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Da puberdade à menopausa, o sistema reprodutor feminino está sujeito a uma série de mudanças cíclicas de tipo estrutural e funcional, que se repetem a cada mês. Essas mudanças - diretamente relacionadas à reprodução e fertilidade da mulher - determinam o chamado ciclo menstrual .
Este último é um indicador da saúde de uma mulher; portanto, é útil entender como funciona e mantê-lo sob controle para reconhecer irregularidades. Saber calcular o ciclo menstrual também permite identificar quais são os dias mais férteis ao tentar engravidar ou se deseja evitar uma gravidez.
Duração e frequência do ciclo menstrual
O ciclo menstrual é o intervalo de tempo que decorre entre um período menstrual e o seguinte.
Para calcular a duração, deve ser considerado o período desde o primeiro dia em que aparece o fluxo menstrual (1º dia do ciclo) até o dia anterior ao início da próxima menstruação.
No caso de um ciclo regular de 28 dias, a ovulação (momento em que o ovário libera o óvulo) ocorre 14 dias antes do início do próximo fluxo menstrual.
Ciclo menstrual ou menstruação? Na linguagem comum, o termo "ciclo menstrual" é muitas vezes usado indevidamente para indicar a menstruação, ou seja, a perda de sangue que ocorre a cada mês e dura em média de 3 a 7 dias.
Todas as mulheres têm ciclos regulares?
Um ciclo menstrual é considerado fisiológico quando é repetido em intervalos regulares de 28 dias. No entanto, uma frequência menstrual de 25 a 36 dias e uma certa variabilidade individual é normal (a duração do ciclo pode mudar de mês para mês).
Em qualquer caso, para ser considerado regular, entre um período menstrual e outro não deve haver um "desperdício" de mais de 4 dias (mais ou menos).
Quaisquer alterações na duração do ciclo menstrual são mais prováveis de depender da duração do período que antecede a ovulação (fase do folículo). Essa primeira fase do ciclo, apesar de apresentar uma duração média de cerca de 14 dias, pode, de fato, sofrer oscilações, variando de 1 a 3 semanas.
| Ciclo menstrual: ritmo, quantidade e duração | |
| freqüência | 28 dias (25 a 36 dias) |
| menstruação | Duração 3-7 dias |
| Perda de sangue | 28-80 ml |
Para a maioria das mulheres, no entanto, a fase luteínica (que vai da ovulação ao início da menstruação) é mais constante e leva de 12 a 16 dias (duração média: 14 dias).
A regularidade do ciclo menstrual está ligada a um controle hormonal preciso do fenômeno, no qual participam o hipotálamo, a hipófise e os ovários. As principais mudanças na duração do ciclo ocorrem nos primeiros anos após a menarca e na pré-menopausa.
Por que as mulheres têm o ciclo?
Durante o ciclo menstrual, ocorre uma série de processos, cujo objetivo é a maturação de um óvulo e a preparação de um tecido adequado para sua implantação. Em outras palavras, esses eventos preparam o terreno para uma possível gravidez, no caso de fertilização por um espermatozóide de origem masculina.
Todos esses processos estão associados à secreção regular e regular de hormônios ovarianos, hipotalâmicos e hipofisários, diretamente relacionados à fertilidade.
Portanto, estruturas corporais diferentes (sistema nervoso central, hipotálamo, hipófise e ovários) contribuem para a manutenção do ciclo menstrual.
O que acontece durante o ciclo menstrual?
O ciclo menstrual é um evento que ocorre durante a vida reprodutiva da mulher, da puberdade à menopausa.
menstruação
Em geral, a menstruação dura de 3 a 7 dias.
Preparação para ovulação
Durante a primeira parte do ciclo menstrual, a hipófise inicia a secreção do hormônio folículo estimulante (FSH), que estimula a maturação de um óvulo "dominante".
Ao mesmo tempo, há um aumento progressivo nos níveis sanguíneos de estradiol (produzido pelo ovário). Isto provoca um espessamento progressivo do endométrio, que é assim preparado para receber o óvulo maduro caso seja fertilizado.
ovulação
Por volta do 14º dia do ciclo, um aumento súbito do hormônio luteinizante (LH) causa a ruptura do folículo ovariano, com a conseqüente expulsão do oócito maduro dentro da trompa de falópio (ovulação).
Durante as 24 horas seguintes a este evento, o óvulo está disponível para o eventual encontro com os espermatozóides. A liberação do oócito é, portanto, um pré-requisito fundamental para a concepção.
Depois da ovulação
Imediatamente após a ovulação, o que resta do folículo "quebrado" é transformado no corpo lúteo, que produz progesterona, um hormônio necessário para os estágios iniciais da gravidez, que engrossa ainda mais o endométrio.
- Quando a concepção não ocorre, os níveis de progesterona caem rapidamente devido à exaustão funcional do corpo lúteo. Isso desencadeia os fenômenos que levarão à descamação da parede uterina e subsequente menstruação.
- Caso contrário, o óvulo fertilizado se esconde no útero, onde encontra o ambiente mais favorável para sua implantação e a continuação da gravidez.
Dias férteis
Em cada ciclo menstrual, o momento mais favorável para a concepção coincide com a ovulação e com os dias próximos a este evento.
Normalmente, se a mulher tem ciclos regulares, esse processo ocorre aproximadamente a cada 28 dias. Após o início da menstruação, de fato, um oócito (um para cada ciclo menstrual) leva em média 14 dias para amadurecer e, sob o estímulo hormonal, escapar do folículo que o contém para entrar na tuba. A partir daqui, o óvulo começa sua jornada até o útero onde se aninha, se, em seu caminho, ele é fertilizado por um espermatozóide.
Indicativamente, o período em que é possível fertilizar o óvulo começa 4-5 dias antes da ovulação e termina 1-2 dias depois . Isto é possível em consideração ao fato de que o óvulo amadurece quando expelido do ovário e sobrevive por cerca de 24 horas, enquanto os espermatozóides podem permanecer vitais no aparato genital feminino até 72-96 horas a partir do relacionamento.
Alterações do ciclo menstrual
As irregularidades do ciclo menstrual podem ter muitas causas diferentes, incluindo:
- Gravidez ou amamentação;
- Transtornos alimentares, queda ou ganho de peso repentino e atividade física excessiva;
- Síndrome do ovário policístico (SOP);
- Falência ovariana precoce;
- Doença inflamatória pélvica (PID);
- Miomas uterinos.
Em caso de alteração ou interrupção do ciclo menstrual (anteriormente regular), é aconselhável consultar um médico.
| Principais mudanças no ciclo menstrual | |
| Ritmo menos de 25 dias (ciclos curtos, com fluxos próximos) | polymenorrhea |
| Ritmo maior que 36 dias (ciclos longos, com fluxos espaçados) | oligomenorréia |
| Ausência de menstruação por pelo menos 3 meses | amenorréia |
| Sangramento menstrual excessivamente abundante, hemorrágico e / ou mais longo que o normal | menorragia |
| Menstruação abundante que também prolonga no período intermenstrual | Menometrorragia |
| Perda de sangue que ocorre independentemente do fluxo menstrual ou em um momento em que não deve haver menstruação (gravidez, menopausa ou antes da puberdade) | metrorragia * |
| Perda de sangue menstrual menor que 20 ml (fluxo menstrual menor que o normal) | hypomenorrhea |
| Perda de sangue menstrual maior que 80 ml (fluxo menstrual abundante) | hypermenorrhea |
Calendário do ciclo menstrual
A monitorização dos ciclos menstruais pode ajudá-lo a compreender o que é normal, quais são os dias mais férteis e como identificar irregularidades importantes que podem por vezes sinalizar problemas de saúde.
Para fazer isso, você pode usar um calendário.
Tomar uma nota mensal do início da menstruação ajuda a identificar o início aproximado do próximo fluxo menstrual. Isso permite que você esteja preparado para o aparecimento de perda de sangue e para entender quais dias são mais férteis, ou em que momento a concepção é mais provável.
Na prática, desde o primeiro dia em que o fluxo aparece, deve ser contado tantos dias quanto a duração média do ciclo (por exemplo, 28 dias), então o calendário deve ser marcado com o lápis no dia em que o início da menstruação é marcado seguinte.
Para a compilação de um calendário ainda mais detalhado, você também pode observar todos os sintomas que ocorrem durante todo o ciclo menstrual, tais como sensibilidade nos seios, cãibras, dores de cabeça, dores nas costas, alterações de humor, distúrbios do sono, cansaço, inchaço ou dor de estômago.
