Desmaios - causas e sintomas

definição

O desmaio é uma perda repentina e temporária de consciência, seguida de um despertar espontâneo com rápida recuperação psicofísica.

O desmaio é tipicamente associado à perda do tônus postural: o paciente inconsciente parece imóvel e flácido, com extremidades frias, pulso fraco e respiração. A perda súbita de consciência pode ser precedida por sintomas premonitórios, como náusea, fraqueza, bocejo, visão turva, sudorese e tontura.

Na maioria dos casos, o desmaio é devido a uma diminuição na perfusão cerebral, que muitas vezes resulta da redução do débito cardíaco. Basicamente, pouco sangue chega ao cérebro.

Em outros momentos, pode haver um fluxo sanguíneo cerebral adequado, mas um substrato insuficiente (oxigênio e / ou glicose) para as células do cérebro. A este respeito, a hipoglicemia é a causa raiz; na verdade, é raro que a hipóxia se desenvolva de forma a desencadear uma perda súbita de consciência (com exceção de acidentes de mergulho ou de altitude).

A redução do débito cardíaco pode ser vista em casos de defeitos cardíacos estruturais, arritmias, obstrução do fluxo sangüíneo e distúrbios cardíacos com disfunção sistólica ou diastólica. O desmaio, portanto, pode ser uma consequência de valvopatias, trombose, tumores cardíacos, miocardite, embolia pulmonar, infarto agudo do miocárdio e insuficiência cardíaca.

A causa frequente do desmaio é a hipotensão ortostática, uma condição que pode ocorrer, por exemplo, pelo descondicionamento causado pela alimentação prolongada no leito ou por tomar certos medicamentos.

Menos frequentemente, o sintoma é uma consequência de doenças cerebrovasculares (como enxaquecas, acidentes vasculares cerebrais e ataques isquémicos transitórios) ou artrite cervical grave.

O desmaio também pode ocorrer devido a causas vasovagais (ie neuro-cardíacas), incluindo aumento da pressão intratorácica (por exemplo, pneumotórax hipertensivo), anafilaxia e estímulos físicos ou emocionais particularmente desagradáveis (por exemplo, dor, sangue e medo). .