espiramicina

A espiramicina é um antibiótico pertencente à classe dos macrólidos e é isolada das culturas de Streptomyces ambofaciens .

Espiramicina - Estrutura Química

indicações

Para o que você usa

A espiramicina é usada para tratar infecções causadas por bactérias sensíveis a ela.

Mais especificamente, a espiramicina é indicada para o tratamento de:

Infecções da cavidade oral;
Infecções respiratórias, como rinofaringite, laringite, infecções do ouvido médio, bronquite, broncopneumonia, pneumonia, etc.
Infecções de tecidos moles;
gonorreia;
erisipela;
Doenças exantemáticas.

avisos

Durante o tratamento com espiramicina - especialmente se for realizado em doses elevadas e por longos períodos de tempo - devem ser realizados exames regulares de sangue crase e função hepática.

Em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, após o uso da espiramicina, alguns casos de anemia hemolítica aguda foram relatados. Portanto, o uso da droga por essa categoria de pacientes não é recomendado.

interações

O uso simultâneo de espiramicina e levodopa (um medicamento usado para tratar a doença de Parkinson) pode resultar na absorção reduzida do último. Portanto - se a co-administração dos dois medicamentos for inevitável - pode ser necessário ajustar a dose de levodopa administrada.

É possível que exista uma resistência cruzada entre a espiramicina e a eritromicina (o parente da classe dos macrólidos), outros macrólidos ou outros fármacos de estrutura química semelhante.

Em qualquer caso, deve informar o seu médico se estiver a tomar - ou se tiver sido recentemente contratado - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e / ou homeopáticos.

Efeitos colaterais

A espiramicina pode induzir vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isso depende da sensibilidade diferente que cada pessoa tem em relação ao medicamento. Portanto, não se diz que os efeitos indesejáveis ocorrem todos e com a mesma intensidade em cada indivíduo.

A seguir estão os principais efeitos adversos que podem ocorrer durante o tratamento com espiramicina.

Distúrbios gastrointestinais

O tratamento com espiramicina pode causar náuseas, vômitos e diarréia. Além disso - embora raramente - pode ocorrer colite pseudomembranosa que geralmente ocorre com diarreia grave e é causada por superinfecção por Clostridium difficile (um espancamento normalmente presente na flora bacteriana humana).

Reações alérgicas

A espiramicina, como qualquer outra droga, pode causar reações alérgicas em indivíduos sensíveis. Essas reações podem se manifestar na forma de:

Erupção cutânea;
urticária;
coceira;
angioedema;
Choque anafilático.

A venoulite e a púrpura de Henoch-Schönlein podem ocorrer mais raramente.

Distúrbios hepatobiliares

O tratamento com espiramicina pode resultar em disfunção hepática e hepatite mista e colestática.

Distúrbios do sangue e do sistema linfático

A terapia com espiramicina pode promover o aparecimento de anemia hemolítica aguda, especialmente em pacientes com deficiência de enzima 6-fosfato desidrogenase.

Distúrbios do sistema nervoso

Parestesia transitória pode ocorrer durante o tratamento com espiramicina.

overdose

No caso de overdose de espiramicina não há antídoto real, portanto, o tratamento é puramente sintomático e de suporte.

Se você suspeitar que tomou antibióticos em excesso, entre em contato com seu médico imediatamente e vá ao hospital mais próximo.

Mecanismo de ação

A espiramicina realiza sua ação antibiótica interferindo na síntese de proteínas bacterianas.

A síntese protéica dentro das células bacterianas ocorre graças a organelas específicas chamadas ribossomos.

Os ribossomos consistem em RNA ribossômico e proteínas associadas para formar duas subunidades:

Subunidade 30S, consistindo de 21 proteínas e uma molécula de RNA (16S);
Subunidade 50S, composta por 34 proteínas e duas moléculas de RNA (23S e 5S).

A tarefa dessas organelas é ligar e traduzir o RNA mensageiro que vem do núcleo da célula e sintetizar as proteínas para as quais ele codifica.

A espiramicina liga-se à molécula de RNA ribossomal 23S presente na subunidade 50S.

A ligação da espiramicina com o RNA 23S impede que o mesmo RNA realize a síntese de proteínas, inibindo assim o crescimento de células bacterianas.

Instruções de uso - Posologia

A espiramicina está disponível para administração oral na forma de 3.000.000 comprimidos revestidos por UI

Os comprimidos devem ser tomados inteiros, sem mastigar e com uma quantidade generosa de água.

Abaixo estão algumas indicações sobre as doses de drogas geralmente usadas em terapia.

adultos

Em adultos, a dose usual de espiramicina é de dois ou três comprimidos, divididos em duas ou três administrações.

crianças

Em crianças, a dose de espiramicina geralmente administrada é de 150.000-225.000 UI / kg de peso corporal, para ser dividida em três ou quatro administrações. A terapia com o antibiótico deve continuar por pelo menos 48 horas após o desaparecimento dos sintomas da infecção.

A quantidade de droga administrada varia dependendo da gravidade da infecção que se pretende tratar.

Pacientes com função hepática reduzida

Como a espiramicina é excretada apenas minimamente pela via renal, nessa categoria de pacientes, não são necessários ajustes das doses da droga administrada normalmente.

Gravidez e aleitamento

Não há estudos que determinem com precisão a segurança do uso da espiramicina durante a gravidez. Portanto, o uso desta droga por mulheres grávidas só deve ser realizado em casos de absoluta necessidade e somente sob a estrita supervisão do médico.

Como a espiramicina é excretada no leite materno, o uso do antibiótico pelas mães que estão amamentando é contraindicado e deve ser evitado.