definição
Entre as desordens que afetam o baço, a esplenomegalia descreve um aumento exagerado em seu volume, o resultado de várias doenças; o tamanho do baço aumenta até o ponto de perceber a presença do órgão através de simples palpação médica.
Para entender ... o baço é um órgão localizado na parte abdominal esquerda, abaixo do diafragma; Sua função muito importante é essencialmente sintetizar glóbulos brancos, anticorpos IgM e IgG2 e controlar infecções bacterianas.
causas
A esplenomegalia pode ser favorecida por múltiplas patologias; Dentre os mais comuns, podemos citar: anemia, cirrose, favismo, fibrose cística, leucemia, linfomas de Hogdkin e sarcoidose. As infecções virais também podem predispor o paciente a esplenomegalia (por exemplo, mononucleose); discurso análogo para insultos bacterianos, como sífilis, tuberculose e endocardite, e doenças parasitárias (malária e leishmaniose).
Os sintomas
O aumento anormal do baço inclina todas as funções reguladas por este órgão; o quadro sintomático da esplenomegalia é caracterizado por: fadiga, anemia, dor no lado esquerdo do abdome, dificuldade em terminar uma refeição, sangramento súbito, risco de infecções, soluços. Deve-se enfatizar, no entanto, que a esplenomegalia, assim como a hepatomegalia, é freqüentemente assintomática e diagnosticada por acaso através de uma checagem de rotina.
- Complicações: risco aumentado de ruptura do baço, hemorragia abdominal interna
Informações sobre Esplenomegalia - Esplenomegalia Care Medicines não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Splenomegaly - Splenomegaly Care Medicines.
drogas
O tratamento da esplenomegalia está concentrado no tratamento dos sintomas: as drogas e os tratamentos disponíveis visam atenuar todos os sinais característicos. Embora existam alguns medicamentos capazes de conter o aumento do baço - como hidroxiuréia, busulfan (por exemplo, Busilvex) e pipobromano - para resolver definitivamente a esplenomegalia, é necessário tratar a patologia que surge em suas origens. Para dar um exemplo, no caso de suspeita ou superinfecção bacteriana estabelecida, a administração de antibióticos (como as penicilinas) é a terapia de escolha: a remoção do patógeno também produz, como resultado, a restauração das dimensões esplênicas.
Em casos de extrema gravidade, a remoção cirúrgica do baço pode ser necessária: considerar, no entanto, que um indivíduo também pode viver sem o baço, apesar de a probabilidade de contrair infecções ser muito alta. Para evitar a excisão total do órgão, às vezes é possível usar a radioterapia, visando reduzir o tamanho do baço.
Em caso de remoção do baço devido a doenças responsáveis por esplenomegalia, recomenda-se submeter o paciente a uma série de vacinações, que atuam como um escudo para qualquer infecção. Geralmente, o paciente é exposto à vacinação antes e após a cirurgia para aumentar as chances de sucesso. As vacinas mais adequadas são as seguintes para reduzir o risco de infecções após a remoção do baço:
- Vacina antipneumocócica (por exemplo, Prevenar): para pacientes com mais de 10 anos de idade com esplenomegalia que requer a remoção do baço, recomenda-se tomar uma primeira dose do medicamento (no período em que o baço foi removido) e repetir administração após 6 anos da primeira dose. Para crianças menores de 10 anos, submetidas à intervenção acima mencionada, recomenda-se repetir a dose após 3-5 anos a partir da primeira.
- Vacina contra Haemophilus influenzae (por exemplo, Hexavac, Infanrix Hexa): esta vacinação pode ser evitada em pacientes que foram vacinados antes de se submeterem à esplenectomia. Nos outros casos, em vez disso, recomenda-se administrar duas doses de droga em intervalos de 2 meses para crianças menores de 5 anos, submetidas à remoção do baço (também e não apenas devido a uma esplenomegalia anormal). Os pacientes que já completaram o quinto ano de idade só podem ser vacinados uma vez.
- Vacina anti-influenza (por exemplo, Intanza, Celvapan, Optaflu, Focetria): pacientes que tiveram seu baço removido devido a esplenomegalia são aconselhados a passar por uma vacina contra a gripe anual.
- Vacina contra o eningococo (por ex. Menveo): os doentes com menos de 4 anos submetidos a esplenectomia devem ser vacinados antes da cirurgia e 2-3 anos após a primeira dose. Para pacientes maiores, apenas uma dose de medicação é necessária antes da cirurgia.
Como vimos, a remoção cirúrgica do baço é realizada em caso de esplenomegalia grave: as vacinas listadas acima são indicadas para reduzir o risco de pneumonia, meningite, infecções sangüíneas e ósseas após uma esplenectomia.
