente pelo doutor. Na presença de doenças infecciosas virais (rotavírus), no entanto, a administração de drogas antivirais geralmente não é necessária, uma vez que infecções desse tipo - na maioria dos casos - tendem a ser autolimitadas.
No entanto, se a diarréia da gravidez persistir, o médico pode prescrever a administração de drogas específicas cujo uso é considerado seguro, mesmo nesta fase da vida da mulher. Dentre esses, citam-se o diosmectita (Diosmectal®), princípio ativo com ação antidiarreica que não é absorvida pela mucosa intestinal e, por isso, seu uso também é seguro no combate à diarréia durante a gestação.
Além disso, dada a grande quantidade de líquidos que podem ser perdidos, em caso de diarreia durante a gravidez é essencial manter-se bem hidratado bebendo bastante água ou, possivelmente, sumos de fruta. Nos casos mais graves, a reintegração com soluções salinas pode ser necessária, naturalmente, única e exclusivamente após a indicação médica.
