generalidade
Rhagades são lesões de uma forma linear da pele e membranas mucosas que se apresentam como pequenos cortes ou lágrimas .
Embora possam parecer profundas, essas rachaduras afetam a porção superficial da pele (epiderme e, às vezes, derme); raramente, os rhagades excedem o comprimento de alguns centímetros. Essas lesões podem ser muito dolorosas e, às vezes, limitam o desempenho das atividades diárias normais.
Em geral, as ragadas resultam de uma redução patológica ou perda de distensibilidade da epiderme. As causas do seu aparecimento são principalmente a exposição a calor ou frio extremos, atrito repetido e uso de produtos agressivos demais para a pele ou membranas mucosas. O Rhagades pode estar associado a doenças dermatológicas (como dermatite de contato e psoríase) e vários estados inflamatórios (queilite angular, hemorróidas, mastite, etc.).
A maioria das lesões ragariformes melhora com remédios simples, como a aplicação local de cremes hidratantes, cicatrizantes e ceratoplásticos. Às vezes, pode ser necessário recorrer a medicamentos anti-inflamatórios, antibióticos e cirurgia.
O que são eles?
Ragadi: o que são eles?
As fissuras aparecem como pequenos cortes de forma linear, mais ou menos profundos. Essas lacerações são caracterizadas por margens difíceis e fundos líquidos .
Mais freqüentemente, as fissuras se abrem na espessura da pele, envolvendo a epiderme e as camadas mais superficiais da derme, mas também podem surgir na mucosa ou no ponto de transição entre estas e a pele, como no caso da região anal ou dos lábios.
As lesões ragariformes geralmente não resultam em perda de substância, mas se ocorrerem complicações séricas, pode ocorrer secreção serosa ou sangüínea.
O termo " ragade " vem do grego rhagades, que significa "fissura".
Causas e Fatores de Risco
Ragadi: por que eles são causados?
O aparecimento de fissuras é causado pela redução da distensibilidade do tecido cutâneo, secundária a um ressecamento ou espessamento (hiperceratose). A perda desta propriedade torna a pele mais fina, menos elástica, desidratada e propensa a "quebrar".
As causas da sua estreia são principalmente:
- Exposição a temperaturas extremas (quentes ou frias) e condições climáticas adversas (por exemplo, vento ou alta umidade);
- Estresse mecânico repetido ;
- Esfregar o trauma ;
- Agressão química (por exemplo, detergentes e sabonetes);
- Doenças inflamatórias da pele .
As fissuras são particularmente frequentes nos mamilos, ânus e lábios . No entanto, essas lesões podem se localizar em diferentes partes do corpo.
Fatores agravantes e predisponentes
A formação das fissuras pode ser organizada por:
- Extrema secura da epiderme;
- Alterações do filme hidrolipídico normal ;
- Desidratação da superfície da pele e membranas mucosas.
Esse conjunto de fenômenos favorece o infiltrado inflamatório da derme, tornando a pele sensível até às cepas mais modestas.
A umidade é certamente um dos fatores irritantes que agravam os sintomas. Os rhagades das mãos podem piorar, por exemplo, se se molharem com frequência ou se não secarem bem após a lavagem.
Para saber mais: Mani Ragadi »ANALY RAGADI
As fissuras anais são causadas, na maioria dos casos, pela expulsão de fezes duras ou volumosas : o esforço realizado no momento da defecação provoca dilatação excessiva do ânus, o que, em certas situações, predispõe ao rompimento da parede do canal. .
Outros fatores predisponentes são:
- Diarreia com fezes irritantes (secundária ao regime alimentar, infecções entéricas ou terapias farmacológicas);
- Perda de elasticidade do canal anal secundária a intervenções cirúrgicas (por exemplo, para fístulas e hemorróidas);
- Estados inflamatórios do ânus ou genitais (por exemplo, infecções da vagina);
- Traumas resultantes da introdução de corpos estranhos (por exemplo, cânulas enemais).
O sintoma característico da presença de uma fissura anal é a dor muito intensa e durante a passagem das fezes. Essa sensação geralmente aparece em cada defecação e pode durar de alguns minutos a algumas horas. O sangramento é característico da fissura, portanto, é possível notar uma faixa de sangue vermelho vivo nas fezes ou no papel higiênico. Se abundante, a secreção sérica da fissura pode causar coceira na região anal.
RAGADI DEL CAPEZZOLO OU DELL'AMMOLA MAMMARIA
As fissuras do mamilo ou da aréola mamária circundante geralmente surgem durante a lactação (principalmente nos primeiros dias e nas primíparas), devido à ação traumatizante da sucção e às propriedades macerantes da saliva do recém-nascido. a postura errada da criança quando ela se liga ao seio da mãe ou a duração da amamentação é muito prolongada.
Aqui, as fissuras podem ser um desconforto temporário e desaparecem espontaneamente após alguns dias ou podem piorar até sangrar, causando dor bastante intensa, especialmente durante a sucção.
Fatores que podem predispor ao desenvolvimento mamário incluem algumas características anatômicas da mãe, como os mamilos introflectores, ou o bebê, como o meio-fio lingual. Neste último caso, a teta esfrega continuamente no palato da criança, em vez de ficar fixa no fundo do palato.
REAGENTES DOS LÁBIOS
As fissuras nos cantos da boca ou lábios são frequentemente a expressão de uma inflamação ( queilite ).
Para mais informações: Queilite - Inflamação dos Lábios »
Possíveis distúrbios associados ao Rhagades
Rhagades são lesões que podem ocorrer em associação com várias doenças.
Quanto à superfície da pele, a formação dessas rachaduras é encontrada em doenças dermatológicas, como dermatite de contato e psoríase . Rhagades também pode ser uma consequência da dermatite atópica, uma condição na qual o aparecimento do eczema crônico pode ser complicado com tais lesões.
Diabetes é um fator de risco para a formação de feridas, rachaduras e fissuras nos pés.
Leia mais: Saltos Rachados e Rochas dos Pés »O aparecimento de fissuras anais está fortemente associado à constipação : as fezes param no intestino por mais tempo que o normal, endurecem e podem produzir pequenas lesões superficiais.
Ragadi: quem está mais em risco?
Rhagades pode afetar pessoas de qualquer idade.
O risco de desenvolver essas rachaduras é maior em quem:
- Tem pele muito sensível ou tendencialmente seca;
- Pratique esportes ou atividades profissionais que frequentemente exijam mãos ou outras partes do corpo imersas na água ou em contato com substâncias irritantes (exemplo: cabeleireiro, esteticista etc.).
Sintomas e Complicações
Ragadi: quais são os locais mais afetados?
Os rhagades ocorrem principalmente nas regiões do corpo submetidas a alongamentos recorrentes e fenômenos de alongamento, como no caso de:
- Comissões Labiais;
- Dobras anais;
- Mãos (em particular: na palma, ao redor das unhas, na ponta dos dedos e nos espaços interdigitais);
- Planta dos pés e calcanhar;
- mamilo;
- Aréola mamária.
Ragadi: como eles se manifestam?
As fissuras aparecem como rachaduras lineares, com cerca de 1 ou 2 centímetros de comprimento . Estas lesões podem ter profundidades variadas : em alguns casos, podem assemelhar-se a cortes lineares causados por uma faca afiada.
Normalmente, as fissuras são muito dolorosas e, em casos graves, dificultam até mesmo as atividades diárias mais comuns.
Ao contrário das úlceras, as lesões ragadiformes ocorrem sem perda de substância, ou seja, apresentam-se como uma solução contínua .
Com o passar do tempo, no entanto, a pele ao redor do ragante engrossa e forma calos. Se negligenciadas, essas rachaduras podem se tornar ainda mais profundas, associando-se à perda de soro sérico ou soro-hemático . Rhagades pode recair, o que significa que eles reaparecem frequentemente.
Complicações possíveis
- Rhagades pode predispor ao desenvolvimento de infecções secundárias .
- Fissuras nos mamilos ou nos mamilos podem se transformar em mastite .
diagnóstico
Quando as fissuras são particularmente dolorosas e / ou ocorrem recorrentemente, você deve contatar seu médico ou o dermatologista indicado.
Os rhagades são classificados entre as lesões elementares secundárias da pele, representando assim a evolução de uma alteração primitiva do mesmo.
Ragadi: quais exames são necessários?
O diagnóstico das fissuras é baseado no aspecto clínico, portanto, um simples exame objetivo da área afetada é previsto. Durante o curso da visita, o médico pode coletar informações do histórico médico para determinar quais causas causaram o distúrbio. O conhecimento dos fatores responsáveis pelas fissuras permite, de fato, estabelecer o procedimento terapêutico mais adequado para evitar que o problema se repita novamente. Mais detalhes podem ser dados pelo médico para determinar uma causa específica.
Tratamento e remédios
As fissuras devem sempre ser tratadas da maneira correta, caso contrário, podem se tornar muito dolorosas, causando episódios de sangramento e perda de soro. A melhor abordagem para o problema é limitar a causa que causou a sua aparição .
O tratamento baseia-se fundamentalmente na aplicação local de cicatrização, ceratoplastia e, se necessário, pomadas antibióticas . Com as atenções apropriadas, as fissuras curam dentro de 15 a 20 dias.
Drogas e outras intervenções terapêuticas
Para tratar as fissuras e prevenir sua aparência, é necessário manter as áreas "vulneráveis" bem hidratadas com cremes à base de pantenol, glicerina, ceramidas, uréia e vitamina E.
Em caso de feridas mais profundas ou se uma infecção ocorreu, o médico pode indicar a aplicação de pomadas antibióticas . Se as condições clínicas exigirem, também podem ser prescritos cremes à base de cortisona .
No mercado, existem fluidos e produtos específicos que formam uma espécie de filme sobre as rugas das mãos ou dos pés, capazes de proteger das agressões externas, evitar a reabertura da lesão e promover a cicatrização. Em situações particulares, se o problema não resolver, a cirurgia pode ser necessária .
Fissuras anais: terapia
O tratamento das fissuras anais requer uma higiene local rigorosa combinada com o uso de laxantes para minimizar traumas durante a defecação (por exemplo, emolientes de fezes e fibras) e anestésicos locais (por exemplo, benzocaína ou lidocaína) para alívio temporário.
O rasgamento correto da laceração é facilitado pelo uso de pomadas protetoras ou supositórios de glicerina, útil para reduzir a pressão anal e lubrificar a parte inferior do reto. Às vezes, também podem ser indicadas injeções de toxina botulínica do tipo A. No entanto, se as fissuras não se curarem com tratamentos conservadores ou crônicos, é necessário recorrer à cirurgia.
Como evitar o aparecimento de fissuras?
Algumas medidas podem ajudar a limitar a formação de fissuras.
Em particular, é necessário intervir nos fatores que tornam a superfície da pele mais vulnerável, desidratada e menos elástica. Portanto, para neutralizar o aparecimento de fissuras, é importante garantir que a pele esteja bem hidratada, especialmente após os banhos e chuveiros.
Outro conselho é secar com cuidado, especialmente após o contato com sabonetes e detergentes. Além disso, nos meses mais frios, é aconselhável não sair com as mãos molhadas ou lábios, tentando proteger essas áreas com itens de roupas quentes, como luvas e cachecóis.
