generalidade
Os batimentos cardíacos acelerados são uma manifestação freqüente, mas relativamente inespecífica. Na maioria dos casos, esses sintomas são benignos, ou seja, aparecem na ausência de doenças cardíacas ou outras doenças subjacentes. Ocasionalmente, no entanto, batidas aceleradas podem esconder uma condição de risco de vida .
Os batimentos acelerados podem ser percebidos como uma sensação de mágoa, batimentos cardíacos, sensação de falta ou "mergulho" no coração. Para alguns pacientes, o aumento da frequência cardíaca é desagradável e alarmante.
A chave para o diagnóstico é o eletrocardiograma ( ECG ), que permite gravar os impulsos elétricos do coração e sua condução. O tratamento é direcionado para a causa específica de batimentos acelerados.
O que são eles?
Batimentos cardíacos acelerados podem ser entendidos principalmente como:
- Palpitações ou cardiopalmos : é a percepção dos próprios batimentos cardíacos que são sentidos no precórdio (parte do tórax anterior ao esterno), na garganta ou no pescoço. As palpitações podem dar a impressão de uma anormalidade suportada pelo coração; muitas vezes, no entanto, essa manifestação é inofensiva e transitória.
- Taquicardia : é um aumento na freqüência das pulsações acima de 100 batimentos por minuto, em repouso ou sem qualquer tipo de estresse psicofísico. A taquicardia pode ser a expressão de um distúrbio funcional ou distúrbios sérios da atividade elétrica cardíaca.
Causas e Fatores de Risco
As batidas aceleradas podem refletir mudanças na frequência (arritmias) ou no ritmo cardíaco (como ocorre nas extra-sístoles). No entanto, esta manifestação pode ser sentida mesmo na ausência de uma atividade cardíaca anormal . De fato, algumas pessoas percebem uma aceleração do pulso devido a esforços, excitação, abuso de álcool, tabaco, consumo excessivo de café, doenças febris ou ansiedade. O uso de algumas drogas (como adrenalina e efedrina) e drogas (por exemplo, anfetaminas e cocaína) também podem produzir o mesmo efeito. Os batimentos acelerados também podem ser produzidos por doenças cardíacas e metabólicas .
Batidas Fisiológicas ou Funcionais Aceleradas
Se os batimentos acelerados são percebidos por uma pessoa saudável que não sofre de doença cardíaca, geralmente não é necessário se preocupar. De fato, é uma manifestação benigna, que não envolve riscos à saúde, principalmente se o episódio é isolado ou pouco frequente.
Nestes casos, os batimentos cardíacos não dependem de problemas cardíacos, mas podem ser devidos a eventos fisiológicos ou funcionais, tais como:
- Estirpe físico muito intenso : força o coração a aumentar sua atividade, causando um aumento na frequência cardíaca. O mesmo efeito é induzido por um estilo de vida sedentário, no qual os batimentos acelerados podem ser a consequência de cada pequeno esforço.
- Estresse emocional intenso: a atividade mais intensa do sistema nervoso simpático provoca um aumento da frequência cardíaca e a produção de adrenalina, que também é responsável por batimentos acelerados. A palpitação transitória também pode estar associada a emoções fortes, medo, raiva e ansiedade.
- Hábito de fumar : aumenta a pressão arterial e faz o coração bater mais rápido, forçando-o a trabalhar mais.
- Refeições difíceis de digerir : a percepção acelerada das batidas pode depender do consumo de alimentos particularmente "pesados", que requerem muitas horas para serem digeridos e lembram uma grande quantidade de sangue do sistema digestivo. Isso significa que o coração deve trabalhar mais, aumentando a frequência das batidas. Quanto aos hábitos alimentares, mesmo a ingestão de grandes quantidades de bebidas alcoólicas ou contendo cafeína (como o consumo de mais de 4 xícaras de café por dia) pode dar origem a batidas aceleradas.
- Calor excessivo : o clima úmido e tórrido induz vasodilatação, como reação do aumento da temperatura corporal; na prática, o corpo tenta desviar mais sangue para a superfície da pele para promover a eliminação do calor. Entre os efeitos da vasodilatação há, no entanto, uma redução na pressão arterial que o sistema nervoso tenta manter estável também através do aumento dos batimentos cardíacos.
- Menopausa : saliências hormonais podem causar vasodilatação e aumento da frequência cardíaca.
- Redução de potássio : os batimentos acelerados podem ser consequência da falta de potássio, um mineral essencial para a saúde do coração.
Batimentos patológicos acelerados
As batidas aceleradas podem depender de causas diretamente conectadas ao coração, como:
- Hipertensão arterial (hipertensão);
- aterosclerose;
- hipertensão;
- doença cardíaca coronária;
- Infarto do miocárdio;
- Insuficiência cardíaca;
- Cardiopatia congênita (defeitos congênitos);
- Disfunção da valva cardíaca (valvopatias);
- Arritmias cardíacas e distúrbios do sistema de condução;
- Distúrbios do músculo cardíaco (cardiomiopatias);
- Doenças cardíacas inflamatórias ou degenerativas (incluindo infecções e tumores);
- Pneumopatias crônicas.
Os distúrbios não cardíacos que podem desencadear ou exacerbar batimentos acelerados incluem:
- Feocromocitoma (tumor raro da medula supra-renal que causa episódios de hipermetabolismo);
- Disfunção tireoidiana (hipertireoidismo, tireotoxicose, etc.);
- Anemia (especialmente após esforço físico);
- Ataque de pânico (ansiedade aguda);
- hipocalcemia;
- Hipoglicemia.
Sintomas e Complicações
Os batimentos acelerados são percebidos como uma anomalia na intensidade e regularidade das pulsações do coração. As palpitações podem ser regulares ou irregulares, paroxísticas ou prolongadas.
Batidas aceleradas em condições normais / fisiológicas
Quando ocorrem em pessoas saudáveis e não estão associadas a outras doenças, os batimentos acelerados geralmente não causam sintomas particulares, além da percepção de aumento da freqüência cardíaca. Apenas em alguns casos pode sentir uma sensação de calor ou sudorese súbita.
Em pessoas que não são afetadas por doenças cardíacas ou outras doenças, os batimentos acelerados são tipicamente um fenômeno transitório e de curta duração.
Batimentos patológicos acelerados
Quando eles são dependentes de doença cardíaca ou outra doença, os batimentos acelerados aparecem com mais frequência e por períodos prolongados. Além disso, dependendo da causa que causou o aparecimento, eles podem estar associados a outros sintomas, como:
- Dispneia : quando a falta de ar e a fome de ar são concomitantes com os batimentos acelerados, podem indicar a presença de um sério problema cardíaco, como uma descompensação, que requer atenção médica adequada.
- Fraqueza repentina : a sensação de cansaço que pode acompanhar os batimentos acelerados pode ser um sintoma de anemia ou hipertensão.
- Tontura e tontura : se você sentir tremores, sudorese súbita, tonturas e desmaios, juntamente com os batimentos acelerados, é possível que ocorra uma crise hipoglicêmica (ou seja, o nível de açúcar no sangue diminuiu abaixo do valor normal).
- Tremores de frio : quando as batidas aceleradas aparecem em calafrios e frio, é possível que haja uma queda na pressão ou um episódio de hipoglicemia. A combinação desses sintomas pode antecipar a febre.
- Náuseas e vômitos : sensação de náusea e episódios de vômitos, associados a batimentos rápidos, podem ser causados por doenças gastrointestinais.
diagnóstico
Quando os batimentos acelerados ocorrem recorrentemente, você deve entrar em contato com seu médico de atenção primária ou com um cardiologista, a fim de investigar exaustivamente a causa desse sintoma e estabelecer a terapia correta para limitar o distúrbio.
A avaliação clínica preliminar - que consiste em anamnese e exame físico - visa compreender as condições em que ela ocorre, investiga toda a sintomatologia (procurando os sintomas associados, como fraqueza, astenia e dor anginosa). O médico também coleta informações sobre o consumo de drogas e a presença de doenças cardiovasculares ou pulmonares que podem levar a arritmias, hipertensão ou hipoglicemia. Auscultação permite destacar quaisquer sopros, estalos e outros sinais anormais associados a batidas aceleradas.
O paciente é então submetido a testes laboratoriais, para medir a concentração de açúcares no sangue (glicemia), para dosear os níveis de hormônios tireoidianos e para verificar se há algum desequilíbrio nos eletrólitos.
Com base nos resultados dessas análises, o médico indica a realização de exames diagnósticos, como o eletrocardiograma, o Holter ou exames especializados úteis para investigar doenças cardíacas associadas ou não ao diagnóstico por imagem.
tratamento
O tratamento dos batimentos acelerados, quando necessário, é estabelecido pelo médico da atenção básica e pelo cardiologista de referência, de acordo com as causas desencadeantes específicas.
Os batimentos acelerados que estão associados à dor epigástrica (na parte superior do estômago) ou ao tórax, que irradia para o braço e o ombro esquerdo, sentindo tontura e náusea, podem ser o sintoma de um infarto do miocárdio, portanto é necessário ir imediatamente para a sala de emergência.
Batimentos acelerados não patológicos
Se a pessoa é saudável, os batimentos acelerados não patológicos não precisam necessariamente ser tratados. Quando o fenômeno é irregular e não depende de uma patologia, não há motivo para preocupação. Em alguns casos, se os batimentos acelerados forem muito desagradáveis ou interferirem nas atividades diárias normais, os medicamentos antiarrítmicos podem ser prescritos (por exemplo, flecainida, propafenona, sotalol e amiodarona). Estes medicamentos regulam os batimentos cardíacos, mas devem ser tomados seguindo rigorosamente as instruções do médico.
Em caso de doenças
O tratamento de batimentos acelerados é dirigido à causa subjacente da origem deste problema, levando em consideração as condições gerais do paciente.
Se o fenômeno está relacionado à febre, por exemplo, o médico pode indicar a ingestão de um antipirético; quando as batidas aceleradas são causadas pela hipertensão, drogas podem ser prescritas para regular a pressão arterial e assim por diante.
Com relação à doença cardíaca, nem sempre é fácil determinar a cura de batimentos acelerados. O uso de drogas antiarrítmicas deve levar em conta os efeitos colaterais que podem ocorrer na presença de doenças cardíacas. Por causa disso, especialistas tendem a prescrever terapias que podem manter a saúde geral do coração sob controle. Estes medicamentos incluem beta-bloqueadores e estatinas. A primeira categoria de drogas é capaz de reduzir a excitabilidade, a frequência e a força de contração do coração, regulando a freqüência cardíaca e o consumo de oxigênio. Os beta-bloqueadores são usados para o tratamento da hipertensão, mas também são úteis no ataque cardíaco, angina pectoris e insuficiência cardíaca.
As estatinas, por outro lado, reduzem os níveis de colesterol ruim no sangue, protegendo assim o coração.
Para lembrar
Os batimentos acelerados podem indicar um infarto do miocárdio ou um estado de choque, o que requer intervenção médica imediata . Geralmente, esses eventos estão associados, no entanto, a outros sinais de alarme, como dor ou aperto no peito, palidez da face, formigamento nas mãos, vômitos, dificuldade para respirar e perda de consciência. É importante, portanto, que, quando se sentem batimentos acelerados, deve-se atentar para os outros sintomas concomitantes e, se necessário, para a sala de emergência.
