Do Dr. Davide Sganzerla
O que é sensibilidade proprioceptiva?
A sensibilidade proprioceptiva é um mecanismo muito sofisticado, que visa fornecer ao Sistema Nervoso Central a maior precisão, em tempo real, sobre:
1) parâmetros do movimento biomecânico (velocidade, força, direção, aceleração);
2) parâmetros fisiológicos sobre o estado e as mudanças biológicas que ocorrem nos músculos, tendões e articulações como conseqüência do movimento realizado.
A maior parte da informação proprioceptiva nunca atinge o nível de consciência, sendo responsável pelo controle do projeto do projeto motor e sua execução.
O controle e a execução do projeto motor ocorrem tanto na fase de transmissão, na qual o projeto motor elaborado no cérebro é transmitido aos neurônios motores, como na fase de execução, em que os motoneurônios ativam o aparelho locomotor que executa fielmente as ordens recebido.
Nesse nível, a propriocepção é muito importante, tanto para um mecanismo de controle sobre a execução correta do movimento quanto para um mecanismo de possível correção, no caso de fenômenos externos imprevisíveis perturbarem os projetos motores estrategicamente planejados. Pode-se dizer, portanto, que a propriocepção é controlada por circuitos de retroalimentação negativa : a ação realizada por um sistema é comparada com a ação programada e qualquer diferença (erro) é sinalizada ao sistema para que ele ative as correções apropriadas.
As sensibilidades proprioceptivas, e especialmente os proprioceptores, também são a base dos reflexos medulares: reações de defesa projetadas para manter a integridade do corpo diante de situações potencialmente perigosas. Nesta tarefa, os receptores ativam alguns circuitos, exclusivamente medulares, capazes de provocar movimentos de defesa reativos do organismo.
A percepção proprioceptiva consciente, que todos possuímos, é uma construção elaborada pelo córtex cerebral com base em informações de receptores proprioceptivos periféricos.
Neste sistema, a integração complexa dos aferentes periféricos provenientes dos diferentes canais perceptivos é combinada com as informações advindas da memória e da experiência. A memória traz uma bagagem informacional sobre as experiências passadas, enquanto a experiência é a ferramenta através da qual cada um de nós colore as sensações vindas do mundo exterior, tornando-as próprias através da atribuição de valores pessoais.
A síntese dos três tipos de informação dada acima dá origem ao que é comumente referido como a "imagem corporal", a consciência que é a existência, a posição e o movimento do nosso corpo. Independentemente dos canais sensoriais comuns (visão, audição, tato), cada um deles forma essa consciência por meio de informações proprioceptivas.
A propriocepção descreve, portanto, os insumos sensoriais que se originam, no curso de movimentos guiados centralmente, de estruturas particulares: os proprioceptores . Sua principal função é fornecer informações de feedback sobre os próprios movimentos do corpo, em outras palavras, para sinalizar, momento a momento, quais são os movimentos que o organismo está fazendo; precisamente com base nessa informação, os centros superiores são capazes de corrigir ou alterar o movimento em andamento.
Proprietários
Os proprioceptores são órgãos sensoriais especializados, que fornecem informações tanto sobre as posições tomadas pelo corpo em condições de silêncio (propriocepção propriamente dita) quanto sobre os parâmetros dinâmicos do movimento (cinestésico). O papel dessas mensagens pode ser muito importante, ao mesmo tempo e em diferentes níveis, para muitas estruturas do Sistema Nervoso Central.
Existem três sistemas principais nos quais os códigos provenientes das vias sensíveis são processados.
Um primeiro sistema, inconsciente, é responsável por controlar e reagir a situações perigosas. Este sistema garante proteção imediata contra qualquer dano físico e é predominantemente controlado pela medula espinhal .
Um segundo sistema é responsável por monitorar a execução de projetos de motores e sistemas de automação. Este sistema garante a máxima precisão e aderência entre o projeto do motor e o movimento em todos os movimentos, a fim de obter a maior vantagem possível. O sistema é predominantemente controlado pelo cerebelo e também é completamente inconsciente.
Um terceiro sistema utiliza a informação sensível proveniente dos receptores periféricos para fins conscientes. Através deste sistema, cada um de nós forma e controla a nossa própria imagem corporal. Este terceiro sistema é controlado principalmente pelo córtex cerebral, que elabora, integrando-o de várias maneiras, toda a informação vinda da periferia.
Os órgãos sensoriais proprioceptivos podem ser divididos em três grupos principais:
- receptores musculares, incluindo fusos neuromusculares, órgãos tendinosos de Golgi, receptores de Pacini com disposição muscular e terminações musculares livres do músculo, perimísio e epimísio;
- receptores articulares;
- os mecanorreceptores cutâneos, incluindo os corpúsculos de Merkel, os corpúsculos de Meissner, os corpúsculos de Ruffini e os corpúsculos de Pacini.
Os fusos e órgãos do Golgi são receptores sensíveis ao estado de alongamento muscular, particularmente úteis na definição dos parâmetros do sistema proprioceptivo inconsciente (referente ao cerebelo) ou das respostas reflexas (medula espinhal). Eles desempenham um papel de importância primordial tanto na propriocepção quanto nos mecanismos de controle motor. Além disso, eles parecem ser mais adequados para informar sobre as características mecânicas do movimento do que sobre o estado de repouso do aparelho locomotor. O sentido de deslocamento seria, portanto, o tipo de informação que eles preferencialmente codificavam.
Os receptores articulares e cutâneos, embora fundamentais no nível da propriocepção inconsciente, desempenham um papel mais importante nas sensações estáticas, portanto no sentido de posição (propriocepção consciente). Estudos têm sido realizados (Gandevia e Burke, 1992) nos quais a aferência de cada um dos mecanorreceptores cutâneos e dos receptores articulares foi artificialmente estimulada e diferenças foram observadas. A estimulação das fibras provenientes dos corpúsculos de Merkel dá a sensação de pressão na pele ou recuo da pele. A estimulação das fibras provenientes dos corpúsculos de Meisssner dá a sensação de vibração localizada, aderindo estritamente à duração e à frequência do estímulo. A estimulação das fibras dos corpúsculos de Ruffini dá a sensação ocasional de movimento articular. A estimulação das fibras provenientes dos corpúsculos de Pacini dá a sensação de uma vibração difusa. A sensação vinda dos receptores articulares dá a sensação de pressão focalizada profunda, de movimento ou estresse articular.
