Formigamento nos pés de G. Bertelli

generalidade

O formigamento nos pés é um sintoma que pode se manifestar por diferentes razões.

Muitas vezes, esse transtorno depende de situações ocasionais e completamente triviais, como pode acontecer, por exemplo, no caso de posturas incorretas ou calçados muito apertados. Outras vezes, entretanto, o formigamento nos pés indica a presença de condições patológicas mais importantes, que devem ser tratadas apropriadamente (por exemplo, diabetes, distúrbios neurológicos, doença hepática e problemas de circulação sanguínea).

Além da sensação de formigamento, também dependendo da causa desencadeante, pode ocorrer queimação, formigamento, perda de sensibilidade, inchaço e coceira nos pés.

Na maioria dos casos, esse sintoma é temporário e se resolve espontaneamente. No entanto, se o formigamento dos pés for persistente ou recorrente, é sempre aconselhável consultar um médico, a fim de obter um diagnóstico preciso e indicação do tratamento mais adequado ao seu caso.

o que

O formigamento nos pés é um sintoma que pode ser limitado a algumas áreas ou generalizado . Dependendo da causa que causou a aparência, na verdade, esse distúrbio pode afetar todo o pé ou apenas as costas, a planta ou a área entre os dedos. O formigamento dos pés pode se apresentar como a única manifestação ou pode estar associado a outros sinais.

A sensação pode se manifestar durante o dia ou acentuar-se à noite, dificultando até o sono. Em geral, o formigamento nos pés é um sintoma que reconhece as causas musculoesqueléticas, vasculares e neurológicas.

causas

O formigamento nos pés pode se manifestar no contexto de muitas condições patológicas, mas não apenas. Em vários casos, esse sintoma depende de causas triviais, como a compressão temporária de nervos na área para a adoção de posturas incorretas. Outras vezes, no entanto, o formigamento nos pés é sinal de grandes doenças, que não devem ser subestimadas.

Formigamento ocasional e temporário nos pés

Muitas vezes, um formigamento nos pés do passageiro simplesmente depende de ter mantido posturas incorretas por muito tempo, como quando você assume certa posição durante o sono ou se senta com as pernas cruzadas. Nesse caso, o evento tende a passar em pouco tempo.

O formigamento nos pés também pode ocorrer se você ficar em pé por muito tempo ou quando usar sapatos apertados por muito tempo.

Entre os fatores que predispõem ao aparecimento do distúrbio estão as repetidas tensões traumáticas do pé e o hábito de usar sapatos não adequados para a forma do pé (por exemplo, uso prolongado de salto alto). O formigamento nos pés também pode ser influenciado por atividades atléticas muito intensas, excesso de peso e estilo de vida sedentário.

Formigamento prolongado ou contínuo nos pés

Quando o formigamento dos pés é sentido constantemente ou recorrentemente, pode sinalizar a presença de uma condição patológica subjacente mais grave, especialmente se esse sintoma estiver associado a dor, dormência, perda de sensibilidade e sensação de queimação.

As causas mais frequentes incluem:

• Inflamações locais . O formigamento dos pés pode ser consequência de um processo inflamatório, como no caso do hálux valgo, martelo, artrite, tendinite e calcanhar . O formigamento localizado na sola do pé, especialmente na inserção do calcâneo, sugere a presença de uma fascite plantar . Após um trauma no pé, como entorse de tornozelo ou uma possível fratura, o formigamento nos pés persiste mesmo após vários dias do evento desencadeante e está associado à sensibilidade nas proeminências ósseas. Outras causas são uma infecção bacteriana da pele ( celulite ) e uma inflamação difusa dos tecidos moles do tornozelo e do pé ( periartrite ), condições que dificilmente podem ser distinguidas da artrite aguda.

• Doença vascular periférica . A sensação de dormência, dormência, formigamento ou formigamento nos pés pode ser encontrada na doença arterial periférica, uma condição que se desenvolve quando as artérias que fornecem sangue para os órgãos internos, braços e pernas ficam parcialmente ou completamente obstruídas. Este distúrbio circulatório pode ser causado por vasculite, complicações do diabetes e placas ateroscleróticas nos vasos sanguíneos dos membros inferiores. Além do formigamento dos pés, a doença arterial periférica pode resultar em outros sinais típicos, como extremidades frias e cãibras nas pernas durante a caminhada. A insuficiência venosa, por outro lado, pode estar associada a edema e dermatite de estase. O formigamento nos pés, acompanhado por uma sensação de peso e coceira nas pernas, no entanto, pode ser a manifestação de um distúrbio de circulação e problemas de pressão arterial .
• Neuropatias periféricas. O formigamento dos pés pode ser um sintoma precoce de neuropatia periférica, ou seja, uma disfunção de um ou mais nervos que leva a alterações vasomotoras, deficiência de sensibilidade de vários graus, fraqueza e atrofia muscular, dor e diminuição dos reflexos osteotendínicos. A dor no membro inferior devido a neuropatias periféricas pode sinalizar uma longa série de condições patológicas, incluindo:
  • Envenenamento por chumbo;
  • Artrite reumatóide;
  • Insuficiência renal;
  • Dependência de álcool;
  • Desequilíbrios hormonais;
  • sarcoidose;
  • amiloidose;
  • Infecções (por exemplo, doença de Lyme, difteria e lepra);
  • Trauma ao pé;
  • Excessiva exposição ao frio (frieiras);
  • Danos a um nervo causado por lesão (por exemplo, fratura ou luxação) ou uso excessivo (por exemplo, no caso de uso profissional de martelos pneumáticos ou instrumentos semelhantes);
  • Processos neoplásicos.

Outras causas de formigamento nos pés incluem:

• Síndrome do túnel do tarso (equivalente ao túnel do carpo, mas nos membros inferiores, esta condição é caracterizada por dor e dormência nos dedos, a sola do pé e do mediopé);
• Lombociatalgia (ou radiculopatia lombar);
• Hérnia de disco;
• Inflamação do nervo ciático;
• Síndrome das pernas inquietas (frequente durante a gravidez);
• Neuroma de Morton;
• Malformações congênitas (arco oco ou plano).

Se o formigamento dos pés for particularmente persistente, pode ser devido a:

• Abuso de álcool e tabaco;
• colestase;
• Insuficiência renal;
• doença hepática;
• Insuficiência hepática.

O formigamento dos pés também pode ocorrer no contexto de:

• gota;
• Espondilite anquilosante;
• Esclerose múltipla;
• Mielite transversa;
• acidente vascular cerebral;
• Reações alérgicas sistêmicas (a drogas, alimentos, mordidas de animais e picadas de insetos);
• Disfunção tireoidiana (hipertireoidismo);
• Herpes zoster (ou fogo de Santo Antônio);
• Anemia por deficiência de ferro;
• Tumor cerebral (em casos extremamente raros).

O formigamento dos pés também pode representar o efeito colateral dos tratamentos de rádio e quimioterapia.

Sintomas e Complicações

O formigamento nos pés é uma parestesia que pode se manifestar como uma sensação localizada apenas em algumas áreas (por exemplo: calcanhar, dorso, dedos ou planta) ou generalizada, isto é, espalhada por todo o pé.

Dependendo da etiologia, o formigamento pode ser mais ou menos intenso e é acompanhado por outros sintomas, sempre localizados ao nível do pé, como:

• dor;
• Dificuldade de andar;
• Fraqueza muscular;
• dormência;
• Sensibilidade cutânea reduzida;
• Sensação de queimação;
• picar;
• coceira;
• Inchaço (edema).

O formigamento nos pés tende a ocorrer quando você fica em pé por muito tempo ou se usa sapatos muito apertados e saltos excessivamente altos.

Formigamento nos pés: quando se manifesta?

Dependendo da causa, o formigamento dos pés pode se apresentar como uma manifestação esporádica (associada a um único episódio) ou recorrente (até que a patologia subjacente seja resolvida). No entanto, alguns pacientes sentem essa sensação continuamente durante o dia.

Complicações possíveis

Geralmente, o formigamento nos pés é uma desordem passageira e inofensiva. No entanto, se esse sintoma for persistente ou frequente, é aconselhável fazer uma avaliação médica cuidadosa para determinar com certeza a causa do distúrbio e iniciar a terapia mais apropriada para o seu caso.

diagnóstico

A avaliação das causas responsáveis ​​pelo formigamento dos pés é realizada inicialmente pelo médico da atenção primária . Uma análise das características do transtorno e de quaisquer sintomas associados é necessária para interpretar essa manifestação, para entender sua origem e sua gravidade.

Para investigar as causas desse sintoma, em primeiro lugar, o médico faz uma série de perguntas relacionadas à história clínica pessoal, depois pede ao paciente para descrever claramente o distúrbio e a correlação com outras manifestações eventuais.

Uma vez concluída a coleta dos dados anamnésicos, um exame objetivo e cuidadoso é realizado para verificar a presença de alterações associadas ao formigamento dos pés ou sinais indicativos de uma doença específica.

Se o diagnóstico não é claro ou o médico não consegue estabelecer com certeza os fatores que desencadeiam o formigamento dos pés, o paciente é submetido a investigações mais detalhadas, para descartar doenças importantes como o diabetes. A ressonância magnética e a ultrassonografia do pé fornecem um quadro mais detalhado que mostra o estado dos tecidos moles, hematomas, edema, lesões e qualquer espessamento ao nível da fáscia plantar.

Outros exames podem incluir:

• Análise de sangue;
• Exame de urina;
• Culturas microbiológicas;
• Testes de alergia;
• Exame postural do pé;
• Ressonância magnética na coluna vertebral;
• Raio X das pernas;
• Angiograma.

tratamento

O tratamento varia de acordo com a etiologia do formigamento nos pés. De fato, as estratégias para aliviar esse sintoma são numerosas e é necessário intervir de maneira direcionada nos fatores que o desencadearam.

Caso a causa seja patológica, o formigamento dos pés pode ser aliviado por medicamentos tópicos (creme, pomada, loção ou pomada a serem aplicados diretamente na área) ou sistêmicos (para doenças graves ou extensas, para serem tomados oralmente ou de outra forma). de administração). O tratamento pode incluir tomar AINEs ou corticosteróides, medicamentos especialmente úteis em casos em que o formigamento do pé está relacionado a doenças que causam inflamação grave. Neste último caso, então, um descanso funcional de pelo menos 15 dias é necessário. Em caso de formigamento nos pés com deficiência de vitaminas, seu médico pode prescrever suplementos específicos.

Outras abordagens podem incluir fisioterapia para alongamento das partes moles do pé, ultrassonografia e terapia tecar, possivelmente associada a infiltrações locais . Em casos graves, até mesmo a cirurgia pode ser necessária.

Remédios e Estilo de Vida

Além dos tratamentos farmacológicos necessários, existem vários remédios sintomáticos que podem aliviar o formigamento dos pés.

No caso mais comum, devido a uma posição temporária incorreta que assumimos quando estamos sentados, o formigamento pode ser aliviado por massagens ou exercícios simples para reativar a circulação (como, por exemplo, as pontas repetidamente). A este respeito, lembre-se de sentar-se adequadamente, evite sentar-se com as pernas cruzadas ou cruzadas por longos períodos de tempo.

Para evitar o problema do formigamento dos pés, a escolha de sapatos confortáveis ​​e largos na base pode ser útil, com saltos que não excedam 4-5 cm de altura. Além disso, o calçado deve permitir que o peso corporal seja distribuído uniformemente.

Estilo de vida é tão importante para o gerenciamento de formigamento. De facto, praticar desporto ou, em qualquer caso, movimentar-se todos os dias pode ajudar a evitar o aparecimento do distúrbio, bem como seguir uma dieta equilibrada e sem excesso, especialmente no que diz respeito ao sal e alimentos gordurosos.

Outras dicas que são sempre úteis para evitar formigamento nos pés são limitar o máximo possível de álcool e fumaça, o que pode afetar muito a circulação do sangue.