Extrasystoles - causas e sintomas

definição

As extrassístoles são batimentos cardíacos anormais, tanto por localização como por momento de início. Os impulsos de contração, de fato, surgem prematuramente em relação ao estímulo normal; Além disso, eles quase sempre não se originam no nó sinoatrial (como acontece em condições normais), mas em outras áreas do coração.

A despolarização anormal se propaga antes que o impulso gerado pelo nó sinusal chegue, de modo que o coração realiza uma batida precoce em comparação com o ritmo sinusal (a extra-sístole interrompe o ritmo cardíaco normal).

Com base no local de origem da contração prematura, distinguem-se extra-sístoles atriais (menos perigosas) e ventriculares (em sujeitos predispostos que podem gerar arritmias complexas).

As extra-sístoles podem ser assintomáticas ou causar palpitações. Em alguns casos, elas são sentidas como um forte golpe no peito ou garganta, ou como batimentos cardíacos perdidos ou saltados.

As extrassístoles são extremamente frequentes, tanto em pessoas completamente saudáveis como em pacientes com doença cardíaca subjacente. Na maioria dos casos, isso não é um distúrbio perturbador e patológico; estas alterações do ritmo cardíaco, de fato, podem ser observadas em uma pessoa saudável devido a intensas emoções ou estresse ou condições de privação de sono. Outros fatores que podem predispor ao aparecimento de uma contração cardíaca anormal e antecipada incluem o abuso de cafeína, o tabagismo e o uso de drogas, como a cocaína.

As extrassístoles são frequentes durante algumas doenças cardíacas, incluindo ataque cardíaco, isquemia cardíaca, aumento do volume do coração ou insuficiência cardíaca. Doenças da tireoide (especialmente hipertireoidismo) e processos patológicos de outros órgãos que não o coração (por exemplo, meteorismo, constipação e doenças da vesícula biliar) também podem ser causas indiretas de dores extras. Às vezes, a febre e o nível insuficiente de potássio no sangue desencadeiam batimentos prematuros. Outras vezes, a extrassístole é idiopática (não se origina de uma causa específica).

A extrassístole pode ser isolada ou aparecer em série. No primeiro caso, a batida extra-sistólica é mais precoce que o ritmo sinusal e é seguida por uma pausa mais longa que a normal antes do novo batimento cardíaco. No segundo caso, batimentos extra-sistólicos podem ocorrer em sucessão, dando origem a um ritmo diferente do normal (geralmente, com uma freqüência mais alta) ou alternando com os batimentos sinusais.

O diagnóstico é baseado no exame eletrocardiográfico. Geralmente, em pacientes que não são afetados por doenças cardíacas, o tratamento não é necessário, exceto para evitar desencadeantes. Às vezes, drogas de bloqueio β podem ser prescritas (por exemplo, após um infarto agudo do miocárdio). Outros antiarrítmicos, embora sejam eficazes contra extrassístoles, devem ser evitados, pois aumentam o risco de arritmias mais graves.