O coma etílico é uma das conseqüências mais graves da intoxicação aguda por etanol.
Os sintomas
Como mostra a tabela a seguir, os sintomas associados à intoxicação alcoólica estão relacionados aos níveis de álcool etílico no sangue, também relacionados ao hábito individual ao tóxico.
| Alcoolemia (g / l) * | Efeitos (indicativo) ** |
0, 2 | Sociabilidade, expansividade, vermelhidão no rosto |
0, 5 | Freios inibitórios diminuídos |
0, 8-1, 2 | Ação depressiva em centros motores, perda de autocontrole e perturbação do equilíbrio |
1, 2-2, 0 | Embriaguez real, andar cambaleante |
2.0-4.0 | Perda de tônus muscular, indiferença ao meio ambiente, ausência de reação a estímulos, imobilidade, mutação |
> 4, 0 | Inconsciência e coma, depressão respiratória e cardiovascular, morte |
(*) O álcool no sangue indica os níveis de álcool no sangue e depende, em primeiro lugar, da qualidade e da quantidade de álcool consumido.
(**) Indicativo, uma vez que os efeitos do álcool sem álcool dependem da tolerância individual à substância; em alcoólatras, por exemplo, a gravidade da intoxicação é menor, enquanto adolescentes e mulheres podem entrar em coma de etila já excedendo 2, 5 gramas por litro; em crianças, alcoolemias acima de 2 gramas / litro podem ser fatais.
Por favor, note também que:
- o álcool é absorvido principalmente no intestino delgado, no estômago e, em menor grau, no intestino grosso;
- o pico de concentração no sangue é atingido 30 a 120 minutos após a ingestão (mais rapidamente se estiver com o estômago vazio, se a ingestão for concentrada ao longo do tempo e se a bebida alcoólica for gaseificada em vez de suave).
- A ingestão simultânea de outras substâncias, como drogas psicotrópicas ou drogas, acentua distúrbios.
É possível calcular o álcool indicativo - baseado na altura, no sexo, na quantidade de álcool ingerida e no tempo gasto bebendo - com este formulário simples: cálculo da taxa de álcool.
O coma de etilo é acompanhado por:
- profundo estado de inconsciência com halitose clássica, devido à eliminação massiva de álcool alveolar e vermelhidão da pele;
- vasodilatação e hipotermia, possível causa de morte;
- bradicardia e hipotensão arterial;
- depressão respiratória.
tratamento
Esta é uma emergência de saúde real, que, como tal, requer um resgate rápido e transporte para o hospital para intervenção médica. Como não há "antídoto", a terapia do coma etílico baseia-se na correção da hipotermia, hipoglicemia e acidose (diminuição do pH do sangue):
- glicose intravenosa, possivelmente associada a pequenas quantidades de insulina, para correção de hipoglicemia;
- Frutose 1, 6 difosfato, tiamina, metadoxina e ácido piroglutâmico, para acelerar o metabolismo do álcool;
- Bicarbonato ou lactato de sódio, para a correção da acidose metabólica;
- Soluções salinas para restaurar o equilíbrio hidro-salino;
- Glutationa, para facilitar a desintoxicação do fígado;
- Naloxona em altas doses, devido à sua ação não específica de despertar (resultados clínicos que não são completamente unívocos);
- Meios físicos para combater a hipotermia;
- Possível manutenção forçada da respiração por meios artificiais.
Para casos menos graves, consulte o artigo detalhado: Remédios
